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文章通过对感染性疾病的中西医结合治疗原则及治疗方式的介绍,阐述了现代中西医结合治疗感染性疾病临床的研究进展,并对中西医结合治疗中不适宜使用的药物进行分析,以期为中国的感染性疾病防治工作提供借鉴参考。
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感染性疾病在临床上较为常见,大多由细菌、病毒感染所致,发病机制较为复杂。多数感染性疾病患者存在不同程度的睡眠障碍,分析与疾病、环境、心理、内分泌、社会经济等因素有关,可引发入睡难、睡眠时间短、失眠、易醒等症状,导致免疫力下降,影响病情控制。同时机体长时间处于睡眠异常状态,需采用镇静药物辅助治疗,但此类药物长期应用也可能引发依赖性或不良反应。
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对儿童沙门菌感染目前主要使用的头孢菌素耐药给临床医生经验治疗重症感染带来了一定的挑战性,抗生素治疗尽量避免选用氨苄西林及环丙沙星。同时应加强饮食与环境卫生、加强护理、切断传播途径是预防儿童感染性腹泻的重要手段。持续监测沙门菌的流行病学和抗菌药物耐药情况,进一步评估沙门菌感染的潜在风险因素,从源头控制沙门菌感染。
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麻风病是由麻风杆菌侵犯人体引起的一种慢性传染病,属于我国法定的丙类传染病之一。西部某省是麻风病流行历史较长、疫情较为严重的省份之一[1]。近年来,西部某省麻风病已呈低流行状态,但是在患病率大于1/10万的县区数、新发现患者早期发现等方面仍未达到国家要求[2],麻风病防控形势依然严峻。
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抗生素是临床常用的治疗感染类疾病的药物,大环内酯类抗生素就是常见的一种抗生素,其是临床常用的由链霉菌产生的抗生素的一种,有着弱碱性及亲脂性,其主体包括14元或16元环的内酯结构,有着较强的抗菌作用,对支原体、革兰阳性菌等细菌均有较理想的活性抑制作用[1]。红霉素是典型的大环内酯类抗生素,也是第一个天然的大环内酯类抗生素。
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乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病,大多呈慢性感染,乙肝病毒的持续感染是原发性肝癌的主要原因之一。在世界范围内尤其在某些特定地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)的感染是密切参与并推进原发性肝癌发生及进一步恶性发展的主要危险因素。在中国,超过80%的肝癌患者均同时伴有乙型肝炎病毒的感染。
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乙型肝炎病毒感染在世界范围内流行,慢性乙型肝炎患者中有约1/3患者最终会发展为肝硬化或肝细胞癌等严重并发症。我国是乙型肝炎病毒感染率比较高的国家之一,我国≥50%肝癌是由长期慢性乙型肝炎病毒感染所致。慢性乙型肝炎发病机制复杂,表观遗传学在慢性乙型肝炎的发病中具有重要作用,DNA甲基化为表观遗传学的重要组成部分,为基因转录表达的调控方式之一。
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2011年,中国学者首次分离出发热伴血小板减少综合征的病原体,命名为发热伴血小板减少综合征病毒(sever fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV),其传播途径主要为蜱虫叮咬。迄今为止,世界范围内许多研究均报道SFTS病死率及其临床特征,中国SFTS病死率为11.2%~30.0%。
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念珠菌是人类粘膜皮肤以及侵入性真菌感染最常见的真菌性病原体之一,也是医院获得性感染的第四大常见病因[1,2]。随着广谱抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂等药物的使用,以及肿瘤放化学疗法、免疫缺陷病的发生和各种医用导管的留置,真菌感染率在临床逐年上升并引起广泛关注。在十几种可以引发疾病的念珠菌中,白色念珠菌的发病率最高。
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脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征[1],可导致脓毒性休克和多器官功能障碍综合征,进而损伤心、肺、肾功能,严重危及患者的生命安全,病死率较高,已成为医学界关注的重点[2]。相关研究表明,微循环障碍参与脓毒症的病理和生理,且在器官功能损伤和脓毒性休克中具有重要作用[3],同时,对评估病情严重程度和判断预后具有重要的意义。
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肺炎支原体肺炎(MPP)属于肺部及呼吸道感染,多见于学龄前儿童,易引发腹泻、发热、乏力等症状,影响患儿肺部呼吸功能,危害极大[1]。因MPP患儿无明显临床特异性症状,容易误诊、漏诊,进而影响临床诊治。超敏C反应蛋白(hsCRP)作为一种急性反应蛋白,是临床常用的炎性标志物,可反映人体非特异性炎性反应[2]。
血流感染(BSI)是指病原微生物侵入人体血液循环后,在血液中生存繁殖并且产生毒素等一系列代谢产物,从而导致全身中毒和炎性反应的感染性疾病。BSI一旦发生就迅速发展且难以控制,使患者的生命受到严重威胁。因此,找到可靠的细菌感染标志物对BSI的早期诊断和正确、及时的治疗至关重要。
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肺炎是由细菌、病毒、真菌、非典型病原体等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症,是儿童常见的多发病。根据感染的地点不同,肺炎可以分为社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)和医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)两大类。
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细菌感染威胁着人类健康,特别是耐药菌导致的疾病,临床上的发病率和死亡率极高,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床上最可怕的致病菌(超级细菌)之一,可导致败血症和急性心内膜炎。目前耐药菌的快速变异和新抗生素开发的严重滞后,迫切需要对新型抗菌剂的研究。
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抗核抗体(ANA)作为自身免疫性疾病(AID)的特征性标志物,在临床诊断和病情检测中发挥着重要作用。抗棒环状型抗核抗体(anti-RR)作为间接免疫荧光法(IIF)检测ANA的特征荧光模式,其特征是分裂间期人喉癌上皮细胞(HEp-2细胞)质毗邻细胞核的一端呈现“圆环状”或者“棒状”荧光染色,分裂期细胞荧光染色阴性。
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影响因子:0.840
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