摘要:目的 分析基于Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路探究下调miR-223对类风湿关节炎大鼠的干预效果。方法 选取40只SPF级Wistar大鼠,10只作为对照组,其余建立类风湿关节炎模型,分为模型组、miR-223模拟物组、miR-223抑制剂组每组10只,建模成功后,miR-223模拟物组注射miR-223 mimic, miR-223抑制剂组腹腔注射miR-223 inhibitor,对照组、模型组注射生理盐水。结果 与对照组相比,另外3组miR-223相对表达量、关节肿胀度、关节组织病理学评分、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、丙二醛(MDA)、TLR4、NF-κB表达水平明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)表达水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组miR-223相对表达量、关节肿胀度、关节组织病理学评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、TLR4、NF-κB表达水平明显升高,SOD表达水平明显降低,miR-223抑制剂组miR-223相对表达量、关节肿胀度、关节组织病理学评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、TLR4、NF-κB表达水平明显降低,SOD表达水平明显升高(P<0.05)。结论 下调miR-223表达可使类风湿关节炎大鼠关节肿胀度、关节组织病理学评分降低,并改善大鼠炎症因子水平,其机制可能与TLR4/NF-κB信号通路被抑制有关。
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类风湿关节炎为慢性、全身性、涉及身体免疫功能的疾病,临床致残率较高,主要表现为机体关节功能下降、肿胀、疼痛,可对机体内关节滑膜组织造成损伤,对人类生活造成较大影响[1~3]。临床研究表明[4],类风湿关节炎的发展与Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路密切相关,可通过调节TLR4/NF-κB信号通路,对机体内炎症反应进行调节,减少机体内炎症反应。miRNA为内源性、单链小分子、非编码RNA,在多种真核生物中广泛存在,可通过对T、B淋巴细胞分化的调节,参与机体内免疫应答,在类风湿关节炎的发展中具有重要作用[5]。基于此,本文分析基于TLR4/NF-κB信号通路探究下调miR-223对类风湿关节炎大鼠的干预效果,为临床诊治提供参考。
1、材料与方法
1.1研究动物
选取40只SPF级SD大鼠,均为4~6周龄,体质量201~260 g,购自浙江苏可安药业有限公司[动物许可证号:SYXK(浙)2022-0009],24℃下饲养,这期间可自由饮水。
1.2分组与建模
10只大鼠作为对照组,另外30只建立模型[6],在大鼠尾静脉注射8 ml/kg的水合氯醛,后将完全弗氏佐剂、Ⅱ型胶原酶溶液(含有0.12 mol/L醋酸)混合,将1.5 ml混合剂注射于大鼠皮下,5 d后注射相同剂量乳剂,24 h后,大鼠足踝出现炎性肿胀,即为造模成功,后将其分为模型组、miR-223模拟物组、miR-223抑制剂组各10只。对照组注射等剂量生理盐水。miR-223模拟物组、抑制剂组分别注射miR-223 mimic、miR-223 inhibitor, 10μg/d, 1次/d,对照组、模型组注射同剂量生理盐水,连续注射8 w。
1.3病理组织观察
大鼠断颈处死后,取足踝关节滑膜组织,放入4%多聚甲醛,固定48 h,进行脱钙、脱水、石蜡包埋处理后,制作5μm切片,放入苏木素染液,5 min后取出,流水冲洗后再次放入,2 min后取出,使用中性树胶封片,采用显微镜观察。
1.4 miR-233相对表达量检测
取足踝关节滑膜组织,提取总RNA,对浓度、纯度进行测量,进行逆转录处理,采用逆转录-聚合酶链反应测定,反应条件:95℃ 变性30 s、95℃变性5 s、60℃30 s、68℃60 s,进行40个循环,进行40个循环,采用2-ΔΔCt方法计算出相对表达量。
1.5关节肿胀度、关节组织病理学评分检测
关节肿胀度:将大鼠固定好,于右侧后足踝关节处划线,后将右足放入测量杯,记录水面刻度,肿胀度=造模后容积-造模前容积。关节组织病理学评分:取关节组织切片,光学显微镜下观察,0分:正常,1分:轻微炎性浸润,2分:局部炎性浸润,3分:大量炎性浸润,4分:局部坏死。
1.6炎症因子水平、氧化应激损伤指标检测
取各组腹主动脉血,放入离心管,大鼠处死前,取空腹静脉血,以12 000 r/min离心处理10 min,取上层清液,采用酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,在样品孔中加入50μl待测样品、不同浓度标准品,室温下孵育1 h,清洗后将底物A、B加入,37℃下孵育,15 min后,加入停止液,采用酶标仪检测TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、SOD水平。
1.7 TLR4/NF-κB通路蛋白表达量检测
采用Western印迹法检测,取大鼠足踝关节滑膜组织,加入放射免疫沉淀(RIPA)裂解液进行匀浆,离心处理取上层清液,采用二喹啉甲酸(BCA)法检测蛋白浓度,加入蛋白缓冲液,变性15 min后,进行电泳处理,加入5%脱脂奶粉,4℃封闭处理1.5 h,加入TLR4、NF-κB一抗,过夜处理,洗膜后,将二抗加入,30 min后洗膜,使用电化学发光(ECL)显影,对灰度值计算,分析蛋白表达。
1.8统计学处理
采用SPSS19.0软件进行方差齐性检验和t检验。
2、结 果
