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脑卒中患者压力性溃疡的预防与优质护理效果观察

2025-05-15 34 上传者：管理员

摘要：选取100例脑卒中患者作为研究样本，观察分析优质护理干预措施在脑卒中患者群体中压力性溃疡的预防与优质护理成效，探寻预防和治疗脑卒中压力性溃疡的有效护理方法。优质护理组施行优质化护理服务，对照组采取常规基础护理，详实记录并对比两组患者的压疮发病情况及护理效果。观察结果发现优质护理组压疮发生率仅为12%,相较于对照组的22%显著降低。同时，优质护理组患者所反馈的护理满意度达到96%,对照组满意度仅为70%,差异具备统计学意义。脑卒中患者实施优质护理方案可有效降低发生率，提升患者的护理满意度，优化护理服务质量，具备临床推广与应用价值。

关键词：
压力性溃疡
皮肤血液循环障碍
脑卒中
营养物质缺乏
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局部组织受持续性压力,导致皮肤血液循环障碍,出现缺血､缺氧和营养物质缺乏,最终导致皮肤坏死和压力性溃疡,也称压疮｡脑卒中俗称中风,是由多种原因导致脑血管受损,产生局灶性或整体脑组织损害的疾病｡脑卒中具有发病率､致残率､复发率和死亡率高的特性｡脑卒中压疮是脑卒中的严重并发症之一｡[1]调查显示,1年内脑卒中患者发生压疮并发症的发生率高达23%,对患者身体机能健康恢复带来严重阻碍,增加医疗费用成本｡[2]探究优质护理对脑卒中压力溃疡患者的影响与发生脑卒中压疮的原因,寻找有效的预防和护理措施｡选取脑卒中患者作为研究对象,运用随机硬币投掷分组法,将其平均划分为对照组与优质护理组,每组各50例进行临床护理效果观察｡

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究抽选脑卒中患者作为对象,借助投硬币随机分组方式,将其划分为对照组与优质护理组,每组各50例｡其中:优质护理组患者基本信息如下:男性28例,女性22例,年龄跨度为46至75岁,平均年龄达(63.72±6.57)岁;疾病类型涵盖脑出血13例､脑梗死22例､脑血栓10例､蛛网膜下腔出血5例｡对照组患者的基本情况为:男性27例,女性23例,年龄处于45至73岁区间,平均年龄(62.33±5.27)岁;疾病类型包括脑出血14例､脑梗死21例､脑血栓7例､蛛网膜下腔出血8例｡经统计分析发现,两组患者在年龄､性别及疾病类型层面,未呈现出明显差异(p>0.05),具备统计学可比意义｡

1.2护理方法

两组患者各自采用有差异的护理方式,对照组执行基础性护理流程,优质护理组施行优质护理举措,在此过程中,仔细记录并统计两组患者的压疮出现比例及对护理工作的满意程度｡优质护理组所采用的具体优质护理方法如下文所示｡

1.2.1营造舒适的护理环境

病房环境作为患者住院期间时刻身处的空间场景,能在潜移默化中对患者产生特定影响｡脑卒中患者大部分为老年人,他们行动能力受限,往往更倾向于安静的氛围｡鉴于此,医院有必要为其营造安静且舒适的住院条件,严格管控大厅秩序,杜绝吵闹现象,确保病房内空气清新宜人､地面洁净无污､物品陈列规整有序,全方位为老年患者构筑一个惬意优良的病房环境,助力其康复进程｡

1.2.2普及健康知识教育[3]

患者入院之初,大多对所患疾病缺乏专业且精准的认知,容易过度担忧,夸大病情,进而滋生恐惧情绪｡基于此,向患者开展精准到位的脑卒中疾病知识教育刻不容缓｡要求护理人员借助图片､视频及宣传资料等多元媒介为患者普及脑卒中疾病知识,详细阐释发病根源､危害后果､压疮等并发症的产生及预防举措､有效治疗手段及康复要点等内容｡与此同时,精准识别并评估脑卒中压疮的高危患者群体,向患者及其家属深入浅出地讲解压疮的定义､形成机理及关键影响因素,促使患者及其家属从思想根源上筑牢预防意识,最大程度降低压疮发生风险,提高患者在治疗中的配合度与服从度｡[4]

