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哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗肺炎的临床效果分析

2025-02-11 120 上传者：管理员

摘要：目的探究在肺炎患者治疗过程中应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索的治疗效果。方法选取我院所收治的78例肺炎患者作为研究对象，时间段为2021年10月-2024年05月，随机分成对照组、研究组两组，分别为盐酸氨溴索药物治疗和哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索药物治疗。结果研究组的临床治疗效果更优（P<0.05）;治疗后，研究组的PaO2、SPO2水平更高（P<0.05）,治疗后，研究组的PaCO2水平更低（P<0.05）。结论在肺炎患者治疗过程中，应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索可以明显消除患者体内的炎症反应，提升肺组织的血氧含量，治疗效果显著。

关键词：
哌拉西林钠他唑巴坦钠
炎性因子
盐酸氨溴索
肺功能
肺炎
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肺炎作为多发于儿童､老年人群体的一种呼吸系统炎性疾病,是由病原菌感染肺组织所形成的｡此疾病具有发病急､病程长等特点,如果病情未得到有效控制则会引发肺气肿､其他器官功能衰竭等严重后果,对患者身心健康安全产生极大威胁｡因此,及时选择和实施科学合理化的治疗方案对改善各项临床症状和控制病情发展十分重要｡目前,临床上严格遵循消炎､促排痰等基本治疗原则,以此保障各项指标得到明显改善[1]｡盐酸氨溴索作为一种常用的促排痰药物,能够通过稀释呼吸道内淤积的痰液而保障呼吸道畅通,进一步发挥正常的肺通气功能,从而消除炎性病灶｡但对于病情较重的重症肺炎患者来说,单独使用此药物无法满足临床治疗需求｡哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的加入可以发挥十分显著的抗菌作用,两种药物联合治疗的治疗效果更加显著[2]｡本文研究分析了在肺炎患者治疗过程中应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索的治疗效果,其报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取我院所收治的78例肺炎患者作为研究对象,时间段为2021年10月-2024年5月,随机分成两组(每组39例),其中对照组男､女患者分别为23例､16例,年龄为:35-75岁,平均为:(55.0±1.3)岁｡研究组男､女患者分别为24例､15例,年龄为:36-75岁,平均为:(55.5±1.2)岁｡全部患者的基础资料具有可比性(P>0.05)｡

1.2方法全部患者入院后依据患者个体情况实施科学合理化的化痰止咳､消炎抗感染等对症治疗｡对照组:盐酸氨溴索治疗｡在上述常规治疗基础上加入盐酸氨溴索注射液,30mg的盐酸氨溴索与100ml的氯化钠注射液相混合,以静脉滴注方式,每天2次,持续治疗一周｡研究组:哌拉西林钠他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗｡其中盐酸氨溴索治疗内容同对照组｡另外哌拉西林钠他唑巴坦注射液治疗内容为:4.5g哌拉西林钠他唑巴坦与100mL浓度为0.9%的氯化钠注射液混合,以静脉滴注方式,每隔8h进行1次治疗,持续治疗一周｡

1.3观察指标(1)对比临床治疗效果:按照患者个体的临床症状缓解程度､肺功能指标和炎性因子指标､血气指标变化分为显效､有效和无效,总有效率=显效率+有效率｡(2)对比肺功能指标:运用肺功能仪对FEV1(第1秒用力呼气容积)､FVC(用力肺活量)､FEV1/FVC(FEV1与用力肺活量比值)进行测定｡(3)对比炎性因子水平:IL-6(白介素-6)､CRP(C-反应蛋白)和TNFα(肿瘤坏死因子α)｡(4)对比血气指标水平:其采用动脉血气分析仪对PaO2(氧分压)､PaCO2(二氧化碳分压)以及SPO2(氧饱和度)水平进行检测,上述操作均严格遵循试剂盒使用说明书实施｡

1.4统计学方法数据用SPSS22.0分析,其中计数时用X2(%)检验,计量时用t检测(x��±s)检验,P0.05时,差异显著｡

2、结果

2.1研究组的临床治疗效果更优(P0.05),见表1｡

表1临床疗效

2.2治疗前,两组患者的肺功能无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组的肺功能水平明显更高(P0.05),见表2｡

表2肺功能指标

2.3治疗前,两组患者的炎性因子水平无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组的炎性因子水平明显更低(P0.05),见表3｡

表3炎性因子水平

2.4治疗前,两组患者的血气指标无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组的PaO2､SPO2水平更高(P0.05),治疗后,研究组的PaCO2水平更低(P0.05),见表4｡

