健康教育结合优质护理在病毒性肝炎患者中的应用效果

2024-04-08 69 上传者：管理员

摘要：目的分析健康教育联合优质护理在病毒性肝炎中的应用效果。方法选取我院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者，将其分为对照组与研究组并采用不同的护理，比较两组实施效果。结果两组干预后的SAS、SDS、依从性、自护能力、生活质量评分及SAT、ALT水平比较均差异显著（均P<0.05）。结论健康教育联合优质护理的应用效果更优。

关键词：
乙肝病毒
优质护理
健康教育
病毒性肝炎
自护能力
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慢性乙型病毒性肝炎的病程长，无法治愈，患者易出现不配合、心理负担较重，影响了对疾病的控制。本文分析健康教育结合优质护理在病毒性肝炎中的应用效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月—2022年1月我院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者，均经检查确诊，年龄>18岁，沟通能力良好，本研究经院伦理委员会批准。排除合并甲状腺疾病，肝硬化、肝癌等疾病，严重器质性病变，精神或免疫系统疾病，不能配合研究者。随机将其分为研究组与对照组，每组各40例。研究组：男23例，女17例；年龄27～68岁，平均（42.35±3.71）岁；病程1～8年，平均（4.25±1.18）年；受教育年限6～15年，平均（9.85±2.15）年。对照组：男24例，女16例；年龄25～67岁，平均（42.29±3.76）岁；病程1～9年，平均（4.28±1.21）年；受教育年限5～15年，平均（9.82±2.21）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察患者的病情变化，嘱其遵医用药，告知注意事项及按时复查等。研究组在此基础上予以健康教育结合优质护理。健康教育：向患者介绍医院环境、规章制度和疾病知识，指导其关注医院公众号；医护人员定期在网络平台发布疾病知识，设置专家咨询窗口，以便及时解答患者疑问。通过组建微信或QQ群，定期向患者推送肝炎护理知识，提高其自我管理和护理能力；由专业人员负责线上答疑，鼓励患者分享自身护理经验。定期组织肝炎知识竞赛或趣味问答，增加患者的疾病知识掌握度；根据患者对疾病的了解及时调整宣教方案；为患者发放肝炎防治手册、宣传单等，通过播放视频、一对一宣教、线上直播等普及疾病知识。优质护理：（1）心理护理。与患者沟通，根据其个性特征、文化程度等予以个性化心理疏导；鼓励患者表达自身想法，指导其通过运动、冥想、看电视等转移注意力；鼓励家属多陪伴与鼓励患者。（2）用药护理。耐心告知患者药物的作用、使用方法、不良反应及注意事项等，确保其能遵医用药。（3）生活护理。为患者制定合理饮食并监督实施情况；鼓励患者少食多餐，多食用高维生素、高蛋白食物，注意营养均衡；制定科学作息表，嘱患者规律作息；根据患者康复情况指导其适当运动以增强抵抗力。（4）出院后指导。为患者发放治疗监督表，指导家属监督患者用药并详细记录；告知患者出院后注意事项，电话随访1次/周，了解其居家情况并予以有效指导；出院后定期通过微信、QQ等为患者推送知识，加强交流并予以帮助。两组均干预2个月。

1.3观察指标

(1）分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS)[1]评价两组焦虑、抑郁情绪，分值以低者为佳；采用Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）评估治疗依从性，总分8分，评分越高越好。（2）采用自我护理能力量表（ESCA)[2]评价两组自护能力；参照WHO生活质量量表（WHOQOL-100）评定两组生活质量，分值均越高越好。（3）比较两组肝功能。

1.4统计学处理

应用SPSS 24.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组负性情绪及依从性比较

干预后，研究组SAS、SDS、依从性评分分别为（42.81±3.53）、（40.69±3.85）、（6.05±1.17）分，对照组分别为（47.65±3.98）、（46.82±4.03）、（5.19±1.28）分，研究组干预后上述评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=5.754、6.956、3.136，均P<0.05）。

2.2两组自护能力及生活质量比较

干预前，研究组ESCA、WHOQOL-100评分分别为（106.04±6.96）、（65.39±5.46）分，对照组分别为（107.28±6.93）、（64.98±5.49）分，两组比较差异均无统计学意义（t=0.798、0.335，均P>0.05）；干预后，研究组ESCA、WHOQOL-100评分分别为（150.98±8.37）、（81.37±6.02）分，对照组分别为（130.54±7.25）、（70.98±5.64）分，两组干预后上述评分均高于干预前，且研究组升高大于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=11.674、7.966，均P<0.05）。

2.3两组肝功能比较

干预前，研究组AST、ALT分别为（147.95±26.47）、（145.39±27.56)IU/L，对照组分别为（148.01±26.42）、（144.98±27.59)IU/L，两组比较差异均无统计学意义（t=0.010、0.066，均P>0.05）；干预后，研究组AST、ALT分别为（56.52±10.43）、（43.37±6.62)IU/L，对照组水平分别为（64.79±13.61）、（50.98±8.34)IU/L，两组AST、ALT水平均较干预前改善，且研究组改善优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=3.050、4.520，均P<0.05）。

3、讨论

有研究显示，70%以上的慢性乙型病毒性肝炎患者均存在不同程度的负面情绪，造成配合度较差，影响了疾病的控制效果。患者未遵医用药和未按时复查也导致了疾病进展，这与患者对疾病认知不足有较大关系。因此，应加强对患者的健康教育，以消除其顾虑、增强依从性。另外，传统的护理局限于生理状况的改善，且护理较为机械化。而优质护理是以患者为中心，能根据其需求制定优质的护理模式以改善预后。优质护理与健康教育相结合，能及时帮助患者建立正确的认知，有效改善其遵医行为，使患者能积极配合治疗，从而更好地控制病情。

本文结果显示，研究组干预后SAS、SDS评分及AST、ALT水平均低于对照组，依从性、自护能力及生活质量评分均高于对照组。综上所述，健康教育与优质护理可有效改善患者的负性情绪，提升依从性，促进肝功能好转，提高生活质量及改善预后。

参考文献:

[1]杜粉静,邵灿,杨鑫.优质护理模式下人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用[J].长春中医药大学学报,2020,36(3):591-594.

[2]王琼琼.健康教育临床路径在病毒性肝炎患者护理中的应用价值体会[J].当代临床医刊,2020,33(6):550,556.

文章来源:付聪.健康教育结合优质护理在病毒性肝炎患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):215-216.