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探究民营医院日常财务会计内部控制管理问题
摘要：民营医院投资成本高，回收慢，为了行业竞争及医院的生存发展，投资者在对医院设备投资上着重考虑的是医疗技术设备的投入及更新，对财务信息系统投入较薄弱。而高质量的有效的财务控制规范体系，有助于提升企业财务会计的管理水平和保障资产安全的风险防范能力，保证会计信息质量，为促进医院经营可健康持续发展提供保障，所以民营医院应加强对财务会计人员业务素质的培训，加强对收费工作及营业款管理、付款合同、费用审批流程以及应收账款回收等财务会计日常内部控制管理，并做好财务制度的宣导工作。本文分析了民营医院财务会计内部控制的必要性，并提出了加强财务会计内部控制的有效途径。
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一、民营医院财务会计概述
企业的会计工作主要反映企业的财务状况、经营成果和现金流量，是以提供经济信息和提高经济效益为主要目的，服务于现代市场经济健康有序发展的一项日常经济管理活动。财务会计是现代企业的一项重要的基础性工作，民营医院的财务会计与现代企业财务会计一样，有助于给医院提供决策有用的信息，提高医院财务状况的透明度，规范医院的财务行为，有助于医院加强经营管理，提高医院经济效益，促进医院经营的可持续发展;有助于考核医院管理层对医院经济责任的履行情况。根据《企业会计制度》或《医院财务会计制度》，民营医院应当设置财务会计机构部门，部门中应聘任财务负责人，配置专业的会计人员，并明确医院每一名财务会计人员的职责，以在医院单位负责人的领导下保证医院财务会计工作顺利进行。
二、民营医院实行财务会计内部控制的必要性
民营医院资产安全是医院可持续发展的物质基础，是投资者关注的重大问题，也是债权人和其他利益相关者普遍关注的问题。提高医院的经营活动效益或盈利能力，保证财务信息报告的真实性、完整性与及时性是投资者的重要追求。民营医院投资成本高，回收慢，为了行业竞争及医院的生存发展，投资者在对医院设备投资上着重优先考虑的是医疗技术设备的投入及更新。财务信息系统投入较薄弱，医院经营收款方式也比较复杂，所以资产流失风险是医院的主要考虑的风险之一。高质量的有效的财务控制规范体系，有助于提升企业财务会计的管理水平和保障资产安全的风险防范能力，可促进民营医院的可持续发展。
财务管理制度可以规范单位日常财务业务工作，发挥财务管理在单位经营管理及提高经济运营效益中的作用。财务管理制度中一般的内容有明确财务工作岗位的职责、上岗培训、规范费用报销及其他收付款业务的审批流程及依据，规范财务票据及财务印鉴分开管理、收入核对、资金管理、应收、应付账款管理、会计档案保存等。
三、民营医院加强财务日常内控管理的途径
(一)加强财务会计人员业务素质的培训
民营医院的财务人员大多来自一般企业，对医疗行业业务流程并不熟悉。财务会计要想把业务处理好，就应该先了解前线的业务或服务流程，因此，医院必须对财务人员进行业务素质培训，以保证医院财务会计数据的真实、准确。
(二)加强医院收费工作及营业款管理
医院的营业款收款方式比一般企业的营业款收款方式复杂，给财务会计工作带来了较多困难。医院的收费方式除了现金收款以外，还有很多收款方式，如可以在HIS系统直接进行收费，这些收款方式有银行刷卡收款，微信收款、支付宝收款，医保卡收款等。此外，还可以脱离HIS系统通过银行转账收款。
在HIS系统直接进行收费的款项，收款金额都是由收费员直接录入，如有不认真就会录入错误，错误原因有金额错误或缴费方式错误两种，如刷卡误录为现金。再者就是这些收款方式的款项不能及时进入医院账户，都是通过运营商后续再结算到医院账户的，由于民营医院对信息系统的投入较困难，医院结算或统计系统不健全，导致会计对账非常困难。
而银行转账收款方式也很复杂，其付款方大部分都不是就诊人本人，而是由保险公司付款、就诊人所在单位付款，或由导致病人受伤或生病的责任方个人付款，有时甚至一位病人的医药费会有多个付款方等等，这类收款方式都不能直接转入医院的HIS系统，不能直接关联到病人所欠费用的增减，而要通过出纳查询医院银行账户确认收到款项并归入到病人，其间如果某个环节疏忽，就会入错病人的费用，待病人出院离开，追回款项的工作就变得十分复杂困难。而医院收费员偷挪营业款的情况也频频发生。
针对以上问题，为合理控制收费工作错误，应做到认真把控，利用信息系统管理。在营业款上缴业务中，会计应该每天及时核对收费员的收费报表，刷卡做到明细与系统汇总相符。如涉及现金缴款业务，收费员应与出纳、会计一起清点并与报表核对确认。现金营业款应及时缴存银行并录入日记账，不能坐支，并对出纳库存现金及收费员备用金进行每日盘点，做到账实相符，日清月结，控制错误发生。
