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公共卫生护理干预在儿童接种水痘疫苗中的应用效果

2024-08-27 82 上传者：管理员

摘要：目的探讨公共卫生护理干预在儿童接种水痘疫苗中的应用效果。方法选取惠民县疾病预防控制中心2022年1月至2023年1月进行水痘疫苗接种的160名儿童，按照随机数字表法分为两组。对照组（80名）给予常规护理干预，观察组（80名）给予公共卫生护理干预，比较两组家属护理满意度、接种依从性、不良反应总发生率。结果观察组家属护理总满意率（97.50%）高于对照组（82.50%）(P<0.05)；观察组接种总依从率（95.00%）高于对照组（81.25%）(P<0.05)；观察组不良反应总发生率（5.00%）低于对照组（15.00%）(P <0.05)。结论公共卫生护理应用于儿童水痘疫苗接种护理中能够提高护理满意度与依从性，减少不良反应，值得临床推广。

关键词：
传染性疾病
儿童接种
免疫
公共卫生护理
水痘疫苗
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预防接种是指将抗原或抗体接种至体内，使机体产生特定的抗体，对传染性疾病达到免疫的效果，降低疾病对儿童身体健康、生命安全的危害，保障儿童的健康成长，是传染病预防与控制的重要措施[1]。水痘属于婴幼儿常见的急性传染病，主要症状为皮肤疱疹，且多数病情较轻微，2～3周基本可痊愈，接种水痘疫苗可有效预防该疾病，使儿童体内获得抗体，增强免疫力[2]。由于儿童属于特殊群体，尚处于生长发育阶段，易受到细菌、病毒等侵袭，导致各类疾病的发生，影响其健康成长[3]。多数儿童由于无法正确表达自身感受，对接种疫苗产生恐惧等情绪，部分儿童家属对于水痘疫苗的认知不足，影响疫苗接种工作[4-5]。因此，针对儿童疫苗接种加强护理干预意义重大。本研究选取160名水痘疫苗接种儿童为研究对象，探讨公共卫生护理干预在儿童接种水痘疫苗中的应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取惠民县疾病预防控制中心2022年1月至2023年1月进行水痘疫苗接种的160名儿童，按照随机数字表法分为两组，每组80名。对照组中，男42名，女38名；年龄1～5岁，平均（3.16±0.32）岁；家属文化程度：高中及以下42名，大专及以上38名。观察组中，男44名，女36名；年龄1～5岁，平均（3.12±0.28）岁；家属文化程度：高中及以下40名，大专及以上40名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经中心医学伦理委员会批准。纳入标准：儿童家属对本研究知情同意；年龄≥1岁；接受定期预防接种；机体可耐受疫苗接种。排除标准：精神异常、无法沟通、患有严重脏器系统疾病者；不能配合完成研究者；流行性感冒或其他类似疾病者；其他疫苗接种者。

1.2方法

对照组采用常规护理。接种时向儿童家属讲解疫苗接种的注意事项，注意不良反应的处理。观察组采用公共卫生护理干预。(1)成立疫苗接种小组：小组成员包括护士长1名、护士2～3名，护士长对小组成员加强培训，了解水痘疫苗接种的相关护理知识，查阅疫苗相关资料。(2)接种前护理：营造良好的医疗环境，及时与儿童家属沟通交流，了解其病史、身体情况、药物禁忌证、饮食情况等，向儿童家属讲解疫苗相关健康知识，包括接种注意事项、疫苗名称、疫苗类型、适应证与禁忌证、可能出现的不良反应等。(3)接种时护理：鼓励儿童与家属主动合作，选择合适的接种体位，注射疫苗之前，准确核对疫苗与儿童基本资料，采取多种方式转移儿童注意力，缓解儿童的紧张感，减少抗拒行为。(4)接种后护理：接种完成后，及时观察患儿的基本情况，留观30 min左右，待其无异常反应，方可离开；及时抚慰儿童，叮嘱儿童家属在回家后继续关注儿童体温、精神状态等，多饮水，3 d内禁止洗澡，穿刺点保持干燥、清洁状态，清淡饮食，不可食用过热、过辣等刺激性较强的食物，禁止进行剧烈运动，一旦出现发热、恶心呕吐、腹泻等情况，应及时就诊。(5)不良反应护理：若局部出现疼痛、发热、红肿等情况，及时采用热毛巾热敷在注射部位，叮嘱儿童家属监督儿童不可抓挠注射部位，避免发生感染；若发生皮疹，督促儿童多饮水，每日饮水量为600 ml，适当休息，给予治疗皮疹的药物。

