不同气道湿化方法采用于气管切开患者的效果

2020-02-21 247 上传者：管理员

摘要：目的：探讨不同气道湿化方法采用于气管切开患者的效果比较构建。方法：选择2017年12月-2018年12月进行气管切开的患者60例，作为本次调研对象，随机数字表分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组患者采用一次性镇痛泵对气道进行持续湿化，对照组患者采用将气道湿化液持续注入具备有氧驱动的面罩雾化罐内部的方法。对两组患者的气道湿化效果进行评估，比较两组患者治疗后的气道湿化水平。结果：两组患者在经过气道湿化后，两组患者在经过气道湿化后，观察组患者的痰痂形成率显著高于对照组患者，刺激性咳嗽和气道粘膜出血率均显著低于对照组患者，（Ｐ＜0.05）结论：气管切开患者应用同气道湿化方法的效果比较构建，有利于提高气管切开患者气道湿化效果，值得推广应用。

关键词：
比较构建
气管切开
气道湿化
治疗效果
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目前在临床治疗中气管切开术是临床抢救以及部分重症治疗患者的常用手段，在临床治疗中占有重要地位。适当的专业化气道湿化可以明显减少患者进行人工气道后的相关并发症的发病率。一般情况下患者在开放气道后，会发生一定程度的气道湿化不足的现象，临床表现为气道干燥现象，不利于分泌物的排出，进而导致患者出现气道痰液粘稠，呼吸不畅，甚至会导致患者窒息，严重危害了患者的生命健康[1]。因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较构建，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料　

选择2017年12月-2018年12月接受治疗的气管切开患者60例作为本次研究对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组30例，男16例，女14例，年龄（33-77）岁，平均（55.14±4.13）岁；观察组30例，男性15例，女15例，年龄（36-78）岁，平均（57.31±2.25）岁。两组患者的性别及年龄均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准　

纳入标准：（1）符合接受气管切开患者的临床诊断标准[2]。（2）能够严格的遵循医嘱并完成所有相关工作。排除标准：（1）合并精神异常患者；（2）不能积极、认真配合医护人员治疗的患者。

1.3 方法

对照组：将气道湿化液持续加入带有氧驱动的面罩雾化罐内（气道湿化液由浓度为0.45%的生理盐水所制。观察组：对观察组患者采用一次性镇痛泵来使气道得到持续湿化，气道湿化液与上述对照组一致。具体操如下，首先使用注射器进行气道湿化液的抽取，注射器的规格一般为60ml，之后将用于输液的延长管以及头皮针进行连接，使用经过消毒后的剪刀将金属钢针剪去。使用头皮静脉软管进行气管切开的导管内，一般插入导管内3cm，同时使用胶布将其固定在导管的外周部分，在其外部连接氧气面罩。密切关注患者的痰液粘稠度，根据数据对一次性镇痛泵的速度进行调节，一般调节至6~18m1/h，粘稠度较高的患者根据情况适当上调。

1.4 观察指标

根据痰痂形成率、刺激性咳嗽和气道粘膜出血率来比较两组患者的气道湿化效果。

1.5 统计分析　

采用SPSS22.0软件处理，计数资料行检验并采用n（%）表示；计量资料行t检验并采用（x±s）表示；P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

两组患者在经过气道湿化后，观察组患者的痰痂形成率显著高于对照组患者，刺激性咳嗽和气道粘膜出血率均显著低于对照组患者，（P<0.05），见表1。

表1　两组患者气道湿化的效果比较例（%）

3、讨论

近几年，随着气管湿化在气管切开中越来越重的地位，临床中对于确保患者人工气道的通畅度，进而使气管切开的风险不断降低，同时临床数据显示，气管套管在患者体内的留置时间过长，也会增加相关并发症发病率，由此可见，气管湿化是患者在进行气管切开治疗的关键步骤[3]。近几年，气管湿化广泛应用于气管切开患者的护理治疗中，不听的气管湿化方法所达到的效果也不尽相同。在本研究中，两组患者在经过气道湿化后，两组患者在经过气道湿化后，观察组患者的痰痂形成率显著高于对照组患者，刺激性咳嗽和气道粘膜出血率均显著低于对照组患者，（P<0.05），说明采用一次性镇痛泵来使气道得到持续湿化的方法对于气管切开患者的气管湿化有明显的效果，更加能满足人体气道对持续湿化的各项要求,使人工气道得以保持更好的持续湿化状态，进而使患者气道痰液的粘稠度显著降低,同时有利于减少其形成痰痂的可能性，减少气道粘膜出血率[4]。使用一次性镇痛泵进行持续性的气道湿化有利于确保患者气道每日所需摄入的水分，并能较为精确、均匀的分配，同时对患者的痰液粘稠度进行监控，根据其粘稠度以及室内相对湿度等实时对推注速度进行合理调整。避免出现氧驱动雾化的现象，保持氧流量适中，进而达到理想疗效，减少患者肺内感染的发生率。

综上所述，探讨同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较构建，能显著降低气管切开患者气道痰液粘稠度，提高气道湿化效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]周庆,谢波,徐玲芬,等.不同剂量氨溴索气道给药对气管切开患者气道湿化的效果研究[J].中华全科医学,2018,v.16(7):29-32+162.

[2]孙哲,王清芬,汪贵茹,等.不同病房温湿度对气管切开患者气道湿化的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,13(1):77-78.

[3]孙哲,王晓静,王冠朋,等.不同气道湿化护理干预方法对气管切开患者的价值对比分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2017,12(7):655-657.

[4]王振怡.不同气道湿化方法在颅脑损伤气管切开患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):181-182.

吕利英.不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较构建[J].健康大视野,2019,(24):36.