1.2.3加强心理护理

脑卒中患者以老年人居多,老年人常陷入孤独､压抑的心境中,尤其是那些子女长期不在身旁陪伴的患者,患病后更容易伤感,悲观､焦虑､易怒等负面情绪纷纷涌现,甚至难以配合治疗工作的开展｡在这种情形下,护理人员及时介入给予专业心理疏导,能在一定程度上化解患者内心的顾虑,助力其以积极的心态置身于治疗与护理流程,减轻因情绪躁动引发的皮肤受损风险｡护理人员要主动开启与患者的交流对话,交流时保持温和的态度,让患者真切感受到关怀与尊重,逐步打开心扉,接纳治疗方案,当发现患者出现不良心理时,要及时给予疏导｡[5]

1.2.4预防压疮护理[6]

一是确保床单洁净干爽｡诸多脑卒中患者存在大小便失禁问题,床单极易被污染｡若患者长期处于这种潮湿且被污染的卧具环境里,其局部皮肤的抗摩擦性能会显著降低,致使皮肤破损风险大增｡护理人员务必及时更换床单,为患者营造良好的卧床条件｡二是维持患者皮肤的干爽状态｡鉴于患者大小便失禁频发,可为其配备一次性尿垫,在患者大便后应使用温水轻柔地协助清洗,保障皮肤始终处于干燥､洁净的状态,降低因潮湿引发皮肤损害｡三是定时协助患者翻身｡护理人员每日都应对患者身上那些易受压､压疮高发部位进行查看,间歇性解除局部压力是预防压疮的核心要点｡对于无法自主翻身的患者,护理人员应至少每2小时帮其变换一次体位,选取令患者舒适的卧姿｡同时,在转换体位过程中,要避免对患者拖､拉､推等动作,避免增大摩擦阻力｡[7]四是排查患者易受压身体区域,针对压疮高危患者启用新型压疮防治床垫｡这类床垫凭借波动按摩及喷气除湿等功能,既能削减压疮发病几率,优化患者的生活舒适度,又能在一定程度上减轻护理人员的工作负担,提升护理效率｡

1.2.5饮食护理

营养不良状况与压疮发生率及愈合进程紧密相关,直接对其产生影响｡处于急性期的脑卒中患者因机体处于应激状态,进食量往往锐减,很容易引发营养不良问题｡对此,首先,要全方位评定患者有无营养不良情形,一旦察觉需即刻向医生反馈｡其次,依据患者个体差异制定专属的饮食干预方案,主动引导患者开展合理､科学的饮食规划,倡导患者多摄入高蛋白､富含维生素且易于消化的食物品类｡[8]对于无法经口正常进食的患者则应及时给予留置胃管或通过静脉途径补充营养,以此强化患者组织的修复机能与机体整体抵抗力,为降低压疮风险､促进愈合筑牢根基｡

1.2.6肢体锻炼护理[9]

在脑卒中患者长期卧床的情况下,身体血液循环易受阻,机体肌肉也会面临萎缩风险｡鉴于此,护理人员适时引导患者进行肢体锻炼活动显得尤为关键｡依据患者各自的实际身体状况,为其量身定制肢体活动方案或是辅助进行按摩操作,每日早晚各安排一轮,每轮持续20至30分钟｡在实施护理进程中,务必注重手法轻柔,避免动作过于猛烈,以防对患者造成不必要的伤害,确保锻炼活动安全､有效地推进,助力患者身体机能恢复｡

1.3观察指标[10]

对两组患者的压疮发病状况及护理满意程度予以综合评估与对比分析｡详细考察两组患者在接受不同护理模式期间,压疮出现的频次､严重程度等情况｡同时,通过科学合理的问卷调查､现场访谈等方式,精准收集患者对所接受护理服务的满意反馈,进而深入探究不同护理方式在预防压疮､提升患者满意度方面的成效差异｡

1.4统计学分析

在研究两组患者护理情况的过程中,严谨记录并悉心收集患者各项资料,随后运用SPSS软件展开专业的统计学剖析｡针对计量资料,选用t检验方式以(x±s)的形式予以呈现,计数资料则运用X2检验,并用(%)来表示｡差异显示:当p<0.05时,该差异具备统计学层面的研究意义,能够为研究结论提供有力的数据支撑,凸显不同护理策略在实际应用中的差别与价值｡