2.1各组足踝关节病理组织学
如图1所示,对照组足踝关节滑膜组织、关节囊正常;模型组滑膜内血管出现扩张,囊内韧带受损,炎性浸润加重,滑膜、纤维组织增生;miR-223模拟物组炎性细胞浸润更为严重,囊内韧带出现神经损伤明显;miR-223抑制剂组炎性细胞浸润减少,滑膜、纤维组织增生减少。
2.2各组关节组织miR-223相对表达量
如表1所示,与对照组相比,另外3组miR-223相对表达量明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组miR-223表达水平明显升高,miR-223抑制剂组miR-223相对表达量明显降低(P<0.05)。
2.3各组关节肿胀度、关节组织病理学评分对比
如表1所示,与对照组相比,另外3组关节肿胀度、关节组织病理学评分明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组关节肿胀度、关节组织病理学评分明显升高,miR-223抑制剂组关节肿胀度、关节组织病理学评分明显降低(P<0.05)。
2.4各组炎症因子水平对比
如表1所示,与对照组相比,另外3组炎症因子水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组炎症因子表达水平明显升高,miR-223抑制剂组炎症因子水平明显降低(P<0.05)。
2.5各组氧化应激损伤指标对比
如表1所示,与对照组相比,另外3组MDA水平明显升高,SOD水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组MDA水平升高,SOD水平降低,miR-223抑制剂组MDA表达水平降低,SOD表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
图1各组足踝关节病理组织学(×400)
表1各组关节组织miR-223相对表达量、关节肿胀度、关节组织病理学评分、炎症因子水平及氧化应激损伤指标比较
与对照组相比:1)P<0.05;与模型组相比:2)P<0.05;与miR-223模拟物组相比:3)P<0.05;下表同
2.6各组TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达量对比
如表2、图2所示,与对照组相比,另外3组TLR4、NF-κB表达水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组TLR4、NF-κB水平明显升高,miR-223抑制剂组TLR4、NF-κB水平明显降低(P<0.05);与miR-223模拟物组相比,miR-223抑制剂组TLR4、NF-κB水平明显降低(P<0.05)。
表2各组TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达量对比
图2各组TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达
3、讨 论
类风湿关节炎临床发病率较高,为自身免疫性疾病,临床病情复杂,具有较多并发症,且临床复发率较高,易导致患者关节畸形,且难以治愈,对患者生活、工作具有较大影响[7,8]。随着生活方式的逐渐改变,类风湿关节炎发病率逐渐升高,临床发病机制尚未明确,疾病早期,主要采用糖皮质激素、非甾体抗炎药物进行治疗,该类药物可对患者临床症状进行改善,故分析类风湿关节炎发病机制,寻找合适的生物指标,对于类风湿关节炎的早期治疗具有重要意义[9,10]。
研究显示[11],miRNA可参与自身免疫性疾病、肿瘤、呼吸系统疾病的发生,外泌体中miRNA可避免血清中RNA酶的降解,可对机体生理过程进行调节。研究表明[12],树突细胞的外泌体可在受体细胞膜TNF-α中进行作用,使NF-κB通路被激活,动脉内血管内皮炎症程度增加,并使机体动脉硬化粥样程度加重。类风湿关节炎发病与外泌体相关,核酸等生物分子至供体细胞转至受体细胞时,可参与受体细胞内信号通路,并对其信号通路过程造成影响[13,14]。miR-223高表达于类风湿关节炎患者滑膜组织,可参与类风湿关节炎的发生发展[15,16]。研究显示[17,18],miR-223在miRNA中较为常见,在多种细胞、组织、炎症反应中广泛存在,miR-223在类风湿关节炎患者中表达升高,miR-223可参与破骨细胞的生长、发展,抑制miR-223表达,可使关节炎评分降低。该研究与本研究一致,表明对miR-223活性进行抑制可用于类风湿关节炎的治疗。TLR4为首次发现的TLRs, TLR4可激活体内免疫系统,且进行磷酸化反应后,可使NF-κB定植于细胞中,释放TNF-α、IL-6、IL-1β等促炎细胞因子[19~21]。TLRs可参与类风湿关节炎的发病,且活动期患者体内TLR4表达增加,可调控其病情严重程度[22,23]。NF-κB为转录因子,存在于细胞质中,TLR4被激活后可促使NF-κB激活,增加炎性基因表达,促进TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症细胞因子产生[24]。NF-κB可对炎性基因表达水平进行调节,且在类风湿关节炎的发生、发展中具有重要作用[25]。本文研究表明,抑制miR-223表达,减少机体内炎症反应,减轻大鼠关节损伤。
综上,下调miR-223表达,可抑制类风湿关节炎大鼠体内病变,改善关节损伤,其作用机制可能与抑制大鼠的TLR4/NF-κB通路相关。
参考文献:
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基金资助:河北省卫生健康委2022年度医学科学研究课题计划项目(20221722);
文章来源:朱玉光,方丽佳,黄素玲.基于TLR4/NF-κB信号通路探究下调miR-223对类风湿关节炎大鼠的干预效果[J].中国老年学杂志,2024,44(23):5789-5792.
