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近年来,随着经济社会发展,中国住院分娩率总体水平不断提高[1],孕产妇死亡率逐年下降[2,3],妇幼健康事业取得了显著进步[4]。然而中国地域广泛,区域间发展不平衡,人口流动性大,不同地区、不同群体妇幼卫生资源及服务可及性存在差异[5,6],妇幼保健水平亦存在差异。评价妇幼保健水平的常用指标有很多,但任一指标均难以全面、客观反映妇幼健康综合状况。
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婴幼儿日间排尿控制是指婴幼儿在日间能够自主排尿或主动示意排尿。近年,常有婴幼儿因日间无法控制排尿(主要表现为尿失禁)到医院就诊的情况发生。有研究显示,郑州市5~11岁儿童夜遗尿的发病率较十年前有所升高,在诊治过程中小儿泌尿外科医生常鼓励家长对患者进行排尿训练。
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哺乳期乳腺炎是临床常见的炎性疾病,多见于3个月内初产妇,3%~11%的哺乳期乳腺炎最终进展为哺乳期乳腺脓肿。反复发作的哺乳期乳腺炎和合并的母乳喂养问题是导致母乳喂养终止的主要原因之一。世界卫生组织建议进行6个月纯母乳喂养,并推荐母乳喂养至24个月。
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剖宫产是纯母乳喂养失败的独立危险因素,择期剖宫产母乳喂养受到激素、术后体力体位限制、疼痛及心理因素等多种原因,影响剖宫产产妇泌乳启动,泌乳启动时间会晚于阴道分娩的产妇。泌乳启动时间延迟常会引起产妇及家属的焦虑,特别是初产妇母乳喂养经验不足,受外界影响母乳喂养信心难以建立,严重时会导致早期纯母乳喂养失败。
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近年来,随着器官移植、肿瘤化疗、免疫抑制剂的使用和创伤性医疗操作等领域的快速发展,真菌病的发病率和病死率呈逐年上升趋势。相比其他微生物感染,目前临床对于真菌感染的认识不深、诊断方法有限,且真菌感染的临床表现常无特异性、易被原发基础疾病所掩盖,常造成漏诊、误诊而延误治疗,真菌耐药的问题也日益突显。
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作为胎儿与母体相连接的重要纽带,胎盘能维持胎儿正常的氧气、血液以及营养交换,对胎儿的生长发育有重要意义[1]。有必要及时对胚胎期孕妇实施检查,对胎盘实际情况进行观测,及时准确发现胎盘的异常情况并积极采取相应干预措施,以实现母婴结局的改善[2]。彩色多普勒超声逐渐被应用至胚胎期胎盘检查中,其具有无创、便捷的优势,检查不会对母婴造成影响,并且该检查方式可明确胎盘血流特点和胎儿情况,对胚胎期胎盘位置的判定有重要意义[3]。
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“一带一路”建设是当前我国与世界各国共同发展、共创新机遇、发展开放型经济的重要政策与项目,而卫生领域开展各国间的合作则是“一带一路”建设中的重要部分之一。[1,2]我国希望通过加强全球公共卫生治理,以围绕“健康丝绸之路”开展卫生领域合作,共建人类健康共同体,从而为“一带一路”建设的高质量开展提供动力。[3]其中,妇幼卫生领域是卫生领域合作的重点内容。
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肺炎支原体是介于细菌和病毒之间最小的一个致病微生物,侵犯人体后,主要出现以发热、咳嗽(呈刺激性干咳)为主要特征的症状,是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。儿童社区获得性肺炎中患有肺炎支原体感染的患儿住院率达10%~40%,是儿科临床上一直关注的问题。
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根据世界卫生组织的预测,不孕不育症是仅次于肿瘤和心脑血管疾病的人类第三大疾病[1],而日益严重的环境污染是造成生育能力下降的重要因素之一[2]。二苯酮-3(benzophenone-3,BP-3)是防晒霜中一种常用的紫外线保护剂,随着人们防晒意识的重视,其应用日益增多。研究发现[3],BP-3不仅存在于自然环境中,也存在于人类体液中,已然成为一种常见的环境污染物。BP-3暴露与精子、前列腺、婴幼儿神经系统的发育有重要关联[4,5]。
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初产妇由于缺乏孕育经验产后很容易出现身心健康问题[1]。育儿胜任感是母亲在育儿过程中所能感知的效能及产生的满足感[2]。产妇会因育儿胜任感不足导致难以适应母亲角色,进而产生抑郁情绪,而良好的育儿胜任感可帮助产妇改善身体状况且有助于母乳喂养[3,4]。大部分初产妇由于对母乳喂养的认识和技巧欠缺,导致母乳喂养成功率较低,文献[5]表明我国6个月以内的纯母乳喂养率仅为29.2%。
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《“健康中国2030”规划纲要》强调,全民健康是建设健康中国的根本目的,健康服务要立足于全人群。妇女儿童健康是全民健康的基石,妇幼健康工作逐渐由“保生存”向“促发展”转变,近年来各地加强妇女儿童健康政策和服务资源整合,积极推进妇女儿童全生命周期服务,加强出生缺陷综合防控,妇幼健康服务能力和服务质量得到全面提升。
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镉是一种常见的环境重金属污染物,由于其广泛存在于大气、水、土壤和食品中,人类普遍受到镉的慢性暴露。与此同时,镉还被广泛应用于农业、工业、建筑和医疗等领域,进一步增加了人类对镉的暴露风险。由于镉具有长期潜伏期和积累性,它可能会对人体健康造成慢性危害,妇女和儿童更为敏感。
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预防接种是指将抗原或抗体接种至体内,使机体产生特定的抗体,对传染性疾病达到免疫的效果,降低疾病对儿童身体健康、生命安全的危害,保障儿童的健康成长,是传染病预防与控制的重要措施。水痘属于婴幼儿常见的急性传染病,主要症状为皮肤疱疹,且多数病情较轻微,2~3周基本可痊愈,接种水痘疫苗可有效预防该疾病,使儿童体内获得抗体,增强免疫力。
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乙型病毒性肝炎主要是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染性疾病,全球约20亿人感染过HBV,HBV感染者其肝脏会出现严重损伤,致使肝脏失代偿、肝细胞癌和肝硬化等多种并发症发生。我国属于乙肝高流行区,HBV感染不仅对患者身体健康造成严重损伤,还对社会造成沉重的经济负担,现已成为我国亟待解决的重要公共卫生问题。
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肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)感染是儿童常见呼吸道感染性疾病之一,临床表现为咳嗽、发热、浑身无力等,严重时发展为肺不张或难治性肺炎,甚至导致死亡。有研究表明,在所有儿童社区获得性肺炎病例中,MP肺炎病例占比为18.6%,常见于学龄期儿童[3]。MP感染全年均可发生,且每隔3~5年会出现1次地区性流行。
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