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中医特色延伸护理对改善产妇产褥期生活质量的影响

2023-07-18 46 上传者：管理员

摘要：探讨中医特色延伸护理在产妇产褥期中的应用价值。方法选取2021年6月—2022年6月商丘市中医院接收的106例产妇为研究对象。根据不同的护理方式分为常规组和中医组，各53例。常规组接受产褥期常规护理，中医组在常规组的基础上实施中医特色延伸护理。比较2组恶露消失时间、宫底高度等生理指标以及并发症发生率、生活质量评分。结果中医组恶露消失时间、宫底高度指标均优于常规组(P<0.05);中医组并发症总发生率低于常规组(P<0.05);中医组生活质量各项评分均高于常规组(P<0.05)。结论中医特色延伸护理能够促进产褥期产妇的恢复，且并发症较少，能够使产妇的生活质量有所改善。

关键词：
中医特色延伸护理
产后恢复
产褥期
分娩
生活质量
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产褥期是产妇产后恢复的关键时期，在此阶段，产妇会出现疼痛、恶露等一系列生理变化而产生不适感[1]。此外，由于分娩导致的生理痛苦，且身份发生转变，因此也容易使产妇的情感和心理也发生相应的变化[2]。若产妇在产褥期恢复不当，会致使生活质量受到影响，对产妇及新生儿均具有不利影响[3]。因此，有必要对产褥期产妇及时进行干预，有效的护理策略对产妇全身各器官恢复至未孕状态具有积极作用。

目前，针对于产褥期产妇，传统护理模式多集中在通过护理产科疾病对产妇进行干预，产后护理往往存在干预方法有限、易忽略产妇情绪等问题，具有一定的局限性，这对产妇的全面恢复不利[4]。中医特色延伸护理以中医理论为指导，运用整体观，并使用中医中药技术与方法对被护理者实施针对性护理，并且可将院内护理活动延伸至家庭[5]。该护理方案传承中医文化，能够有效保证被护理者接受持续保健护理服务，其得到了越来越多的青睐[6]。本研究将中医特色延伸护理应用到产褥期产妇中，对产妇制定有针对性的护理计划，以期改善产妇的生活质量。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月—2022年6月商丘市中医院接收的106例产妇为研究对象。根据不同的护理方式分为常规组和中医组，各53例。2组产妇的一般资料经比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。见表1。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：足月妊娠；单胎妊娠；娩出健康新生儿的产妇；产妇及家属知情并同意。排除标准：合并严重产科并发症；合并严重器质性疾病；意识障碍。

表1 2组产妇一般资料比较(例，x¯±s,%)

1.3方法

常规组接受产褥期基础生活护理、恢复指导、心理疏导、健康宣教、叮嘱产妇定期复查等常规护理。中医组在常规组基础上实施中医特色延伸护理，并指导产妇及其家属掌握护理方法，对产妇护理中遇到的困惑和问题进行解答，从而将院内护理活动延伸至家庭。①加强产妇的产后饮食管理，注重荤素合理搭配，指导其养成良好作息，并仔细观察产后的恶露量；②取产妇的膻中、乳根、心俞、肝俞、肾俞、谷神、足三里等穴位进行按摩，直至产生酸麻胀痛感。1次/d,每次10～15 min;③取耳穴子宫、皮质下、交感、内分泌等穴位，将王不留行籽对准耳穴，适当力度按压，使耳廓发热潮红，4～5次/d,每次1～2 min;④煎煮路路通、王不留行、丝瓜络、通草等中药，配合使用香附、柴胡、橘核等中药，热敷于产妇乳房部位，2次/d,每次15 min;⑤将桃仁、当归、川芎、益母草、姜片、木香、炙甘草、红花与2500 ml开水倒入桶内，待温度适宜时泡洗双脚，并给予足部按摩，1次/d,每次20 min;⑥将厚朴、生大黄、枳实用开水浸泡30 min后分多次饮用，1次/d,排便后停服；⑦采用移情法、解惑法、发泄解郁法、开导法疏导产妇的不良情绪，转移或改变产妇的负面心理和意志。

1.4观察指标

①记录产褥期产妇的生理指标，包括恶露消失时间、宫底高度。②记录产妇产后1个月的并发症发生率，包括便秘、产褥感染、宫缩痛、急性乳腺炎。③产妇产后1个月，采用WHOQOL-BREF量表[7]评估生活质量，包括生理、心理、环境、社会关系，满分为100分，得分越高说明生存质量越高。