1.3观察指标与评价标准

家属护理满意度：使用自制满意度调查量表进行评估，该量表信、效度系数均>0.87，采用10分制，≥9分为非常满意，7～<9分为满意，≤6分为不满意，总满意率=（非常满意+满意）人数/总人数×100%。接种总依从率：儿童能够完全接受疫苗接种，包括按时接种、不哭闹、无抵触情绪等为完全依从；儿童能够较好地接受疫苗接种为部分依从；儿童无法按时接种、抗拒接种为不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）人数/总人数×100%。不良反应发生情况：包括发热、皮疹、红肿疼痛等。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用率表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组家属护理总满意率比较观察组家属护理总满意率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组家属护理总满意率比较

2.2两组接种总依从率比较

观察组接种总依从率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组接种总依从率比较

2.3两组不良反应总发生率比较观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组不良反应总发生率比较

3、讨论

对儿童进行计划免疫接种有利于提高儿童免疫力，保障儿童健康成长，改善人口健康水平。近年来，儿童水痘疫苗的需求量逐渐增加，加强儿童预防接种护理意义重大[6-7]。然而，多数儿童家属缺乏系统的疫苗接种知识，对于水痘疫苗接种的注意事项了解程度不高，加之接种儿童年龄普遍较小，易产生哭闹、抗拒等情况，依从性不高，且部分儿童体质较差，导致水痘疫苗接种成功率不高[8-9]。因此，为顺利实施水痘疫苗接种工作，提高接种率，加强相应的护理干预具有十分重要的意义。随着人们健康意识的提高，儿童家属逐渐意识到儿童疫苗接种的必要性，从而有计划地开展免疫接种工作，但疫苗接种需要儿童、家属、医护人员的密切沟通与配合[10]。为保障儿童顺利完成接种，护理人员需留意儿童的心理变化情况，与儿童家属加强沟通交流，提高疫苗接种的认知度，指导儿童积极配合医护人员的工作[11]。在实施护理干预前，建立计划免疫接种工作指导班，便于家属与医护人员的交流，向儿童及家属讲解免疫接种的方法、意义等，发放免疫接种宣传资料，能够更有效地提高健康知识的认知度[12]。常规护理措施较为单一，儿童家属普遍存在疫苗接种认知水平较低等情况，不利于顺利开展免疫接种工作[13]。公共卫生护理干预通过接种前、接种时、接种后、不良反应护理指导，增强家属对儿童免疫接种的意识，拉近儿童及家属与医护人员之间的距离，使其积极配合护理工作，提高对医护人员的信任感，从而提高护理工作质量，有效预防不良反应[14-15]。本研究结果显示，观察组家属护理总满意率高于对照组（P<0.05）；观察组儿童接种总依从率高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。提示公共卫生护理应用于儿童水痘疫苗接种护理，能够提高护理满意度与依从性，减少不良反应。分析原因，公共卫生护理干预通过组建疫苗接种小组，对小组成员开展培训，可保障护理工作质量；护理人员了解水痘疫苗的相关内容，在实际护理时能够依据儿童个体情况实施护理指导，对患儿家属加强引导，便于家属在接种前知晓可能出现的不良反应、针对性处理方式等，从而有效预防不良反应，减轻接种疫苗对儿童造成的影响。同时，在与家属交流过程中，护理人员保持态度温和亲切，使儿童、家属感受到温馨的接种氛围，便于护理工作的顺利实施，提高满意度与依从性。

综上可知，公共卫生护理应用于儿童水痘疫苗接种护理中能够提高护理满意度与依从性，减少不良反应，值得临床推广。

参考文献:

[1]叶剑琴,练炼,杨宇帆.护理干预对儿童流感疫苗接种的影响[J].妇儿健康导刊,2023,2(2):138-140.

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[3]李雪.全程护理干预在接受流感疫苗接种儿童中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(15):152-154.

[4]齐东侠.接种前预见性护理对儿童接种百白破疫苗不良反应的预防作用[J].中国社区医师,2021,37(12):132-133.

[5]邓淑芬.预防性护理对疫苗接种儿童不良反应的影响[J].妇儿健康导刊,2021,11(8):44,46.

[6]金明.精细化护理对儿童疫苗接种及时率及不良反应的影响[J].中国医学创新,2020,17(14):89-92.

[7]黄素玲.对接种疫苗的儿童进行接种反应护理的临床效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(6):112-113.

[8]葛晓玮.对预防接种百白破疫苗的儿童进行整体性控制护理的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(1):246-247.

[9]李亚芳.预见性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应发生率的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(1):254-255.

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