摘要:目的:分析精细化护理干预在牙髓炎根管治疗中的应用效果。方法:选取2020年4月-2021年4月东莞市滨海湾中心医院的牙髓炎根管治疗患者100例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规护理方法进行干预,观察组采用精细化护理干预。比较两组患者牙科焦虑量表(MDAS)评分、主诉疼痛法(VRS)评分、疼痛数字分级法(NRS)评分和护理满意度。结果:两组患者治疗后MDAS、VRS和NRS评分均较治疗前明显下降,且观察组各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理干预有利于缓解牙髓炎患者焦虑情绪和疼痛程度,改善其患牙舒适度,同时还可提高护理满意度。
长期饮食习惯不健康或口腔卫生较差者均会引起牙齿损坏,最终导致根尖周炎与牙髓炎发生,影响健康[1]。根管治疗术是主要治疗牙髓炎等疾病的常用方法,但因治疗操作复杂,较多患者可能存在恐惧心理,身心应激较重,导致治疗依从性差、配合度降低,所以需要重视对患者根管治疗过程中的护理[2]。精细化护理由常规护理改良而成,不断精细、完善其不合理之处,强调以患者为中心,要求医护人员树立前瞻性意识,掌握熟练的操作技术,根据患者实际情况进行有目的、有意识、有针对性的操作,以此提高治疗效果,减少不良反应发生[3]。基于此,本研究分析精细化护理干预用于牙髓炎根管治疗的价值,现报告如下。
1、资料与方法
选取本院口腔科2020年4月-2021年4月门诊牙髓炎根管治疗患者100例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各50例。本研究经医院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
纳入标准:(1)符合第2版《牙体牙髓病》[4]中的牙髓炎诊断标准,并拟行根管治疗;(2)无语言障碍功能;(3)家属及患者对本研究内容知情,并签署知情同意书。
排除标准:(1)合并精神疾病患者;(2)合并感染性疾病患者。
方法:(1)对照组给予常规护理,治疗前责任护士向患者简要介绍根管治疗程序,告知患者治疗配合方法,辅助医生完成治疗;治疗后进行相关健康教育,嘱其定期复查等。(2)观察组给予精细化护理干预。(1)根管治疗术前:患者就诊后,医护人员要耐心接待患者,核对姓名及新型冠状病毒核酸检测报告,向患者介绍主管医生、责任护士及诊室环境,建立良好的护患关系,并缓解患者对陌生环境的不适感,便于进行下一步的护理操作。指导患者坐于口腔科综合治疗椅上,询问其有无疫区接触史,有无发热、咳嗽患者接触史,有无食物、药物过敏史,有无输血史,有无心脏病、高血压、糖尿病、肾病、传染病等,详细了解患者具体病情、心理状态,机体状况等,告知患者治疗方案及注意事项,获得患者的理解与配合。与患者交流过程中,不断了解其心理状态,并进行心理疏导,鼓励患者。准备手术所需的器械与物品,灭菌器械及物品均在有效期内,严格执行无菌操作,避免交叉感染。为患者系好胸巾,倒0.05%碘伏漱口水,指导含漱2~3 min,为其佩戴护目镜,调节好手术椅位及光源。(2)根管治疗术中:医护人员做好个人防护,佩戴一次性医用外科口罩、帽子、乳胶手套、防护面罩,护士做好与医生的配合,如需注射麻醉药物,应测量血压,与医生共同核对药物名称及有效期,观察用药后不良反应,传递麻醉药物注射器时避免污染和锐器损伤,操作过程中保持医生操作视野清晰,注意操作动作轻柔,提前告知患者需进行下一步操作,协助医生完成髓腔预备、根管预备、根管消毒、根管充填,注意观察操作过程中患者的面部表情及反应,若患者出现紧张、害怕情绪时可进行安慰解释,减轻患者紧张情绪,尽可能减少手术停顿时间与患者张口时间。(3)根管治疗术后:治疗后进行健康宣教工作,告知患者可能发生的情况,如明显疼痛、肿胀等,应随时就诊治疗;同时告知患者术后牙体组织变脆,容易折裂,勿吃黏性和硬质食物,必要时嘱患者行全冠修复。保持良好的口腔卫生习惯,掌握正确刷牙方式,合理采用牙线。术后1周发生不良反应或不适应立即就诊。
表1两组患者一般资料比较
观察指标:(1)焦虑程度:应用牙科焦虑量表(MDAS)[5]进行评估,以预防患者焦虑情况,总分4~20分,≥11分提示存在焦虑。(2)舒适度:采用主诉疼痛法(VRS)[6]及疼痛数字分级法(NRS)[7]评估患者的牙髓疼痛程度,以判断患者的舒适度,疼痛分级为0~4级。无疼痛感表示0级;1级表示轻度疼痛,间歇性疼痛。2级表示中度疼痛,影响正常休息;3级表示重度疼痛,需服药才可止痛;4级表示剧烈疼痛,服药后无作用。总分0~10分,0分为无痛;1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。(3)护理满意度:干预后采用自制护理满意度评分表评估患者及家属满意度,包括健康教育、护理态度、护理技术、医院环境4个方面,每个维度最高分为25分,分数越高表示护理满意度越高。
统计学处理:数据采用SPSS 20.0统计学软件分析,计量资料用表示,行t检验;计数资料用率表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
