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硫酸镁钠钾口服用浓溶液与硫酸镁粉在肠道清洁中的效果比较

2025-08-01 83 上传者：管理员

摘要：目的:比较硫酸镁钠钾口服用浓溶液与硫酸镁粉在肠道清洁中的效果。方法:选取2023年2—12月我院消化内科需肠道清洁的120例患者，根据随机数字表法分为两组，每组60例。观察组采用硫酸镁钠钾口服用浓溶液进行肠道清洁准备，对照组采用硫酸镁粉进行肠道清洁准备。评估两组患者的肠道清洁效果。结果:观察组的肠道清洁优良率、肠道准备质量总分、主观耐受度优良率均高于对照组(P<0.05);观察组准备时间和检查时间短于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁钠钾口服用浓溶液在肠道清洁中表现优越，其复合电解质配方与科学的给药模式提升了患者的主观耐受度，降低了不良反应发生风险，提高了肠道清洁效果和检查效率。

关键词：
硫酸镁粉
硫酸镁钠钾口服用浓溶液
结肠镜检查
肠道净化
肠道清洁
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硫酸镁钠钾口服用浓溶液与硫酸镁粉是常用的肠道清洁预备药物,在结肠镜检查或术前的肠道排空程序中应用广泛,两者均含硫酸镁,通过提升肠道内部渗透压以加速内容物排出,实现肠道净化｡肠道净化作为消化道检查与治疗预处理的关键环节,其效果直接关系到诊断的精确度与治疗的有效性[1]｡硫酸镁作为一种导泻药物,在肠道净化中极其重要,但其粉末剂型在实践中有局限性,包括口味不佳及顺应性不足等问题｡近年来,硫酸镁钠钾口服用浓溶液作为一种创新的肠道清洁解决方案,在临床实践中正逐步获得认可[2],其在清洁效率､患者耐受性及不良反应方面的评估,成为业界关注的焦点[3]｡本研究通过比较硫酸镁钠钾口服用浓溶液与硫酸镁粉在肠道清洁中的效果,以评估两种清洁剂的效率和安全性,现报道如下｡

1、对象与方法

1.1研究对象选择2023年2—12月我院消化内科需肠道清洁的120例患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各60例｡纳入标准:(1)年龄18~65岁;(2)需要执行肠道清洁程序;(3)未患有重度胃肠疾病,如炎症性肠病､肠梗阻等;(4)临床记录资料齐全｡排除标准:(1)对硫酸镁或制剂中其他成分有过敏反应;(2)存在重度肝肾功能损伤问题;(3)最近3个月内实施过腹部手术;(4)有严重的凝血功能障碍;(5)患有精神疾病｡观察组男性32例,女性28例;年龄20~63(45.21±2.45)岁;慢性腹泻史15例,高血压17例,便秘23例,其他5例;文化水平:初中及以下10例,高中有30例,大专及以上20例｡对照组男性29例,女性31例;年龄22~65(46.35±3.15)岁;慢性腹泻史18例,高血压14例,便秘25例,其他3例;文化水平:初中及以下9例,高中有32例,大专及以上19例｡两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性｡本项研究已通过医院医学伦理委员会正式审批,所有参与者及其家属均充分了解研究内容并签署了知情同意书｡

1.2方法

1.2.1观察组采用硫酸镁钠钾口服用浓溶液(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司,国药准字H20223102,规格:177mL/瓶)进行肠道清洁｡要求患者在检查前3~4h起至检查完毕,避免摄入固体食品｡准备流程包含使用指定容器将每瓶溶液稀释至约0.5L｡服药方案设计为分次给药,即检查前1d晚上服用1瓶,次日早晨再服用1瓶,且每次服药后2h内需额外饮水1L,以确保肠道清洁效果｡预定的检查时间为第2d上午｡如患者出现轻度腹痛或胃部不适,建议暂停服药并观察症状是否自然消退｡若症状持续存在或加剧,应立即寻求医疗干预｡

1.2.2对照组采用硫酸镁粉进行肠道清洁,具体方法为:将100g硫酸镁粉溶解于200mL的温水中｡首先,一次性摄入100mL配好的溶液,间隔30min后,再摄入余下的100mL｡随后的1h内,需额外饮用1500mL糖盐水｡在此之后,在接下来的2h内分批次饮用总量为2500~3000mL的糖盐水,直至排泄物呈现清澈如水的状态｡

1.3观察指标及评价标准

1.3.1肠道清洁度由2名内镜医师按照清洁度分级标准[4]单盲对肠道清洁程度进行分级:0级,无气泡/肠道内容物;1级,少量气泡/肠道内容物,不影响观察和诊断;2级,中量气泡/肠道内容物,影响观察和判断;3级,大量气泡/肠道内容物,严重影响观察和判断｡肠道清洁优良率=(0级例数+1级例数)/总例数×100%｡