表4血气指标

3、讨论

肺炎作为一种高发病率的呼吸系统疾病,主要是由于多种病原菌对肺组织的肺泡､肺实质产生不同程度的侵袭所形成的｡肺炎具有十分复杂的病因,年龄､免疫力和环境等因素均对疾病的形成与发展产生直接性影响｡目前,及时诊断与治疗方式的选择对临床疾病治疗十分有意义[3]｡临床上一般选择X线片､CT影像学技术对肺炎疾病诊断,影像学图像中表明病灶处为大片状实变形态影,并表现为大叶状､肺段状的分布状态｡肺炎患者发病早期只是出现呼吸困难､咳嗽等常见症状,无特异性的体征表现出来,极易被误诊为其他合并疾病,进而造成患者无法在短时间内接受有效治疗｡医护人员需要着重注意合并其他疾病的肺炎患者病情发展程度,明确疾病形成的具体原因和患者个体情况,为随后临床治疗方案的制定提供重要的参考依据[4]｡

综合大量资料结果显示,肺炎疾病的患病因素为:(1)心理因素｡如患者自身负面情绪十分严重,则会影响机体内分泌状态并增加肺炎疾病的患病率,另外肺炎病情形成后会出现呼吸困难､咳嗽等多种不适症状,加上病情的反复发作和多次治疗使得患者出现烦躁､担忧等多种不良情绪,进而造成患者十分排斥具体的治疗与护理工作,使得患者在临床治疗过程中的心态较差,从而阻碍临床治疗工作的顺利进行[5]｡但就目前情况来说,大部分临床医生只是关注治疗效果,而忽略了患者在治疗与护理过程中是否存在负面情绪｡(2)生理因素｡随着患者年龄的增加,机体的气管黏膜纤毛运动功能也随之减弱,同时高龄患者的鼻粘膜舒张性较差,且咽喉保护性咳嗽反射功能､胸部顺应性逐渐降低,从而造成大量的痰液淤积于呼吸道中无法顺利排出｡肺炎患者因各种原因造成自身免疫功能逐渐降低,又因为以往所存在的多种基础性疾病,进而使得革兰氏阳性菌､革兰氏阴性菌,厌氧菌等菌株对肺部组织产生侵袭,进而表现为病情反复发作､久治不愈等不良后果｡(3)院内感染｡医院获得性肺炎作为一种常见的肺炎疾病类型,其主要是由日常健康护理和呼吸机等不良操作所诱发的肺炎,由于幼儿自身各器官发育不完善和老年患者存在基础性疾病,其免疫能力､生理功能也逐渐衰退,进一步增加患者个体患病的几率,因此需要依据个体情况选择科学合理化的治疗方案[6]｡

肺炎患者机体内的炎性因子､血气指标与病情发展存在紧密相关性,随着炎性因子的升高,肺组织内出现大量的纤维细胞和沉积状态的胶原,从而导致病情持续加重｡因此,需要选择改善肺组织功能和抑制病菌发展的治疗方案成为目前病情控制的关键｡研究结果显示,研究组的临床治疗效果更优(P于病灶处可以体现出抗菌性强､不易耐药性等多种应用优势,此药物中的哌拉西林成分通过抑制细菌在肺组织部位的正常生长,细菌细胞壁遭到不同程度破坏后减少病菌数量;他唑巴坦成分可以发挥抑制β内酰胺酶的作用,能够明显增强哌拉西林钠他唑巴坦钠药物的灭活效果｡两种成分协同作用可以明显提高致病菌对哌拉西林的敏感性,进而减少耐药菌的数量｡盐酸氨溴索药物及时疏通呼吸道,并通过对酸性多糖合成进行抑制的方式实现稀释痰液的目的,进而向患者各器官组织运行提供良好的血氧条件｡哌拉西林钠他唑巴坦钠药物具备抗菌谱广泛的特点,成分进入人体后抑制与清除病灶内所存在的致病菌,从而协助患者将呼吸道内的痰液顺利排出体外,以此实现气道顺应性改善的目的｡此药物的使用可以优化患者个体的肺功能指标,且对患者个体的血气指标进行调节｡与盐酸氨溴索药物联合治疗肺炎疾病可以向患者提供充足的血氧量,促使机体肺功能､新陈代谢功能逐渐恢复正常,从而使得患者所获取的能量支持肺组织的正常运行,增强患者自身清除肺组织病灶处致病菌的能力,有效控制病情的发展｡

