首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 基础护理论文 > 协同护理在精神分裂症患者中的应用

协同护理在精神分裂症患者中的应用

2025-04-09 72 上传者：管理员

摘要：目的分析精神分裂症患者采用协同护理的效果，探究该病的有效护理措施。方法选择2022年1月—2023年9月天津市安定医院收治的80例精神分裂症患者为本次研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予协同护理。分析并比较两组的护理效果。结果入院时，两组患者症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者的症状评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。入院时，两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者复发率为20.00%，低于对照组的52.50%，差异有统计学意义（χ2=9.141,P<0.05）。结论精神分裂症住院患者采用协同护理效果明显，能较好的改善精神症状，提高生活质量，降低复发风险，值得临床推广与应用。

关键词：
协同护理
生活质量
症状评分
精神分裂症
青少年人群
加入收藏

作为一种常见的精神疾病,精神分裂症具有1.4%~4.6%的发病率[1]｡精神分裂症的主要发病人群为青少年人群,其具有比较复杂的发病机制,临床尚未完全明确该病的具体发病原因,普遍认为其发病与家庭环境､遗传､文化程度､性格及社会支持等因素具有密切关系[2-3]｡精神分裂症主要表现情感障碍､思维障碍､感知觉障碍等,具体来说包括思维和语言混乱､妄想､社会性退缩､情绪不稳定和幻觉等症状[4]｡目前通过药物治疗精神分裂症能较好的控制患者的症状,不过由于受到病情反复､社会偏见等因素的影响,很多患者都会出现程度不一的病耻感,导致其无法恢复正常的社会功能,影响到生活质量｡有研究显示[5],在精神分裂症接受治疗的同时,对其实施科学的护理干预,能够保证治疗效果及预后,加快病情康复,改善生活质量｡对此,本文分析了精神分裂症采用协同护理的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2022年1月—2023年9月我院收治的80例精神分裂症患者为本次研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例｡对照组男性26例,女性14例;年龄26~67岁,平均(45.81±5.72)岁;病程10个月~15年,平均(9.69±2.35)年｡研究组男性25例,女性15例;年龄27~68岁,平均(45.95±5.66)岁;病程9个月~16年,平均(9.72±2.38)年｡两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)处于稳定期;(2)具有完整的临床资料;(3)签署知情同意书｡排除标准:(1)存在脑部器质性病变;(2)处于妊娠期或者哺乳期;(3)依从性差｡

1.2方法对照组给予常规护理,严密监测其病情,做好健康宣教､饮食护理及应急护理等,指导并监督患者严格按照医嘱服用药物｡观察组在对照组基础上给予协同护理:(1)自我管理指导｡在患者处于情绪平稳期,展开自我管理指导｡将疾病和治疗相关知识等告知患者,使其认识到保持情绪稳定的重要性,防止出现病情复发｡若是患者病情已经稳定,而且具备了出院指征,则要将严格遵守医嘱服用药物的重要性向患者进行再三强调,同时要定期电话随访了解患者在出院后的用药情况,确保其在出院期间仍然能定时定量服用药物｡(2)社交技能训练｡定期组织患者进行社交技能训练,可以通过组织病患小组共同参与,由医生和护理人员全程进行指导｡在训练过程中,要让患者将自己的康复经验分享给病友,并说明自己在治疗期间遇到的各种问题,自由表达自己的所思所想和情绪,医生和护理人员则要及时进行引导,答疑解惑,提高其康复的信心;训练的方法可以是多种多样的,最常见的就是角色扮演和情境训练,能较好地提升其生活和社交所需的一些技能,比如,护理人员可以指导模拟如何乘坐公共交通､如何自己一人到市场买菜等场景,训练患者的社交技能,使其更好地融入到社会中｡(3)多元化健康教育｡利用微信､多媒体和健康知识手册等方式,组织患者及家属学习关于精神卫生方面的知识,全面地提高其健康知识知晓水平,进一步提高患者的自护能力和家属的居家护理能力｡(4)心理干预｡定期评估患者的心理状态,根据其具体情况制定相应的心理干预方案｡利用减压训练､强化沟通等方法帮助患者疏导负面情绪,同时还要不断地提高其自我情绪管理能力｡可以利用艺术疗法或者音乐疗法等帮助患者保持平稳的情绪和良好的心态｡比如,若是患者存在情绪低沉的情况,则可以指导其听《小苹果》､《嘻唰唰》等轻松､欢快的歌曲;若是患者存在抑郁消沉的情况,则可以指导其听《蓝色狂想曲》､《献给爱丽丝》等节奏较快且平缓的音乐;若是患者存在失眠抑郁的情况,则可以指导其听《小夜曲》､《夜的钢琴曲》等婉转､舒缓的音乐｡要与患者进行主动沟通,并加以疏导,保证最佳的治疗效果｡