2、结果

2.1两组患者压疮发生状况对比分析

对两组患者压疮发生状况展开对比分析,两组分别接受差异化的护理干预手段｡其中:优质护理组内,Ⅰ度压疮未出现病例,Ⅱ度压疮仅有2例,Ⅲ度压疮为3例,Ⅵ度及以上压疮是1例;反观对照组,Ⅰ度压疮有2例,Ⅱ度压疮2例,Ⅲ度压疮数量多达5例,Ⅵ度及以上压疮更是高达2例｡显而易见,优质护理组的压疮总体发生率显著低于对照组,彰显出优质护理在预防压疮方面的突出成效,为后续护理策略的优化提供了有力依据(见表1)｡

表1两组患者压疮发生情况比较(n=50)

2.2两组患者对护理服务的满意度比对

对两组患者各自采用不同的护理模式｡在优质护理组中,对护理服务感到满意的患者28例,感觉比较满意的20例,仅2例表示不满意｡该组的总满意度达到96%;反观对照组,对护理服务表示满意的患者为15例,比较满意的是20例,不满意的多达15例,总满意度仅为70%｡显然,优质护理组患者所呈现出的对护理服务满意度大幅超过对照组,这一差异具有显著的统计学意义,表明优质护理可提升患者认可度,为后续优化护理策略提供关键依据(见表2)｡

表2两组患者护理满意度比较(n=50)

3、讨论

脑卒中作为一类由急性脑循环障碍引发的脑功能损害病症,致死率颇高,临床上常见的脑梗死､脑出血､脑血栓及蛛网膜下腔出血均隶属于脑卒中范畴｡近年来,脑卒中的发病态势呈现持续上扬趋势,发病群体愈发年轻化,已跻身全球危害人类生命安全的三大致死病因行列｡压力性溃疡是因局部组织长时间受压,致使血液循环受阻,正常组织陷入持续性缺氧､缺血且营养供给匮乏的困境,逐步丧失原有机体功能,最终诱发组织坏死的不良状况｡

对于脑卒中患者,压力性溃疡属于常见出现的严重并发症,它的发生大大地阻碍了患者的治疗进程与康复效果,给患者身心皆造成诸多负面效应｡鉴于此,深入探寻并精准剖析脑卒中患者压疮并发症产生的根源,进而实施科学､高效的预防举措显得尤为关键且势在必行,这对改善患者预后提高生存质量意义重大｡

对于脑卒中压疮发生的因素,原因归纳如下:一是患者长期卧床､昏迷,身体受到挤压,躯体运动受限,肢体感觉受到影响,使血液循环难以顺畅进行,进而引发局部组织血液灌注不足,最终因缺血､缺氧等问题导致压疮形成｡二是脑卒中患者伴有小大便失禁等症状,多种分泌物长期受到影响,并且皮肤受到潮湿环境影响,容易发生压疮｡三是脑卒中患者容易发生全身营养不良,由于疾病特点,受到应激,影响患者饮食,导致外界摄入营养不良,长期以来导致患者全身营养不良,局部肌肉组织得不到营养供给｡

结果表明:对两组患者分别采取两种不同的护理手段后,优质护理组内Ⅰ度压疮未出现任何病例,Ⅱ度压疮仅2例,Ⅲ度压疮为3例,Ⅵ度及以上压疮是1例;反观对照组,Ⅰ度压疮出现2例,Ⅱ度压疮2例,Ⅲ度压疮数量多达5例,Ⅵ度及以上压疮2例｡很明显,优质护理组的压疮总体发生率显著低于对照组｡说明优质护理方案可有效降低脑卒中患者的压力性溃疡的发生率｡

4、结论

对于脑卒中压疮并发症的发生要以预防为主,在患者住院期间做好科学护理,以优质的服务防止压疮的发生｡当患者发生压疮时,护理人员要以科学的护理方式进行合理护理｡对于发生Ⅰ度压疮的患者要按时协助翻身,使用减压垫等｡对于Ⅱ度压疮的患者要做好创面护理,可用双氧水冲洗消毒,保持创面干燥､卫生｡对于发生Ⅲ度以上压疮的患者除了进行创面处理,还要进行局部营养和局部用药治疗,可用胰岛素､维生素C湿敷,防止创面多重细菌感染,控制压疮面积扩大｡总之,对脑卒中患者实施优质护理具有重要意义,既能以精细流程防控压疮,又能满足患者的身心需求,对提升满意度与护理质量具有临床应用价值｡

参考文献:

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文章来源:常裕曦,柏圆圆.脑卒中患者压力性溃疡的预防与优质护理效果观察[J].淮北职业技术学院学报,2025,24(03):113-116.