1.5统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理数据。计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。计量资料以(x¯±s)表示，比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 2组产妇生理指标比较

中医组恶露消失时间、宫底高度指标均优于常规组(P<0.05)。见表2。

2.2 2组产妇并发症比较

中医组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。见表3。

表2 2组产妇生理指标比较(例，x¯±s)

表3 2组产妇并发症比较(例，%)

2.3 2组产妇生活质量比较

中医组生活质量各项评分均高于常规组(P<0.05)。见表4。

表4 2组产妇生活质量比较(分，x¯±s)

3、讨论

产妇在产褥期会发生乳房、消化系统、生殖系统、内分泌系统等变化，致使气血俱虚、营卫不和[8]。若未采取合理的措施对产妇进行管理，产妇的机体可能会受到不同程度的损伤，同时会对其心理造成不良影响。因此，有效的产褥期护理对产妇来说至关重要。中医认为，产后之虚有阴阳气血之偏颇，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热[9]。中和医派思想的主旨在于调气血、顺阴阳，以气血阴阳“中和”为原则[10]。本研究基于中和医派的观点，对产褥期产妇进行中医特色延伸护理，可调节中和体内阴阳的平衡。

本研究发现，中医组恶露消失时间、宫底高度指标均优于常规组，且并发症发生较少，产妇的生活质量较高。中医特色延伸护理包括穴位按摩、耳穴压豆、中药热敷、中药足浴、情志护理等，有利于外通经络、内调情志，可调和阴阳、理气解郁，对产妇的身心健康具有改善作用。该护理方案通过向产妇及其家属传授日常护理方法，从而将院内护理活动延伸至家庭，这能促使产妇早日恢复产前状态。中医特色延伸护理对产妇进行饮食管理、作息调整，可增强产妇的营养状况，减少恶露量。穴位按摩能够加快子宫复旧和恶露排泄，通过穴位刺激起到活血祛瘀、升降气机的作用[11]。穴位按摩还能使脏腑功能协调平衡、阴阳匀平、气血和畅，这与中和医派的思想相符。耳穴压豆通过经络传导调整脏腑气血功能，达到止痛、催乳、改善子宫复旧的目的[12]。将王不留行籽贴压子宫耳穴，有利于减轻宫缩痛、缓解炎症、止血；贴压皮质下能够改善疼痛和神经衰弱；交感是活血要穴，贴压该穴可止痛、解痉、止汗；贴压内分泌可发挥抗感染、抗炎、调理内分泌等功能。路路通、王不留行、丝瓜络、通草等中药热敷适用于乳汁淤积明显的产妇，香附、柴胡、橘核等均为理气止痛药物，有利于减少宫缩痛、乳胀等现象[13]。采用桃仁、当归、川芎等进行足浴，有益气助阳、养血活血、温经散寒、消肿止痛之功，起到加快血液循环、促进子宫复旧、舒缓情绪等作用[14]。厚朴理胃肠气、燥湿消痰、下气宽中，生大黄泻火导滞，可促进肠蠕动、抗炎、抗感染，枳实破气消积、通便行气。诸药合用可实现预防便秘的目的[15]。情志护理通过转移产妇的注意力、开导产妇的负面心理等措施，使产妇能自觉地调和情志，达到释情开怀、身心舒畅的状态[16]。

综上所述，中医特色延伸护理能够促进产褥期产妇的恢复，且并发症较少，产妇的生活质量有所提升。

参考文献:

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[4]严艳燕,孙旭莉,赵艺.基于动机行为转化的中医康复护理在产褥期产妇恢复中的应用效果[J],中国医药导报,2021,18(28):193-196.

[5]董岩,谭丽双.中医特色延伸护理对脑卒中患者日常活动水平及躯体功能的影响[J].中国医药导报,2020,17(26);178-181.

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[8]袁强,康琳棣,侯英.针药结合中医情志护理对气血亏虚型产妇产后母乳喂养及泌乳素水平的影响[J].长春中医药大学学报,2021,37(2):416-419.

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[12]倪福琴,华骅,董月芳.耳穴压豆加中药汤剂治疗产后恶露不绝的临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(3).470-471.