摘要:目的 分析健康教育联合优质护理在病毒性肝炎中的应用效果。方法 选取我院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者,将其分为对照组与研究组并采用不同的护理,比较两组实施效果。结果 两组干预后的SAS、SDS、依从性、自护能力、生活质量评分及SAT、ALT水平比较均差异显著(均P<0.05)。结论 健康教育联合优质护理的应用效果更优。
慢性乙型病毒性肝炎的病程长,无法治愈,患者易出现不配合、心理负担较重,影响了对疾病的控制。本文分析健康教育结合优质护理在病毒性肝炎中的应用效果,报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2020年1月—2022年1月我院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者,均经检查确诊,年龄>18岁,沟通能力良好,本研究经院伦理委员会批准。排除合并甲状腺疾病,肝硬化、肝癌等疾病,严重器质性病变,精神或免疫系统疾病,不能配合研究者。随机将其分为研究组与对照组,每组各40例。研究组:男23例,女17例;年龄27~68岁,平均(42.35±3.71)岁;病程1~8年,平均(4.25±1.18)年;受教育年限6~15年,平均(9.85±2.15)年。对照组:男24例,女16例;年龄25~67岁,平均(42.29±3.76)岁;病程1~9年,平均(4.28±1.21)年;受教育年限5~15年,平均(9.82±2.21)年。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。
1.2方法
对照组接受常规护理,观察患者的病情变化,嘱其遵医用药,告知注意事项及按时复查等。研究组在此基础上予以健康教育结合优质护理。健康教育:向患者介绍医院环境、规章制度和疾病知识,指导其关注医院公众号;医护人员定期在网络平台发布疾病知识,设置专家咨询窗口,以便及时解答患者疑问。通过组建微信或QQ群,定期向患者推送肝炎护理知识,提高其自我管理和护理能力;由专业人员负责线上答疑,鼓励患者分享自身护理经验。定期组织肝炎知识竞赛或趣味问答,增加患者的疾病知识掌握度;根据患者对疾病的了解及时调整宣教方案;为患者发放肝炎防治手册、宣传单等,通过播放视频、一对一宣教、线上直播等普及疾病知识。优质护理:(1)心理护理。与患者沟通,根据其个性特征、文化程度等予以个性化心理疏导;鼓励患者表达自身想法,指导其通过运动、冥想、看电视等转移注意力;鼓励家属多陪伴与鼓励患者。(2)用药护理。耐心告知患者药物的作用、使用方法、不良反应及注意事项等,确保其能遵医用药。(3)生活护理。为患者制定合理饮食并监督实施情况;鼓励患者少食多餐,多食用高维生素、高蛋白食物,注意营养均衡;制定科学作息表,嘱患者规律作息;根据患者康复情况指导其适当运动以增强抵抗力。(4)出院后指导。为患者发放治疗监督表,指导家属监督患者用药并详细记录;告知患者出院后注意事项,电话随访1次/周,了解其居家情况并予以有效指导;出院后定期通过微信、QQ等为患者推送知识,加强交流并予以帮助。两组均干预2个月。
1.3观察指标
(1)分别采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)[1]评价两组焦虑、抑郁情绪,分值以低者为佳;采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估治疗依从性,总分8分,评分越高越好。(2)采用自我护理能力量表(ESCA)[2]评价两组自护能力;参照WHO生活质量量表(WHOQOL-100)评定两组生活质量,分值均越高越好。(3)比较两组肝功能。
1.4统计学处理
应用SPSS 24.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组负性情绪及依从性比较
干预后,研究组SAS、SDS、依从性评分分别为(42.81±3.53)、(40.69±3.85)、(6.05±1.17)分,对照组分别为(47.65±3.98)、(46.82±4.03)、(5.19±1.28)分,研究组干预后上述评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=5.754、6.956、3.136,均P<0.05)。
2.2两组自护能力及生活质量比较
干预前,研究组ESCA、WHOQOL-100评分分别为(106.04±6.96)、(65.39±5.46)分,对照组分别为(107.28±6.93)、(64.98±5.49)分,两组比较差异均无统计学意义(t=0.798、0.335,均P>0.05);干预后,研究组ESCA、WHOQOL-100评分分别为(150.98±8.37)、(81.37±6.02)分,对照组分别为(130.54±7.25)、(70.98±5.64)分,两组干预后上述评分均高于干预前,且研究组升高大于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=11.674、7.966,均P<0.05)。
2.3两组肝功能比较
干预前,研究组AST、ALT分别为(147.95±26.47)、(145.39±27.56)IU/L,对照组分别为(148.01±26.42)、(144.98±27.59)IU/L,两组比较差异均无统计学意义(t=0.010、0.066,均P>0.05);干预后,研究组AST、ALT分别为(56.52±10.43)、(43.37±6.62)IU/L,对照组水平分别为(64.79±13.61)、(50.98±8.34)IU/L,两组AST、ALT水平均较干预前改善,且研究组改善优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=3.050、4.520,均P<0.05)。
3、讨论
有研究显示,70%以上的慢性乙型病毒性肝炎患者均存在不同程度的负面情绪,造成配合度较差,影响了疾病的控制效果。患者未遵医用药和未按时复查也导致了疾病进展,这与患者对疾病认知不足有较大关系。因此,应加强对患者的健康教育,以消除其顾虑、增强依从性。另外,传统的护理局限于生理状况的改善,且护理较为机械化。而优质护理是以患者为中心,能根据其需求制定优质的护理模式以改善预后。优质护理与健康教育相结合,能及时帮助患者建立正确的认知,有效改善其遵医行为,使患者能积极配合治疗,从而更好地控制病情。
本文结果显示,研究组干预后SAS、SDS评分及AST、ALT水平均低于对照组,依从性、自护能力及生活质量评分均高于对照组。综上所述,健康教育与优质护理可有效改善患者的负性情绪,提升依从性,促进肝功能好转,提高生活质量及改善预后。
参考文献:
[1]杜粉静,邵灿,杨鑫.优质护理模式下人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用[J].长春中医药大学学报,2020,36(3):591-594.
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文章来源:付聪.健康教育结合优质护理在病毒性肝炎患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):215-216.
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期刊名称:循证医学
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主管单位:广东省卫生健康委员会
主办单位:广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
出版地方:广东
专业分类:医学
国际刊号:1671-5144
国内刊号:44-1548/R
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创刊时间:2001年
发行周期:双月刊
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