1.3观察指标(1)入院时及护理后,比较两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,其包括阴性量表(涉及7个项目)､阳性量表(涉及7个项目)及一般精神病量表(涉及16个项目),通过Likert7级评分法予以评分,从无症状到极重度,分别计分1~7分,分数越高,表明其症状越严重｡(2)比较两组的生活质量评分,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表,其包括环境维度(涉及7个项目)､社会关系维度(涉及5个项目)､个体心理维度(涉及8个项目)及个体生理维度(涉及6个项目),通过Likert5级评分法予以评分,从很差或者非常不满意到很好或者很满意,分别计分1~5分,分数越高,表明其生活质量越高｡对两组展开为期1年的随访,比较两组的复发率｡

1.4统计学处理研究采用SPSS23.0软件进行数据分析,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,计量资料以x±s表示,采用t检验｡所有统计检验均采用双侧检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组PANSS量表评分比较入院时,两组患者症状评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组PANSS量表评分比较(x±s,分)

2.2两组生活质量评分比较入院时,两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组生活质量评分比较(x±s,分)

2.3两组复发率比较研究组8例出现复发,复发率为20.00%,对照组21例出现复发,复发率为52.50%,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.141,P=0.005)｡

3、讨论

精神分裂症是一种重性精神疾病,具有比较复杂的临床症状和表现,其包括行为､情感和思维等各个方面的精神活动失调和行为障碍｡目前临床上治疗精神分裂症的目的在于避免病情复发,改善其生活质量,使其能尽快回归社会｡不过,单纯地采用药物治疗仅能稳定患者的病情,无法全面达成治疗目的,在这种情况下,必须要重视对精神分裂症的护理干预,使患者尽可能地恢复正常的生活[6]｡

本次研究结果显示,护理结束后,与对照组比较,研究组患者生活质量评分方面明显更高｡作为一种新型护理方法,协同护理不仅有助于提高精神分裂症患者的自护能力,还能进一步提高其生活质量,加快其病情好转｡针对精神分裂症患者实施协同护理具有以下优势:(1)充分发挥医生､护理人员､家属和患者自身等多方面的协同作用,将促进以患者病情康复作为根本目的,调动多方面的力量,尤其是强化患者的自我护理能力,有助于改善患者的病情[7];(2)协同护理强调对患者的个性化护理,通过对其病情的具体评估,有针对性地制定护理方案,为患者提供系统化､全面化的护理干预,能够更好地满足患者的护理需求｡(3)协同护理强调从社会功能､精神和心理方面对患者实施干预,不仅能使其树立战胜疾病的信心,还能通过多元化､多层次的护理措施改善其病情,使患者尽快恢复正常的社会功能[8]｡研究组患者在阴性症状评分､阳性症状评分及一般精神病症状评分方面明显更低,这一结果说明协同护理能有效改善患者的病情｡协同护理重视发挥患者及家属的作用,使患者和家属正确认识疾病,掌握丰富的疾病知识,还能提高患者的自护能力和家属的护理技巧,因此,患者在出院后还能得到科学的护理照料,可以有效避免其病情复发｡随访结果显示,研究组患者在复发率方面明显更低,说明协同护理有助于降低患者的复发风险｡

综上所述,精神分裂症住院患者采用协同护理效果明显,能较好的改善精神症状,提高生活质量,降低复发风险,值得临床推广与应用｡

参考文献:

[1]魏鑫,刘秋丽,刘晓东.不良事件(暴力､自杀､出走)风险评估分级护理对精神分裂症患者疗效､不良事件发生率的影响[J].沈阳医学院学报,2024,26(5):469-473.

[2]刘琳,付春鹏.基于行为转变理论的护理干预应用于精神分裂症患者中的效果及对患者认知功能､情绪状态的影响[J].中国当代医药,2024,31(30):170-174.

[3]洪钿丹,夏志春,叶君荣,等.精神分裂症合并代谢综合征病人生活方式干预的研究进展[J].护理研究,2024,38(13):2360-2364.

[4]陈付梅,吕灯兰,王小华.纽曼系统护理模式联合运动干预在精神分裂症患者护理中的作用[J].国际护理学杂志,2024,43(21):3896-3900.

[5]高敏,张艳.医护团队配合干预对社区精神分裂症患者外延服务及生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(5):351-353.

[6]范蓓蓓,李晶晶,卢亚飞.协同护理对精神分裂症患者自我心理希望及自我管理能力的影响[J].心理月刊,2023,18(1):110-112.

[7]孙静.以家庭为中心的护理模式对稳定精神分裂症患者症状自评量表评分及服药依从性的影响研究[J].黑龙江医学,2024,48(19):2419-2421.

[8]肖清,周新英,刘淑红.量化评估分级护理联合协同护理模式在精神分裂症患者中的应用效果[J].中国医学创新,2023,20(36):106-110.

文章来源:王倩.协同护理在精神分裂症患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(04):167-169.