两组患者焦虑程度比较:两组患者治疗前MDAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后10 min时MDAS评分均较干预前明显下降(P<0.05),且观察组治疗后10 min及整体治疗过程中MDAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
两组患者舒适度比较:两组患者治疗前VRS评分和NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VRS评分和NRS评分均明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表2两组患者治疗前后MDAS评分比较(,分)
表3两组患者治疗前后VRS、NRS评分比较(,分)
两组患者护理满意度比较:观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
3、讨论
牙髓炎是口腔科的常见疾病,主要临床表现以疼痛为主,对咀嚼功能具有一定影响,常用根管治疗,但部分患者对根管治疗存在一定的不良心理状态,如焦虑、紧张等情绪[8]。精细化护理干预是一种以患者为中心的护理理念,倡导积极的护理服务并强化服务意识,体现人性化护理服务理念,在减轻患者心理焦虑等方面有明显优势[9]。
本研究结果显示,干预后观察组治疗后10 min及整体治疗期间的MDAS评分明显低于对照组,说明精细化护理干预能有效调整根管治疗患者的心理状态,疏导焦虑和紧张情绪,分析原因为患者入院后医护人员向其讲解治疗方法、安全性与注意事项等,使患者理性面对治疗。在治疗过程中,医护人员利用沟通技巧,与之分享感兴趣的话题与播放音乐,使患者舒缓神经,转移注意力,缓解不良情绪。采用亲切的语言及肢体动作鼓励患者,降低不良情绪,提升治疗过程中的配合度[10]。干预后观察组VRS和NRS评分均明显低于对照组,说明精细化护理干预能减轻牙髓炎根管治疗患者的疼痛程度,提升患者舒适度。同时,给予专业的治疗,开髓减压,可改善疼痛,并对其口腔保健知识及口腔卫生行为进行宣教和指导,以专业的理论知识解答问题,提升治疗效果。术后督促患者坚持口腔卫生清洁,合理饮食,不吃黏性和硬度较高的食物,必要时建议行全冠修复,并嘱咐其定期进行复查,以增加患者口腔舒适度[11]。干预后观察组护理满意度高于对照组,说明通过对患者实行精细化护理干预,可缓解患者心理状态,充分使患者信任医护人员,同时对患者术后病情进行跟踪并叮嘱其进行复查,使患者切身感受到医护人员关怀和专业的护理技术,使护理满意度更高[12]。
综上所述,精细化护理干预有利于缓解牙髓炎患者焦虑情绪和疼痛程度,改善其舒适度,同时还可提高护理满意度。
表4两组患者护理满意度评分比较(,分)
参考文献:
[1]韩瑞林.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中国药物与临床,2019,19(5):827-828.
[2]仇文栋.一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效观察及对患者炎性因子水平和生命质量影响[J]中国医师进修杂志2020,43(8):712-715.
[3]王思综合护理干预对急性牙髓炎患者疗效的影响[J].中日友好医院学报.2017.31(2)-:122-123.
[4]樊明文牙体牙髓病学[M]. 2版北京:人民卫生出版社2003:172-173.
[5]吴斯媛,艾毅龙微种植体支抗植入患者牙科焦虑的调查分析[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),.2020,14(3):171-175.
[6]王小华,王霞机用镍钛器械联合超声荡洗应用于根管再治疗的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2017,27(9):532-535.
[7]杜文洁,高春红,胡晓琳等老年心血管疾病患:者共病状态严重程度与生活质量的影响因素分析[J]实用临床医药杂志,2020,24(12)-51-54.
[8]杨军星胡敏国内四手操作在根管治疗中的应用研究进展[J]解放军护理杂志,2017.,34(20):53-56.
[9]芦文军精细化管理在牙体牙髓病护理管理中的应用[J]中国卫生产业.2018,15(1);:53-54.
[10]易舞全程精细化四手操作护理在根管治疗中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),.2019,26(4):105-106.
[11]汤雨婷,李祥伟,李亚华,等老年患者根管治疗[J]中国老年学杂志,2021. 41(8):1788-1791.
[12]胡珺海,宝力道精细化护理管理在牙体牙髓病患者疾病认知与口腔相关生存质量改善中的作用观察[].中国医学创新.2021,18(13):94-97.
文章来源:赵爽,王少贤,黄云芳.精细化护理干预在牙髓炎根管治疗中的应用效果研究[J].中国社区医师,2022,38(10):134-136.
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