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膝骨关节炎是一种发病率较高的骨关节疾病。相关统计结果显示,全球约有5.4亿人患有膝骨关节炎;而我国≥40岁人群中,该病的患病率高达46.3%,且这一比例仍在不断上升[1-2]。临床上膝骨关节炎通常表现为膝关节肿痛、关节弹响及活动受限等,少数病情较重者还可能出现关节畸形,这些症状对患者的日常生活及工作均造成严重影响。
2025-08-19膝关节骨性关节炎作为以关节软骨退行性改变为主要特点的慢性疾病,主要累及老年群体,其发病机制具有多因素协同作用的特点,既包含创伤性损伤及长期机械性劳损等外源性诱因,也存在年龄相关的代谢功能衰退等内源性因素。该病临床表现多为持续性关节钝痛、进行性关节活动度受限伴弹响现象,部分患者可见关节囊积液及滑膜增厚等继发性改变。
2025-08-16骨关节炎(OA)是一种退行性疾病,以关节软骨变性为基本特征,主要症状包括关节疼痛、畸形、屈伸功能减退[1]。OA软骨变性主要是由于病理状态下软骨细胞自我修复能力显著下降,表现为软骨细胞活力低,凋亡率异常增高,最终软骨细胞代谢稳态失控或丧失[2]。当软骨细胞肥大时,它们会老化并引发细胞凋亡和一系列软骨细胞外基质的降解[3]。
2025-08-14膝关节骨性关节炎作为一种普遍多发的慢性关节疾病,其典型症状涵盖关节疼痛、活动僵硬及功能受限,极大地影响患者的生活质量。针对该病,当前的治疗方案包括药物治疗、物理疗法及手术治疗等。然而,药物治疗往往只能暂时缓解疼痛,且长期使用可能带来副作用;手术治疗则具有较大的创伤和风险。
2025-08-14在儿童患者中跟腱断裂的原因大多数为踝关节外伤的副损伤;中青年患者则为运动性损伤、锐器割伤等多种原因所致;高龄患者多为自发性断裂。有文献[1]认为,无论选择何种方式治疗,跟腱断裂愈合后,患侧下肢的生物力学功能将存在永久的缺陷,影响患者跑、跳以及参与竞技体育等。
2025-08-14膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)是关节退行性疾病,涉及软骨丢失、骨赘和软骨下骨硬化、滑膜增厚及关节周围韧带肌肉结构功能改变[1-2],与代谢密切相关,是老年人致残的主要因素[3]。关节软骨由透明质酸、Ⅱ型胶原蛋白及软骨细胞分泌的蛋白多糖基质构成,具有维持关节软骨内稳态作用,保护软骨细胞对软骨健康至关重要[4]。
2025-08-11三角纤维软骨复合体(triangularfibrocartilagecomplex,TFCC)是腕关节的重要结构,起到缓冲压力和稳定下尺桡关节的作用[1]。TFCC损伤未得到及时治疗可引起下尺桡关节不稳,导致腕关节疼痛、乏力、前臂旋转功能受限,甚至出现下尺桡关节不稳[2-4]。
2025-08-07我国中老年人KOA患病率为46.3%[3],患病率较高,并且随着年龄增长而加重,已经严重影响患者的健康[4]。目前,西医对该病的治疗主要是使用非甾体抗炎药,临床上常见药物有依托考昔片、塞来昔布胶囊等,其作用是选择性抑制前列腺素生成,缓解关节肿胀、疼痛,发挥抗炎作用[5]。
2025-07-31膝关节骨关节炎是一种常见的膝关节退行性病变,主要由劳损、老龄化、创伤及炎症等因素导致关节软骨退化损伤,患者常伴有关节疼痛、僵硬肿胀等症状,严重情况可致残,严重影响患者的生活质量[1]。膝关节置换术是目前临床治疗膝关节骨关节炎患者常用的一种治疗方法,能有效改善膝关节功能,缓解疾病进展。
2025-07-31骨关节炎常见于中老年人群中,是一种骨性疾病,具有退行性特点[1]。该病的病理机制较为复杂,与遗传、生物力学作用、生化以及代谢异常等因素均存在联系,患病后将引起软骨变形、关节纤维增生等关节异常表现,干扰患者的正常活动,影响患者的身心健康[2]。
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