研究学校结核病预防与控制方法

2020-10-15 216 上传者：管理员

摘要：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，是青年人容易发生的一种传染性疾病，临床表现主要为午后低热、乏力、咳嗽、咯血等，可危及生命。学校一旦暴发结核病，不仅严重影响正常的教学秩序，威胁社会治安，而且传染的速度和数量不可估计，若结核病患者发现延迟，将会加重病情及增加并发症，同时接触的未感染人数将增多，增加了传染的风险[1]。因此，实现早期预防和控制是学校结核病防治的主要问题。为避免或减少结核病的暴发，保障学校师生的身体健康，本文对学校结核病的预防与控制方法进行研究，旨在创建更高效的疫情处置策略，为预防和控制结核病的暴发提供参考价值，现报告如下。

关键词：
慢性传染病
结核杆菌
结核病
防疫
加入收藏

1、对象与方法

1.1对象

选取海城地区学校2013年6月～2016年12月期间的师生526例为对照组，2017年1月～2019年11月期间的师生537例为观察组。对照组：男341例，女185例；年龄16～20岁，平均（18.31±1.2）岁。观察组：男319例，女218例；年龄16～21岁，平均（18.42±1.2）岁。两组性别、年龄方面资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规预防和控制方法，具体内容包括：对全校师生进行常规健康教育宣教，通过开展专题班会、讲座等方法，详细讲述结核病的病理知识、预防知识等，以提高学生的认知度和知晓率。对确诊学生班级进行常规隔离，并进行筛查，通过对比分析，及时发现潜伏感染者，并实施隔离，立即送往结核防治机构进行治疗。对未确诊班级学生同样进行筛查，并叮嘱其做好预防措施。学校要落实好控制结核病处理对策，并及时将疑似患者转送至结核病防治机构，定期对其进行评估和随访，以保证能顺利完成预防和控制的工作。观察组在对照组的基础上实施针对性的预防和控制措施：（1）对所有确诊和疑似患者进行短期隔离治疗。对其进行痰结核分枝杆菌分子生物学检测，对结果呈阳性或培养阳性者以及呈阴性重症者，行6个月化学治疗后复学；对呈阴性轻症者，行4个月化学治疗后复学。复学以X线检查和痰涂片检查结果为参考条件。（2）对潜伏感染者需要进行传染源的暴露等级以及接触暴露时间等要素进行综合评估，对与感染者有近期密切接触者，但处于12周的窗口期内，PDD试验反应是阴性者，同样需要进行潜伏感染治疗。在12周后重复进行PDD试验检查，若结果转阳或直径净增值增加，则持续治疗，若其PDD试验检查持续呈阴性，则终止预防。（3）加强学校师生及学生家长对疾病的认知度，积极开展健康教育指导，建立校医、班主任、校领导组成的结核病防治管理小组，实施一对一健康教育宣传，对学校师生、学生家长存在的疑虑及各种负面情绪进行详细的解说和引导，以提高他们对疾病的认知度，降低主观性抵制，减少不良心理和压力，从而有效提高治疗配合度及依从性。另外，学校还需开展切实的巡访工作，以提高结核感染者的系统治疗率。

1.3观察指标及判定标准

(1）观察两组结核病的发生率。（2）评价两组学生对结核病的认知度。评价方法：参照《中国结核病防止规划实施工作指南》及相关资料，自行设计问卷，对学生进行匿名选择答题方式，要求其独立自主完成调查问卷，统计问卷结果。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组结核病的发生率比较

观察组无结核病例发生，对照组发生率为0.38%(2/526），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组对结核病的认知率比较

观察组对结核病的认知率为100%，对照组对结核病的认知率为91.44%(481/526），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

学校是一种群体环境，其人群密集、接触频繁，一旦出现传染源，传染病的暴发风险极高。特别是在春、冬季节，出现结核传染源后极易造成集体感染，若没有及时采取预防和控制措施，疫情可通过公共区域进行快速扩散，导致结核病暴发，加重了结核病级别，同时给疫情调查和处置增加了难度。

学校在结核病预防和控制工作方面，应加强学生、教师以及家长对疾病的认知度，使其重视对结核病的预防意识，提升他们对接受治疗的配合度，进一步增强依从性；建议政府实行免费的结核病干预政策，制定和完善此病症不良反应的监测体系；在校园方面，由校医、班主任以及校领导和学生志愿者组成结核病防控网络，切实做好晨检和人员跟踪报告，及时将疑似患者转送至结核病防治机构进行隔离和治疗。本文结果显示，观察组结核病发生率低于对照组，观察组学生对结核病认知度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。说明，通过实施针对性预防和控制方法，学校结核病发生率以及学生对疾病的认知度均有改善。

综上所述，学校采取预防和控制措施，能及时有效地避免结核病的暴发，减少学生发生结核病的风险，同时通过加强疾病的健康教育宣教，有利于提高师生以及家属对结核病的认知率，防止结核病的再感染。

参考文献:

[1]张永强,崔立周,刘兰瑞,等.不同模式预防学校结核病健康教育干预效果比较[J].中国学校卫生,2019,40(8):1145-1147.

刘娇.研究学校结核病预防与控制方法[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):559.