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浅析在法医学教学中应用案例教学法+翻转课堂教学模式的效果

2020-02-14 365 上传者：管理员

摘要：探索在法医学教学中应用案例教学法+翻转课堂教学模式的效果。选取2015级临床医学五年制专业学生56名作为实验组，59名作为对照组，对照组采用案例教学法+多媒体授课教学模式，实验组采用案例教学法+翻转课堂教学模式，通过对两组学生的理论测试成绩分析和调查问卷评估教学效果。结果显示对照组学生的理论测试成绩明显低于实验组学生的成绩，案例教学法+翻转课堂教学模式能提高临床医学专业法医学教学效果。

关键词：
效果
案例教学法
法医学
翻转课堂
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案例教学法是以案例为基本教材，以培养学生自主学习能力、实践能力、分析能力以及创新能力为基本价值取向，让学生尝试在分析具体问题中独立地作出判断和决策，培养学生运用所学理论解决实际问题能力的一种教学方法［1］。翻转课堂是由教师课前提供教学视频资源，学生在课外时间完成对教学视频等学习资源的自主学习，而师生在课堂时间则是面对面答疑解惑和互动交流等活动的一种教学模式［2］。法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。临床医学学生毕业后将成为一名医生或从事与医学相关的工作，会经常遇到与法医学相关的各种问题，如何使学生较系统地了解和掌握一定的法医学知识和技能，我们尝试变案例教学法+多媒体授课教学模式为案例教学法+翻转课堂的教学模式，应用于我校临床医学专业法医学教学中，在一定程度上实现了创新。

1、授课对象和教学模式

1.1 授课对象

选取2015级临床医学五年制专业学生56名作为实验组，59名作为对照组。实验组将学生8人分为一组，最好是自由组合，授课教师通过建立微信群与各组学生进行沟通，建议各组课前不进行互相交流。实验组和对照组的授课教材均选取人民卫生出版社王保捷、侯一平主编的《法医学》第6版。

1.2 教学模式

对照组采用案例教学法+多媒体授课教学模式，即理论授课、考试。实验组采用案例教学法+翻转课堂教学模式，课前教研室将筹建精品课程录制的每章节教学大纲、教学课件、教学视频和精选的案例通过校内网络平台与学生实现共享，教学视频一定要做到对知识进行清楚透彻的讲解。课前学习任务的布置应要求学生既掌握基础知识，又要初步具备对所学知识的应用能力，并告知学生哪些章节在哪一次授课将采用案例教学法+翻转课堂相结合教学模式。由于临床医学专业学生对学习法医学的重要性和与他们今后从事工作的相关性没有清晰的认识，因此在教学案例的选取上重点挑选与临床疾病或损伤密切相关的内容，如损伤早期的记载、诊断与后期的法医鉴定、医疗事故的处理、猝死等。精选的案例包括详细案情、大量的现场勘验以及法医尸体解剖照片和录像等资料，涵盖本章节应掌握的重点、难点内容。例如“死亡与死后变化”和“机械性损伤”的教学，首先学生通过自学教学课件和教学视频，熟悉早期死后变化、晚期死后变化及如何运用死后变化推断死亡时间，熟悉机械性损伤的基本形态、类型和法医学鉴定，在自学中遇到问题通过微信群与教师进行讨论解决。随后在课堂案例讨论环节，提出案件中能看到有哪些尸体现象，并分析涉及哪些形态或功能改变、确定死亡原因、推断致伤物和死亡时间等，每组最后提交案例分析报告。授课教师在课堂教学中，对学生网络学习过程中遇到的问题进行答疑和查漏补缺，对课前布置的学习任务进行统一细致的解答，对所授章节的法医学知识进一步深化和内化，对教学难点和重点加以强化。

2、教学效果评估

2.1 对照组与实验组理论测试成绩情况

本研究对照组和实验组授课重点、难点内容、考试试卷题型均一致，考核形式均为理论知识测试，结果显示实验组学生的理论测试成绩明显高于对照组学生的成绩，实验组学生的卷面案例分析思路清晰，叙述简洁完整，初步体现了案件鉴定的法医学分析思路。

2.2 教学效果评价的调查问卷

考试结束后，对实验组学生采用调查问卷方式对案例教学法+翻转课堂教学模式进行教学效果评价，共发放调查表56份，收回56份。结果显示，92.85%的学生对该教学组合模式满意，课前进行的翻转课堂模式能提高获取知识的效率和内容掌握程度。89.29%的学生认为该模式激发了学习兴趣；91.07%的学生认为该模式增强了其学习的主动性，提高了自主学习能力；92.85%的学生认为该模式培养了团队协作意识，增强了互动合作能力；89.29%的学生认为作为一名临床医学专业的学生，案例教学法+翻转课堂教学模式身临其境的让他们感受到学习法医学知识的重要性，对培养临床思维和解决问题的能力帮助很大。

