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鞍山地区法定传染病疫情分析报告

2020-10-15 423 上传者：管理员

摘要：传染病是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病[1]。传染病是危害人类健康的主要疾病之一，其防治能力和效果是评价社会经济发展、卫生保健水平的重要指标。为了解和掌握鞍山市传染病疫情形势、流行特征及重点传染病情况，本文对2018年鞍山市法定传染病疫情资料进行分析，为制定和调整防治策略提供科学依据，从而有效降低传染病发病率，报告如下。

关键词：
传染病
寄生虫感染
疫情分析
病原微生物
防疫
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1、资料与方法

资料来自《中国疾病预防控制信息系统》中的传染病报告信息管理系统、基本信息系统。运用Excel2019、SPSS19.0软件对传染病发病数据进行描述性流行病学分析，包括疫情概况、三间分布、分类传染病发病情况，同时对我市重点传染病进行描述性分析。

2、结果

2.1疫情概况

2.1.1发病、死亡情况

2018年鞍山市报告法定传染病17种、7022例、年发病率为195.27/10万、年死亡率为1.70/10万（死亡61例）、病死率为0.87%。无甲类传染病报告，乙类传染病报告12种、4270例、年发病率为118.74/10万、年死亡率为1.70/10万（死亡61例）、病死率为1.43%，丙类传染病报告5种、2752例、年发病率为76.53/10万、无死亡病例。与2017年相比，年发病率上升7.72%、死亡率上升65.05%、病死率上升52.63%；其中乙类发病率下降3.17%，丙类发病率上升29.51%。

2.1.2病种排序

2018年鞍山市发病数位居前5位的病种依次为肺结核、手足口病、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、梅毒，发病数占总发病数的87.74%；死亡病种分别为艾滋病40例、肺结核17例、病毒性肝炎2例和乙脑2例。

2.2流行特征

2.2.1人群分布

全市报告发病男女比1.70∶1。0～4岁占22.12%，发病最多，主要为手足口病和流行性腮腺炎；50～54岁占8.94%、60～64岁占8.49%，高发疾病均为肺结核、病毒性肝炎和梅毒。职业特点：发病前3位为农民、散居儿童、托幼儿童，占55.31%。其中，乙类传染病高发职业为农民，丙类为散居和托幼儿童。疾病类型：肠道传染病和呼吸道传染病以儿童高发，血源及性传播疾病、自然疫源及虫媒传染病多见于青壮年。

2.2.2时间分布

全年各月均有病例报告，7～9月为发病高峰期，主要受到肠道传染病（手足口病）大量发病的影响；呼吸道传染病在3、5月出现小波动；其他类型传染病发病平缓，没有明显季节波动，尤其是自然疫源及虫媒传染病，全年处于低发状态。见图1。

2.2.3地区分布

鞍山市共7个县区，年发病率为195.27/10万，死亡61例，年死亡率为1.70/10万，病死率0.87%。其中，7个县区均有病例报告，年发病率第1位是岫岩县（251.52/10万）、第2位是海城市（204.02/10万）、第7位是千山区（120.59/10万）、病死率最高的是铁西区（1.16%），见表1。

表12018年鞍山市法定传染病发病地区分布

2.3重点传染病发病情况

2.3.1肺结核

全年报告病例1738例，年发病率48.33/10万，较2017年上升11.27%，死亡14例。发病以农民为主，占51.44%;40～70岁占62.20%，发病率较高；男女比3∶1；发病无明显季节特征，3～5月较其他月份略有增加。

2.3.2手足口病

全年报告病例1726例，年发病率48.00/10万，较2017年上升63.14%，无死亡病例。发病以散居儿童、托幼儿童为主，分别占55.56%、34.59%；呈夏秋季高发特点；发生学校和托幼机构聚集性疫情26起。2008—2018年鞍山地区手足口病呈隔年高发的锯齿状发病特征。

2.3.3病毒性肝炎

全年报告病例1168例，年发病率32.48/10万，较2017年下降11.58%，死亡2例。各型肝炎的构成比分别为甲肝占1.63%、乙肝占51.37%、丙肝占41.52%、戊肝占2.74%、未分型占2.74%(32例）。发病以农民、家务及待业为主，占75.51%；年龄多为青壮年（35～69岁），占73.89%；男女比1.84∶1。各类型肝炎发病均无明显季节特征，无聚集性疫情发生。

2.3.4其他感染性腹泻疾病

全年报告病例768例，年发病率21.36/10万，与2017年基本持平，无死亡病例。发病人群以农民、家务待业和散居儿童居多，占74.09%；年龄集中在0～2岁、15～39岁、5～69岁年龄组，占81.12%；男女比1.21∶1；呈夏秋季高发特征，6～8月为发病高峰。

3、讨论

2018年鞍山市法定传染病发病率较2017年上升7.72%，主要因手足口病发病的大幅上升，其余多数病种呈下降趋势。说明，近年来免疫规划疫苗接种等传染病防控措施，取得了一定成效。发病数位居前5位的病种依次为肺结核、手足口病、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、梅毒，发病数占总发病数的87.74%，这与我国其他地区的报告基本一致[2,3]。总发病趋势主要受手足口病的影响，应根据流行趋势和特征，采取针对性强化疫情监测、健全学校和托幼机构晨检制度、加强健康宣传、推广疫苗接种等措施，遏制疫情蔓延，有效降低发病率。

从地区发病来看，农村地区发病率较高，主要是由于卫生条件较差，居民自我防护意识不足，导致人群易感。从人群分布来看，不同人群高发病种有区别，儿童、农民是传染病高发人群。其中，儿童以手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎等肠道、呼吸道传染病为主；农民以肺结核、病毒性肝炎等呼吸道传染病、血源及性传播疾病为主，因此，应根据不同人群发病特点加强针对性防控措施，从而有效降低传染病发病率。

近阶段鞍山市传染病防控重点应为：（1）明确手足口病、肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、梅毒等严重影响群众身心健康的高发疾病为重点传染病，进一步明确传染病疫情报告制度，加大监测检测力度，针对不同疾病流行特征，制定针对性、综合性防控措施。（2）继续贯彻落实国家扩大免疫规划工作，完善疫苗接种举措，建立人群免疫屏障，做到早发现、早干预、早治疗，从而有效控制传染病疫情蔓延。（3）指导托幼机构落实晨检、缺课原因追踪等制度，防止手足口病、流行性腮腺炎等学校常见传染病传播扩散。（4）开展针对性的大众健康教育，提高群众自我防病意识，促进自我防控。

综上所述，肠道传染病、呼吸道传染病、血源及性传播疾病仍是严重威胁全市居民身体健康的主要病种，应针对疾病分布特点，制定综合性防治措施，有效降低传染病发病率。

参考文献:

[1]李兰娟,任红,高志良,等.传染病学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]张葱葱.滑县2017年法定传染病疫情分析[J].河南预防医学杂志,2019,30(9):704-706.

[3]张智,朱丽君,高冬梅.2018年沈阳市法定传染病疫情分析[J].社区医学杂志,2019,17(10):563-567.

仲惟惟,王艳.2018年鞍山地区法定传染病疫情分析报告[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):560-561.