急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理模式的价值

2024-04-08 7 上传者：管理员

摘要：目的分析急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的价值。方法抽取本院收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者，将其分为观察组与参照组，两组实施不同护理并比较护理效果。结果两组不良事件发生率、护理满意度、心律失常复发率、住院时间比较均差异显著（均P<0.05）。结论循证护理能在急性心肌梗死后心律失常患者中发挥重要作用。

关键词：
循证护理模式
心律失常
心律失常复发率
急性心肌梗死
护理满意度
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急性心肌梗死后易并发心律失常，且心律失常易再次复发。因此实施治疗时，应采用有效的护理模式。本文分析急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理模式的价值，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

抽取2020年5月—2021年12月本院收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者，均经心电图、心脏彩超、心肌酶等检查确诊，患者及家属签署知情同意书，资料齐全，本研究经伦理委员会批准。排除合并其他重大疾病，精神、意识障碍，交流、沟通困难，拒绝参与研究者。随机将其分为观察组与参照组，每组各30例。参照组：男17例，女13例；年龄57～82岁，平均（71.58±6.83）岁。观察组：男15例，女15例；年龄57～83岁，平均（72.14±6.25）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

参照组实施常规护理，对患者进行常规健康教育、治疗、护理配合指导，营养评估，训练引导等。观察组实施循证护理，组织科室医护成立循证小组，提出护理问题并予以循证支持。（1）监测护理。问题：急性心肌梗死发生后24 h内，患者有较高的发生心律失常的风险。循证方法：监测心功能，观察患者的疾病进展，出现异常应及时处理。护理方法：加强对患者的心电监护，引导其描述自身感受，根据描述与监护结果评价心律失常程度；在床边提前备好应急药品、仪器等，若患者发生气促、心悸等应立即救治。（2）危险因素干预。问题：疾病发生后，患者易发生并发症，影响预后。循证方法：总结既往护理经验，借助互联网查询疾病危险因素相关资料，并据此制定护理计划。护理方法：对患者按计划予以护理，注意评估病情，加强对患者的个体化疾病管理。（3）用药护理。问题：患者易出现不规范用药而影响恢复。循证方法：依据心律失常发生的时间、规律等，对患者开展针对性用药。护理方法：心律失常多见于5∶00～12∶00，可根据高发时间节点进行用药。（4）健康教育。问题：患者、家属缺乏疾病认识，会影响治疗的依从性。循证方法：分析以往健康教育并总结此类患者、家属疾病的认知特点，结合实际情况进行教育。护理方法：了解患者的文化程度并制定教育方案，通俗讲解疾病、治疗及护理等，解答疑问，适时指导患者观看视频等。出院前结合患者需要向其发放疾病知识手册，告知注意事项，嘱其进行自我疾病管理。（5）心理护理。问题：患者易产生焦虑、恐惧等情绪而抵触治疗及护理。循证方法：总结患者的心理特点，组织医护学习心理学、社会学知识，加强其心理护理的能力。护理方法：个体化评估患者心理状况并制定干预计划，通过语言积极引导患者，避免其对疾病过度关注；注意肢体语言的应用及日常护理操作细节。

1.3观察指标

采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）调查两组护理满意度，包括满意、一般满意、不满意；比较两组不良事件发生率、心律失常复发率及住院时间。

1.4统计学处理

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组不良事件比较

观察组：心室颤动1例、心动过速1例，发生率为6.67%；参照组：心室颤动4例、心动过速3例、室性期前收缩2例，发生率为30.00%。观察组不良事件发生率低于参照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.455,P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组：满意18例、一般满意10例、不满意2例，满意度为93.33%；参照组：满意11例、一般满意11例、不满意8例，满意度为73.33%。观察组护理满意度高于参照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.320,P<0.05）。

2.3两组心律失常复发率、住院时间比较

观察组：复发3例，复发率为10.00%；参照组：复发11例，复发率为36.67%。观察组的心律失常复发率低于参照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.963,P<0.05）。观察组与参照组的住院时间分别为（7.13±1.14）、（10.52±1.78)d，观察组住院时间短于参照组，两组比较差异有统计学意义（t=8.784,P<0.05）。

3、讨论

急性心肌梗死后易出现心律失常，经治疗后可得到有效缓解，但复发率相对较高[1]。因此，需给予患者系统的护理，以降低心律失常复发的风险。常规护理不能保证护理的全面性、针对性，而循证护理可将患者诉求、临床经验作为护理的重要依据，确保了护理的科学性、动态性、连续性、系统性。该护理能提供正确的护理决策，满足了患者诉求，能改善其生理、心理状态，保证后续康复。此类患者病情较重，应充分评估其个体情况并进行干预，根据疾病发展为其提供不同的护理。本文结果显示，观察组不良事件发生率、护理满意度、心律失常复发率及住院时间均优于参照组。综上所述，循证护理能在急性心肌梗死后心律失常患者中发挥重要作用，能明显提高干预效果。

参考文献:

[1]傅晓明.护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(20):157-158.

文章来源:田芳.急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理模式的价值[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):245-246.