3、讨论

法医学由于其课程本身的特殊性，需要大量的案例、视频资料以方便学生理解和掌握知识，但课堂教学有限的学时只能完成基本理论的讲解。案例教学法+多媒体授课的教学模式中，由教师利用多媒体课件结合法医学案例讲解，依照教学目标按部就班将教学内容讲解完毕后，并就案例进行简单的归纳总结。这种在传统式教学模式的基础上进行的教学改革，虽然较以往灌输式的教学方式收到了一定的教学效果，但笔者认为案例教学法+多媒体授课的教学模式教师仍起主导作用，学生被动接受信息，教学改革效果不理想，学生综合能力达不到很好的培养［3］。教师参与过多会影响学生的思维，容易让学生产生惰性，没有多余的时间去独立思考和分析问题。

案例教学法+翻转课堂教学模式是教学改革的进一步尝试，其最大的优势就是突破了时间和空间限制，借助网络平台资源共享，引导学生自主学习和主动发现问题、解决问题，逐步使学生建立起自主学习的模式，大部分内容学生在课前就自学完成，授课教师在课上进行讲授，与同学进行广泛讨论，最终解决案例中提出的问题。与案例教学法+多媒体授课的教学模式相比，案例教学法+翻转课堂教学模式中，教师从主导地位变为辅导地位，学生成为主导，学生是教学活动的中心。课堂毕竟是一个严肃紧张的地方，学生在此上课必须高度集中以免遗漏重点难点内容，教学过程是不可逆的；而翻转课堂，利用教学视频，学生能根据自身情况来安排和控制自己的学习，学生可以在寝室、图书馆等自己喜欢的场所氛围中轻松的学习，视频可以回放反复观看，也可以暂停进行思考，这大大激发了学生的学习兴趣，增加学生的学习主动性。通过理论考核和调查问卷结果显示，绝大多数学生取得了较好的成绩，对新的教学模式是满意的，除了提高学习兴趣、掌握基本知识外，个人综合能力和团队协作能力都得到很大提升，尤其对临床思维的培养有较大帮助。

在教改过程中我们也发现一些问题：第一，没有一种教学模式是适合所有学生的，有的学生恰恰喜欢传统的教学模式，因此，在今后的教学中，是否应在开课之前进行调查，让不同年级的学生自主选择接受哪一种教学模式而集中上课，这样才能最大限度的调动起学生学习的热情；第二，自由分组后，原本强调的组内分工合作，发现个别学生参与度不够，积极性不高，主动性和自觉性不强，这可能与授课教师通过微信群引导不够有关系，但如今的大学生，个性非常强，喜欢独立思考完成问题，有学生就明确表示不喜欢分组合作。笔者认为，不喜欢分组的学生，另其独立参加案例教学法+翻转课堂教学模式，也未尝不可，因为翻转课堂最核心的东西之一就是因材施教的个性化教育。法医学由于其专业的特殊性，本身就需要个性化培养，如何培养学生形成独立思考和解决问题的能力也是我们需要思考的问题。在今后的进一步教学改革中，笔者计划因人因而异的实施案例教学法+翻转课堂教学模式，引导学生熟练运用教研室校内网络平台资源，进一步提高在互联网精确查找与课堂教学相关资料的能力。第三，网络平台上教学课件、教学视频和精选的案例需要定期更新和维护，需要投入大量的精力，也需要授课教师有良好的运用翻转课堂和案例教学法的能力，对科室青年教师来说难度较大，这也是需要进一步解决的问题。

总之，案例教学法+翻转课堂教学模式不能盲目开展，需要认真的对授课对象进行调研和对课程精心的准备，我们将在已有经验的基础上，在学校不同年级的临床医学专业法医学教学过程中继续推行案例教学法+翻转课堂教学模式，以探索适合临床医学专业法医学教学最佳的教学方式。

参考文献：

[1]赵永,周成双,张维帅.案例教学法在卫生法学专业法医学教学中的应用[J].黑龙江教育学院学报,2011,30(3):82-84.

[2]刘健智,王丹.国内外关于翻转课堂的研究与实践评述[J].当代教育理论与实践,2014,6(2):68-71.

[3]姜丽娜,王春,李言,等.翻转课堂结合案例教学在病理生理学教学中的改革探索[J].基础医学教育,2018,20(3):176-178.

赵永,邵洪江,彭雪,等.案例教学法+翻转课堂教学模式在法医学教学中的应用[J].基础医学教育,2019,21(1):35-37.