1.3.2肠道准备情况采用波士顿肠道清洁度量表(Bostonbowelpreparationscale,BBPS)[5]进一步精确评估肠道准备质量与结肠镜检查的有效性,该量表运用0~9的评分体系,在BBPS具体实施中,将结肠分为右半部､横部､左半部三大区域,每部分采用0~3分的三点评分法独立评判盲肠与升结肠､横结肠与降结肠､直肠与乙状结肠的清洁水平｡分数越高表明肠道准备的质量越好,视野清晰度越高｡

1.3.3主观耐受度分为三级:优,无显著消化道或全身不适;良,有轻微的头晕､乏力或腹部不适;差,严重的恶心､呕吐､腹痛､剧烈的头晕乏力及冷汗等症状｡主观耐受度优良率=(0级例数+1级例数)/总例数×100%｡

1.3.4检查过程的时间管理包括两个关键时段:(1)准备时间,即自服药开始至肠道清洁完毕的时长;(2)实际的结肠镜检测时间,特别关注因清洁不彻底导致的检测延期情况｡

1.3.5不良反应包括恶心､腹胀､大便失禁､睡眠障碍及全身无力｡不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%｡

1.4统计学方法应用SPSS26.0统计学软件进行数据处理｡计量资料以x-±s表示,比较采用t检验｡计数资料以n(%)表示,比较采用χ2检验｡以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者肠道清洁情况比较观察组的肠道清洁优良率为76.67%,高于对照组的46.67%(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者肠道清洁情况比较

2.2两组肠道准备质量比较观察组肠道准备质量总分高于对照组(P<0.05)｡见表2｡

表2两组肠道准备效果比较(x-±s,分

2.3两组主观耐受度比较观察组主观耐受度优良率高于对照组(P<0.05)｡见表3｡

表3两组主观耐受度比

2.4两组准备时间和检查时间比较观察组准备时间和检查时间短于对照组(P<0.05)｡见表4｡

表4两组准备时间和检查时间比较(x-±s)

2.5两组患者不良反应情况比较观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)｡见表5｡

表5两组患者不良反应情况比较

3、讨论

肠道清洁是结肠镜检查前的一个必要步骤,旨在彻底清除肠道内的粪便残留,以确保检查的准确性和有效性｡不充分的肠道准备会影响诊断结果｡目前常用的肠道清洁剂包括硫酸镁､聚乙二醇电解质散等｡不同种类的清洁剂及其服用方法会对肠道清洁效果､患者耐受性以及检查效率产生不同程度的影响[6]｡本研究结果显示,观察组的肠道清洁优良率､肠道准备质量评分､主观耐受度优良率均高于对照组;观察组准备时间和检查时间短于对照组;观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)｡分析原因为,硫酸镁钠钾口服用浓溶液含有多种电解质成分,能有效调节肠道渗透压,促进排泄,进而实现良好的肠道清洁效果,而分剂量服用法和明确的饮食､饮水要求,提高了患者的依从性,减少了不良反应,降低了对胃肠道的刺激｡硫酸镁钠钾口服用浓溶液在肠道清洁度､耐受度､不良反应和检查效率方面均优于硫酸镁粉[7]｡此外,硫酸镁钠钾口服浓溶液的准备和检查时间较短,因其清洁效果较好[8⁃9]｡硫酸镁钠钾口服用浓溶液适用于口感要求高､希望简化肠道清洁过程的患者｡而硫酸镁粉适用于对成本敏感､希望灵活调整剂量的患者｡未来研究应优化肠道清洁方法,以增强患者的体验与合作意愿,提升医疗机构治疗效率与患者满意度[10⁃11]｡

4、结束语

硫酸镁钠钾口服用浓溶液在肠道清洁方面优势显著,其复合电解质配方与科学的给药模式提升了患者的主观耐受度,降低了不良反应发生风险,提高了肠道清洁度及检查效率,值得在临床实践中推广应用｡

参考文献:

[2]程妍,龚均.我国常用肠道清洁剂的应用现状及一点看法[J].西安交通大学学报:医学版,2023,44(1):1⁃5.

[4]王晓娜,李康怡,王岩,等.阴道分泌物清洁度亚级别的建立及分级标准的探讨[J].中国微生态学杂志,2015,27(10):1214⁃1217.

[5]黄美娟,张勤,何慧娴,等.基于波士顿肠道准备评分标准与肠镜检查前肉眼粪便观察法一致性研究[J].现代临床护理,2023,22(10):53⁃57.

[8]胡春红,李家威,古文莉,等.芒硝联合复方聚乙二醇电解质散在肠道清洁准备中的护理应用[J].国际护理学杂志,2023,42(2):333⁃336.

[11]周艳华,宗晔,庞姝,等.硫酸镁钠钾口服液用于成人结肠镜检查前肠道准备有效性和安全性的Ⅲ期临床多中心随机对照研究[J].中华消化内镜杂志,2024,41(5):359⁃365.

基金资助:郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项目(2024YLZDJH123;2024YLZDJH125);

文章来源:刘龙,贾超,陈佩,等.硫酸镁钠钾口服用浓溶液与硫酸镁粉在肠道清洁中的效果比较[J].现代临床医学,2025,51(04):256-258.