(三)加强医院的票据管理，预防舞弊
企业里的财务票据主要有发票、收据和支票等，票据管理是每个企业都必须重视的。票据应由会计员专人负责管理，建立申领登记簿，使用时必须按顺序连号开具，如遇作废票据应标记作废字样，并将全部联次收齐由专人单独保管。会计核对收费员缴款情况时，要与开具票据情况一起核对，不能只与HIS系统核对，做到票据与收款相符，并及时盘存收费员票据，预防被虚开或舞弊。对于未申领的库存空白票据，也应由专人对其进行定期抽查，以确保票据安全。
(四)加强医院银行存款的勾对管理
会计结账的时候，首先应确保银行存款余额的准确性。但是，余额的准确不代表账务处理是绝对正确的，还可能存在合同金额但账户登记错误，多收多付登记错误，人为伪造舞弊错误等。所以会计进行账务处理完毕后，应对银行的存款明细账表与出纳日记账进行逐一勾对，同时，做好银行存款余额调节表，以保证银行存款账务处理真实准确。
(五)加强对借款的管理
对于备用金借款应分类管理，明确用途、使用范围、归还期限及限额审批等。为防止调岗或离职人员带走备用金，财务部门应要求人力资源部门在离职手续办理事项中协助处理。会计人员对备用金应该定期进行盘查追踪，以防备用金不必要地被占用，对不必要的备用金应进行及时收回。
(六)财务部门要对付款合同做备查账管理控制
合同档案一般由档案业务部门负责管理，但是涉及有收付款项的合同应事先备份给财务部门，财务部门应对这些合同按合同项目做好登记并做备查账处理。
对于一些大工程中执行时间长，过程复杂的合同，无法只靠会计账务处理的专门方法或只靠会计的明细账来管理或供查询收付款项情况。比如医院里手术室、供氧或楼房扩建等大工程付款合同，在合同执行过程中，可能会增加或减少项目，这时负责工程合同签订的业务部门就往往会以补充合同的形式去处理这样的合同签订业务，且会将此补充合同与原来的合同分开合同编号进行入档，收款方收到款项的同时开具发票，工程未结算就不能开具全部发票，所以会计明细账无法登记实际要支付的总额及余额，这时工程款项不容易审核，容易造成付款错误。
很多医院往往会存在一些工程已经完成安装并交付使用，但仍存在于在建工程科目的项目，由于其没有及时转入固定资产科目，因此，会影响财务对资产的盘存管理。所以财务会计部门应与负责合同业务的人员沟通好业务流程，并做好有关收付款合同的备查登记处理，控制好合同的收付、结算工作，以保证及时性、准确性。
(七)医院财务部门要把控好资金预算的执行与控制
财务复核资金支付时，要按预算批复支付，预防资金短缺，防止资金失控，发现异常情况要及时上报上级管理负责人，或及时采取措施妥善安排。出纳还要每天将医院的资金结余情况及预支付情况做好资金报表报告主管人员，以便主管人员或上级管理人员及时了解资金情况，可以妥善安排紧急或特殊的业务办理。
(八)加强医院应收账款及现金流的管理
医院应收账款直接影响医院的现金流，进而影响着医院的运营，如运营资金不足，医院将无法购买药品及耗材或无法及时支付工资等，导致人员流失或无法新添高新技术设备，严重的会导致医院破产或被迫转让。所以财务人员应加强医院应收账款管理，做好应收账款的账龄分析，报告给催收款负责人或部门，以保证医院应收款项能及时收回，不因应收账款周转慢而导致运营资金的不足。
(九)财务部门应严格执行医院的报销审批流程
对费用报销或各种采购业务的付款流程及凭证依据，差旅及招待报销额度等制度，财务工作应事先在医院里做好宣传或针对性培训，然后严格执行。支付流程要按制度执行，但也不能规定所有支付款项都由最高领导审批才能支付，以免影响业务效率，可以为每级负责人设置审批额度。上级领导不能先于下级复核人员审批支付，否则可能会失去控制，带来损失。出纳付款时应认真核对付款审批流程是否完整，附件凭证是否齐全。符合审批流程，凭证依据齐全方可支付，出纳有权对不合理、不完整的报销凭证予以退回，对不合法的支出予以拒付。
(十)加强医院的财务会计档案保管
医院的会计档案主要有会计凭证，会计账簿、会计报告、验资报告、投资凭证、文件及病人结算资料等。这些都是医院重要凭据、档案，证明着收入、支付，资产、负债及权益关系等，应由专人保管，应严格按照《中华人民共和国会计法》及《会计规范》存档，需要借阅时，做好借阅登记，并及时归档妥善保存。
(十一)财务部门应加强对财务制度的宣导并保证制度有效地执行
民营医院财务部门制定的财务制度应遵循国家法律法规，财务制度制定后要经过本医院的最高管理机构的批准，并在本院内宣导或培训，使报销人员或其他经常与财部门有业务来往的部门了解或熟悉财务制度要求，提高工作效率。财务会计人员对本部门的制度应严格执行，互相监督，保证制度有效执行。
