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康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常的影响分析

2022-04-27 101 上传者：管理员

摘要：目的：分析康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常的影响。方法：选择2018年12～2019年9月收治的46例老年心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象，采用乱数表法将其分为对照组和观察组，每组23例。采用常规护理的患者列入对照组，采用康复护理的患者列入观察组，对两组患者的生活质量进行比较。结果：观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均比对照组高（P<0.05）。结论：给予老年心肌梗死合并心律失常患者康复护理，可显著改善患者生活质量，值得推广。

关键词：
临床综合征
临床表现
康复护理
心律失常
老年心肌梗死
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老年心肌梗死是指老年人的冠状动脉随年龄增长而逐渐出现粥样硬化以及血管壁弹性减退、脆性增加的综合征，临床症状多表现为心绞痛、胸痛伴恶心、呕吐、心悸以及心律失常[1]。其中心律失常是老年心肌梗死病发后10天内出现最多的症状，高达85%,对患者日常生活产生严重影响。当前，在针对老年心肌梗死合并心律失常患者的治疗中，常规护理能有效促进患者早日康复，改善患者机体状态，但鉴于部分患者病情较重，除常规供氧、用药指导外，还需进行早期康复护理干预，才能促使患者脱离生命危险，加快病情恢复[2]。本试验观察康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常患者的影响，现将结果报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12～2019年9月我院收治的46例老年心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象，采用乱数表法将其分为对照组和观察组，每组23例。纳入标准：①符合老年心肌梗死合并心律失常临床诊断标准；②患者及家属知情、同意并签署本研究同意书。排除标准：①合并肝肾综合征患者；②意识障碍患者[3]。本研究已经过医院伦理委员会批准同意。对照组有男患者10例，女患者13例，年龄范围为56～90岁，平均年龄(71.57±5.34)岁，病程为6～18天，平均病程(11.45±2.14)天；观察组有男患者12例，女患者11例，年龄范围为57～89岁，平均年龄(70.22±5.97)岁，病程为7～18天，平均病程(11.83±1.77)天。对照组与观察组一般资料对比，无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，即保持患者病房干净舒适，饮食指导，遵医嘱用药，监测各项生命体征等，若患者病情较为严重，可行供氧护理，并告知责任护士及主治医师。

观察组在对照组的护理基础上采用早期康复护理，具体如下：①住院第1天：叮嘱患者卧床休息24h,切不可下床活动，24h内的活动应在床上进行。护理人员遵医嘱协助患者开展肢体活动。24～72h内，护理人员要注意保持患者个人卫生，尤其是皮肤清洁工作。为预防压疮，护理人员要定时协助患者翻身。②第3天：给予患者康复训练，从基础的床边坐位训练开始，护理人员要协助患者每天进行不低于三次及每次不低于0.5h的床边坐位训练。若患者病情恢复较快，可适当增加练习强度。指导患者进行下肢悬吊训练，每天10次。护理人员要每天按摩患者四肢3次，每次15分钟为宜。③第4天：患者病情稍微好转后，协助患者行床边站立训练，缓慢过渡至步行训练，每天要练习3次以上，每次5分钟为宜。④第5天：此时患者病情已恢复较好，护理人员可让患者行主动行走训练，初次以2～3米为目标，逐渐增加至4米、5米、6米……⑤第11天：患者能主动长距离行走后，护理人员可引导患者进行爬楼梯训练，护理人员要掌握患者的耐受度，循序渐进，增加训练强度。⑥第15天：患者此时已基本康复，能自由行走，护理人员此时要结合患者实际恢复情况、家庭因素等来制定院外康复训练，每隔10天便电话随访患者训练情况，耐心解答患者疑虑，若患者训练时出现心律失常现象，则让患者终止训练，及时到院就医。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量进行比较。采用生活质量核心问卷量表(EORTCQLQ-C30)评测干预后患者的生活质量，量表包含躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能五个功能尺度，每个功能尺度计0～100分，得分越高表示越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料(x¯±s),若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。

2、结果

经比较后发现，观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均比对照组高(P<0.05),见表1。

3、讨论

老年心肌梗死是心内科常见的一种疾病，基本病因是冠状动脉粥样硬化。老年心肌梗死具有较高的发病率，通常病发后10天内有85%以上的概率合并心律失常，是导致患者死亡的重要因素[4]。当前，药物治疗方法是治疗老年心肌梗死合并心律失常的有效手段，但效果较难达到预期状态。在药物治疗时采用常规护理干预，通过监测患者各项生命体征，可有效降低合并其他并发症问题，但常规护理有一定局限性，仅作用于患者日常护理中[5]。本研究结果显示，观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均比对照组高(P<0.05)。该结果说明早期康复护理能有效改善患者的生活质量。这是因为早期康复护理给予患者系统性、全面性、针对性的康复训练，患者住院第1天，严格要求其卧床休息，遵医嘱展开肢体活动，协助其翻身等，能较好促进患者血液循环，促进躯体功能恢复。住院第3天便为患者制定康复训练计划，从床边坐位训练至下肢悬吊训练；第4天便让患者进行床边站立训练、步行训练，到第5天时患者便能进行主动步行训练，11天时指导患者进行爬楼梯训练，可有效增强患者机体耐受度，缓解疼痛，改善心功能，促使患者逐步恢复日常生活能力，从而改善患者生活质量。

综上，给予老年心肌梗死合并心律失常患者康复护理，可显著改善患者生活质量，值得推广。

参考文献:

[1]张艳博,吕京会耳期康复护理对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能､近期预后效果的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):152-154.

[2]聂玉兰.早期康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能及近期预后情况的影响[J].中外医学研究,2018,16(32):65-67.

[3]李雯.老年心肌梗死合并心律失常患者实施早期康复护理干预对其心功能及预后的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2016,(12):56-57.

[4]洪书新.65例老年心肌梗死合并心律失常患者早期康复护理干预对其心功能及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(06)14-17.

[5]何艳红,乔旻,王娜,等.早期康复理念对老年心肌梗死合并心律失常患者心功能及近期预后情况的影响[J].宁夏医学杂志,2019,41(12):1175-1176.

文章来源：徐礼荣.康复护理干预对老年心肌梗死合并心律失常的影响分析[J].微量元素与健康研究,2022,39(03):88-89.