治疗后,研究组的肺功能水平明显更高(P<0.05),说明联合用药治疗可以明显改善肺功能指标｡主要是因为:盐酸氨溴索药物成分进入人体后可以充分分解多糖纤维,进而促使糖蛋白类物质被分解吸收;与此同时,通过增强纤毛运动作用可以加快痰液顺利排出体外,因此可以大幅度降低呼吸困难､咳嗽等明显症状的发生率,效果较为明显｡哌拉西林他唑巴坦钠作为一种由哌拉西林､他唑巴坦钠两种成分制成的西药,两种成分进入人体后抵抗机体内所存在的革兰氏阳性菌､革兰氏阴性菌,厌氧菌等菌株｡哌拉西林在本质上属于一种青霉素类抗菌药,其具有半合成､抗菌性强和抗菌谱广泛的药物特点,进而有效抑制病原菌的细胞壁合成,从而对肺组织的各种菌株进行抑制,进一步实现控制病情､改善临床症状的治疗目的｡大量临床研究资料表明,对于肺炎患者来说,哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗可以抑制机体内病原菌的发展,患者肺部病灶快速吸收的同时减少不良反应的发生｡与此同时,联合药物治疗具有广泛性､安全有效性等治疗优势,进一步增强临床治疗肺炎疾病的治疗效果[7]｡

随着肺炎患者病情的持续加重,肺泡内单核巨噬细胞､中性粒细胞释放出TNF-a等多种炎性递质,进而对肺组织细胞因子产生一定的应激反应,造成外周循环过程中的炎性递质逐渐转移到肺泡､肺间质中,从而诱发不同程度的炎性反应｡IL-6作为一种来源于肝细胞的急性反应蛋白,此炎性指标未得到有效改善会引发大范围的炎症反应,对患者肺组织功能产生损伤｡CRP作为一种敏感性高的炎性指标,通过与肺炎双球菌细胞壁上的C-多糖成分进行反应,进一步体现出患者个体的肺组织感染程度,为随后临床诊断与抗感染治疗工作的开展提供重要的参考依据｡机体内的PaO2､SPO2指标代表了肺炎患者机体内动脉血气情况,随着PaO2､SPO2水平的提升而改善患者的血氧供给状态,进而为恢复通气功能提供良好的前提条件｡而PaCO2作为一种反映肺泡通气情况的指标,此指标与肺部氧合功能存在紧密的相关性,随着其水平的升高代表患者肺部氧合功能的具体损伤程度,而治疗后PaCO2水平的大幅度下降说明患者机体内的肺部氧合功能得到有效改善[8]｡研究结果表明,治疗后,研究组的炎性因子水平明显更低(P0.05),研究组的PaO2､SPO2水平更高且PaCO2水平更低(P0.05),说明联合用药可以消除肺组织部位的炎症反应,并提供足够的血氧｡主要是因为:盐酸氨溴索作为一种有效的动力祛痰药物,药物成分进入人体后作用于肺部病灶部位,通过增强纤毛运动能力的方式将淤积于呼吸道内的痰液顺利排出来,以此避免痰栓形成｡与此同时,盐酸氨溴索药物还可以大幅度降低患者个体的呼吸道高反应性,进而增加肺泡细胞表面活性物质含量,从而实现提升肺顺应性的目的｡另外,临床上采用多种抗生素药物治疗肺部患者,抗感染治疗效果显著,但因抗生素滥用问题较多,导致患者对多种菌株产生耐药性,进而造成患者病情无法有效改善｡哌拉西林钠他唑巴坦钠药物成分进入人体后,使得机体内的β-内酰胺酶长时间处于稳定状态,其既可以对所存在的革兰氏阳性菌进行灭杀,也能够有效抑制肺组织局部病灶处的革兰氏阴性菌活性｡与此同时,痰液大量积聚于呼吸道后出现呼吸不畅问题成为肺炎病情加重的主要诱因,盐酸氨溴索､哌拉西林钠他唑巴坦钠两种药物联合治疗可以尽快促使痰液排出体外,进一步增加抗菌谱和增强抵抗细菌侵袭的能力,加快患者早日康复｡应用此药物治疗肺炎疾病,通过抑制所释放的肺部炎性递质可以缓解呼吸道与肺部炎症,进一步提升呼吸顺应性和改善肺通气条件,促使患者的呼吸与排痰功能恢复正常,从而实现消除炎症反应和提高血氧浓度的治疗目标｡

综上所述,在肺炎患者治疗过程中,应用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗可以明显消除患者体内的炎症反应,提升肺组织的血氧含量,治疗效果显著｡

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文章来源:韩亚辉,樊婕.哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗肺炎的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2025,36(02):188-190.