妊娠期缺铁性贫血应用复合维生素和多糖铁复合物胶囊治疗的疗效研究

2020-07-30 447 上传者：管理员

摘要：采用复合维生素和多糖铁复合物胶囊联合治疗妊娠期缺铁性贫血，探究其临床疗效及妊娠结局。选择2019年1-10月来清远市妇幼保健院产科门诊检查的妊娠期缺铁性贫血孕妇200例为研究对象，按照计算机表法将其分为A组与B组，每组各100例。A组采用复合维生素片治疗，B组采用复合维生素和多糖铁复合物胶囊治疗，比较两组孕妇的血液学指标、并发症发生情况及围产儿的结局。结果显示，B组孕妇的各项血液学指标均明显优于A组，孕妇的产后并发症发生率明显低于A组，围产儿结局明显优于A组，组间比较差异显著(P<0.05)。复合维生素和多糖铁复合物胶囊可明显改善缺铁性贫血孕妇的贫血状态。

关键词：
复合维生素
多糖铁复合物胶囊
妊娠中晚期
妊娠期缺铁性贫血
孕妇
加入收藏

妊娠期缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%，尤其是在妊娠中晚期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，均可引起缺铁性贫血。多糖铁复合物有比较稳定的水溶性，其生物利用度也比较高，可将其作为孕妇缺铁性贫血的理想药物[1]。采用复合维生素、多糖铁复合物胶囊进行联合治疗，并对其临床疗效进行分析。

1、资料与方法

1.1基础资料

选择2019年110月来清远市妇幼保健院产科门诊检查的孕妇200例，其中血红蛋白60～69g/L20例，70～79g/L44例，80～89g/L136例。初产妇87例，二胎95例，三胎22例。地贫基因携带者:轻型a-地贫13例，轻型B-地贫19例。按照计算机表法将其分为A组与B组，每组各100例。A组年龄为21～42岁，平均年龄(28.27±5.46)岁，孕周10～36周，平均孕周(23.2±6.4)周。B组年龄为22～40岁，平均年龄(28.42±5.56)岁，孕周10～35周，平均孕周(23.1±6.2)周。两组孕妇的年龄、孕次与孕周等数据资料均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

A组采用复合维生素片(生产厂商为BayerS.A.，批准文号为国药准字J20140155)治疗，1片/次，口服1次/d。B组采用复合维生素片联合多糖铁复合物胶囊(生产厂商为上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，批准文号为国药准字H20030033)治疗，1片/次，口服1次/d。治疗4～8周后统计两组临床疗效。采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪进行血清铁蛋白(SF)检测，试剂提供商为贝克曼公司，采用SYSMEX-XT-2100i进行全血细胞分析，质控品提供商为希森美康公司。抽取患者空腹时的肘部静脉血，4h内完成检测。

1.3观察指标

统计两组孕妇的血液学指标、并发症发生情况，比较两组围产儿宫内窘迫、早产发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理，计量、计数资料采用T、χ2检验，用(±s)、(%)描述，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组孕妇与缺铁性贫血相关的血液学指标比较

B组孕妇的各项血液学指标均明显优于A组，组间比较差异显著(P<0.05，见表1)。

表1A、B组孕妇与缺铁性贫血相关的血液学指标比较(±s)

2.2两组孕妇的产后并发症比较

B组孕妇产后并发症发生率明显低于A组，组间比较差异显著(P<0.05)，见表2。

2.3组间围产儿结局比较

B组围产儿的结局明显优于A组，组间比较差异显著(P<0.05)，见表3。

表2A、B组孕妇的产后并发症比较

表3A、B组围产儿结局比较

3、讨论

孕妇在妊娠期极易发生IDA，由于血容量增加、胎儿生长所需等因素的影响，增加了妊娠期妇女对铁的需求，尤其到了妊娠中后期对铁的需求量更大，如果该阶段未摄入足够的铁元素，或出现营养不良等情况，可引发孕妇缺铁性贫血症，甚至造成产褥期感染、产后出血等现象[2,3]。

本研究中，妊娠期妇女的母体、胎儿对铁的需求量要远远大于平常人，约为非妊娠期妇女的3倍，尤其是孕周超过16周时，对铁的需求量显著增多，此时如果不及时补充铁元素，极易造成妊娠期缺铁性贫血。怀孕超过16周的孕妇必须及时补充铁元素，避免胎儿出现缺铁现象。研究结果表明，A组孕妇通过复合维生素补充铁元素，B组孕妇通过复合维生素联合多糖铁复合物胶囊补充铁元素，结果显示B组孕妇缺铁性贫血的血液学指标明显优于A组，同时孕妇的产后并发症、围产儿结局均明显优于A组(P<0.05)。通过对孕妇及时补充铁元素，可帮助其改善铁储备，预防由于叶酸缺乏引起的大细胞性贫血，对孕妇代谢、胎儿发育均起到了重要作用。每粒多糖铁复合物胶囊中均含铁元素150mg，经消化道时，其内部成分不会受胃酸影响而分解，人体可吸收完整的分子铁，不会对胃肠道造成任何伤害，是种比较理想的铁剂补充药物[4,5,6]。

多糖铁复合物胶囊在缺铁性贫血孕妇的临床治疗中，不仅可显著降低孕期妇女可能发生的并发症几率，还能改善围产儿结局。

参考文献：

[1]柯善英.多糖铁复合物胶囊以及健脾生血片对妊娠期缺铁性贫血的疗效观察[J].科学养生,2019,22(12):56.

[2]温建兰.二维亚铁颗粒治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2019,12(30):103-104.

[3]张彦芬,高大,易媛媛,等.复方红衣补血口服液联合乳酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(08):2449-2453.

[4]谢丹妮,杨慧娟,王艳丽.蔗糖铁注射液治疗妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血安全性评价[J].中国保健营养,2019,29(13):16-17.

[5]王琳,涂杰霞,尹曦,等.2种铁剂治疗妊娠期合并缺铁性贫血的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志,2019,39(09):982-985.

[6]匡柳,宋娟,银洁.三台县孕产妇妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血分析[J].特别健康,2019,(13):166.

刘卫线,徐志华,张晓萍.复合维生素和多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血效果研究[J].黑龙江科学,2020,11(14):41-43.