四、结语
资产安全是医院正常运作的前提，提高财务会计人员素质，拥有良好的工作作风，使其尽职尽责做好财务会计工作，有助于医院加强经营管理，提高经济效益。规范医院的财务会计工作，做好财务会计内部控制的管理，可降低财务会计风险，保证会计信息质量，为促进医院经营可健康持续发展提供保障。
参考文献：
[1]涂远超,胡为民,徐元元等.医院经济运营内部控制实务[M].北京:电子工业出版社,2017.
陈智华.民营医院财务会计日常内部控制管理问题浅析[J].商讯,2020(18):22-23.
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业财融合理念是促进企业的业务管理与财务管理的深度结合。传统的财务管理涉及的工作内容繁杂、繁重，大多数倾向于基础数据的处理，最终呈现出基础的财务报表供企业管理层使用，了解当前财务状况、盈利能力及业务发展状况。传统财务会计及管理层对业务财务存在认知的局限性，在企业管理过程中并未充分利用财务数据进行深度的价值挖掘，从而制约了企业的整体发展。
2024-11-05
本文力图从业财融合的视角出发，深入剖析制造业成本管理的优化策略，旨在为企业提供一套行之有效的实践指南。通过增强财务与业务间的协同效应，企业不仅能提升决策的时效性与准确性，还能在复杂多变的市场环境中寻得成本优势，最终实现经济效益的最大化。
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2024-07-18
道德普遍地被认为是人类的最高目的，因此也是教育的最高目的。2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调“高校立身之本在于立德树人”。2017年2月，《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》指出学校要坚持全员全程全方位育人，坚持思想政治工作，培养高质量人才。
2024-03-20
种业作为农业的基础产业，其发展直接关系到国家粮食安全和农业可持续发展。在全球化、科技化的背景下，种业企业的运营与管理也日益复杂化，尤其在成本核算方面。这种复杂性源于种业自身的特殊性，比如，长周期的研发、生物资产的价值衡量与折旧以及与环境、生态息息相关等(杨东霞和徐建平,2023)。
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在当前高等教育教学深入改革的背景下，我国陆续发布《教育信息化2.0行动计划》《中国教育现代化2035》《“十四五”国家信息化规划》，要求各高校积极制订“互联网+教育”的具体计划。人工智能、大数据等改变了教与学的方式，并对教育理念产生了深远影响。对于课程教学来说，信息化技术在各个教学环节的渗透，使得混合式教学模式应运而生。混合式教学模式是一种融合线上教学和传统课堂教学的新型教学模式，它汲取两种教学方式的优点，旨在提高教学效果和优化学生学习体验。
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成本会计的深化应用给企业管理者提供了不同分析角度，使管理者能够充分掌握企业当前的运营状态，有效兼顾了管理与会计两个职能。从会计角度分析，成本会计通过对企业运营状况、管理情况、财务成本等进行控制，强化了企业财务控制效果；从管理角度分析，成本会计对企业的产品进行有效控制，能够提升企业的管理效果，进而为企业未来发展战略提供决策支撑。
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2023-11-22
大数据技术已经给各行各业带来了很大的变革，也使企业管理朝着更科技和先进的方向发展。作为一种逐渐形成的管理工作形式，管理会计是传统会计工作的延伸。管理会计可以为企业的决策提供更加可靠的指导，同时也可以有效预测企业可能面临的风险，从而采取相应的预防措施进行有效的规避，避免造成不必要的损失。
2023-11-22我要评论
期刊名称：财务与会计
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主管单位：中华人民共和国财政部
主办单位：中国财政杂志社
出版地方：北京
专业分类：经济
国际刊号：1003-286X
国内刊号：11-1177/F
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2020-06-19
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