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冲击波联合中药贴敷对肩周炎患者的护理效果

2025-04-07 70 上传者：管理员

摘要：目的研究冲击波联合中药贴敷对肩周炎患者的影响，以帮助肩周炎患者缓解疼痛程度，提高日常生活能力。方法选取2021年1—5月于广州中医药大学顺德医院接受治疗的30例肩周炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各15例。对照组治疗方法为冲击波，观察组治疗方法为冲击波联合中药敷贴。比较两组干预方法在肩关节功能、疼痛程度、依从率、满意率和关节活动度方面的异同。结果干预前，两组的肩关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组的肩关节功能评分均高于干预前，且观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者的疼痛程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的疼痛程度评分均低于干预前，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总依从率为100.00%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（χ2=4.615,P<0.05）。观察组的总满意率为93.33%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（χ2=4.658,P<0.05）。干预前，两组患者肩关节前屈、外展、内旋活动度比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者肩关节前屈、外展、内旋活动度均优于干预前，且观察组活动度优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论肩周炎患者接受冲击波联合中药贴敷更有利于改善患者的肩关节功能和肩关节活动度，减轻患者的疼痛程度，同时可提高患者的治疗依从率及满意率，值得临床推广和应用。

关键词：
中药贴敷
冲击波
肩周炎
肩部酸胀
腱周关节
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肩周炎有较高的临床发病率,该病的发生多是因腱周关节附近软组织病变所致,患者伴有肩部酸胀､疼痛､肩关节强直､活动受限等症状,对患者的生活质量和身心健康造成了严重影响｡中医上将肩周炎归为“痹症”的范畴,近年来随着中医学的不断完善和发展,肩周炎的治疗与护理方法逐渐趋于完善,干预方法呈现出多样性特征｡冲击波联合中药贴敷是较为常用的干预方法,具有治疗时间短､治疗费用低､缓解症状快等特征,备受广大患者的接受和认可[1-2]｡此次研究旨在进一步探究冲击波与中药贴敷联合对肩周炎患者的干预效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料将我院在2021年1—5月收治的30例肩周炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各15例｡观察组男性9例,女性6例;年龄45~74岁,平均(59.51±2.33)岁｡对照组男性8例,女性7例;年龄43~73岁,平均(59.27±2.22)岁｡两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性｡纳入标准:(1)患者入院后接受影像学检查,综合影像学检查结果和临床症状表现诊断为肩周炎;(2)患者的各项临床资料完整,且相关诊疗信息完善､正确;(3)患者依从性良好,可积极配合医生完成治疗操作;(4)患者对于此次研究知情,同意参与,并且在知情同意书上签字确认｡排除标准:(1)合并意识障碍､认知障碍者;(2)有精神障碍或既往有精神疾病者;(3)处于妊娠期或哺乳期的女性;(4)研究开展的过程中中途退出者;(5)合并严重心脑血管疾病者;(6)合并恶性肿瘤者｡

1.2方法对照组干预方法为冲击波,使用SPE01/02体位冲击波治疗仪,取患者健侧卧位,将患病部位充分暴露,确定痛点,并冲击痛点和周围软组织｡每次治疗时间为20min,冲击力量是2.0bar,冲击次数为3000次,冲击频率为13Hz｡每5~7d治疗1次,共治疗5次,5次为1疗程｡

观察组的干预方法为冲击波联合中药贴敷｡冲击波的治疗方法同对照组;中药贴敷具体操作方法:取本院特色制剂一号散,其成分由薄荷､大黄､当归尾､入地金牛､荆芥､川穹､地肤子､赤芍､黄岑､白芷､白蘚皮､蛇床子､黄柏､甘草､苏木､乳香等,将上述药材打碎､研磨成粉,过筛后加入蜂蜜,调湿备用｡将药膏涂抹在医用纱布的中心位置,并使用胶布对纱布四周进行固定｡取患者坐位,让患者面对操作者,选取穴位包括患侧肩井穴､曲池穴､肩髃穴,将纱布粘贴在穴位上,并叮嘱患者不要随意活动肩关节｡贴敷时间为2h/次,贴敷2次/d｡共治疗10次,以10次为1个疗程｡

1.3观察指标及评价标准(1)比较两组患者干预前后的肩关节功能,使用Constant-Murley肩关节功能评分[3]作为评估工具,总分为100分,评分越高则说明患者的肩关节功能恢复情况越好｡(2)比较两组患者干预前后的疼痛程度,采用视觉模拟评分量表(VAS)[4],总评分为0~10分,得分越高则说明患者的疼痛症状越严重｡(3)比较两组患者的治疗依从率,使用依从性调查问卷[5]作为评估工具,问卷中共包括10个问题,患者对其中8~10项依从,为完全依从;对其中4~7项依从,为部分依从;对其中0~3项依从,为不依从｡总依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%｡(4)比较两组患者的满意率,使用满意度调查问卷[6]进行评估,包括8项问题,患者对其中6~8项认可,为满意;对其中3~5项认可,为基本满意;对其中0~2项认可,为不满意｡总满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%｡(5)比较两组患者干预前后的肩关节活动度,患者取坐位,让患者的双臂自然下垂到体侧,并做肩关节前屈､外展和内旋活动,并对关节最大活动度进行测量｡

1.4统计学处理数据采用SPSS24.0软件处理,计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者干预前后肩关节功能评分比较干预前,两组的肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的肩关节功能评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组干预前后肩关节功能评分比较

2.2两组患者干预前后疼痛程度评分比较干预前,两组患者的疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的疼痛程度评分均低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组干预前后疼痛程度评分比较(x±s,分)

2.3两组患者治疗依从率比较观察组的治疗总依从率为100.00%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组治疗依从率比较[n(%)]

2.4两组患者满意率比较观察组的总满意率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组患者满意率比较[n(%)]

2.5两组患者干预前后肩关节活动度比较干预前,两组患者肩关节前屈､外展､内旋活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者肩关节前屈､外展､内旋活动度均优于干预前,且观察组活动度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表5观察组与对照组患者干预前后肩关节活动度比较(x±s,°)

3、结论

肩周炎是临床上的常见病､多发病,关于该病的具体发生原因目前尚未形成定论,但普遍认为和年龄､神经损伤､局部解剖因素有关,若干预不及时有可能造成肩部组织粘连,导致患者的肌张力下降,影响生活质量｡冲击波对慢性软组织炎症有较好的干预效果,有利于改善肩关节的血液循环能力,加速心血管的生成,降低肩关节粘连程度,促进肌肉等软组织的恢复,以减轻患者的疼痛程度,减轻患者的身体负担和心理负担[7-8]｡中医上认为肩周炎主要是肾脏亏虚､气血亏虚所致,过劳外伤会导致外感泄气､经络不畅｡中药贴敷是采用中药贴敷在穴位上的方式可对肩关节周围软组织起到消炎和镇痛的功效[9-10]｡本次研究结果显示,经冲击波联合中药贴敷干预后肩周炎患者的肩关节功能评分明显高于对照组,疼痛程度评分明显低于对照组;治疗总依从率高于对照组;总满意率高于对照组,肩关节活动度优于对照组,充分体现了此种干预方法的优势与临床价值,值得临床推广应用｡

参考文献:

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文章来源:庄纯,吴红珍.冲击波联合中药贴敷对肩周炎患者的护理效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(04):87-89.