牙体牙髓病中多次法根管治疗术与一次性根管治疗术的疗效研究

2020-09-10 189 上传者：管理员

摘要：目的：分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效。方法：方城县人民医院以随机的方式选取78例进行牙体牙髓病治疗的患者,病例选取时间为2017年1月—2017年5月。按照随机数字表法将患者分成对照组和实验组,每组各39例患者。对照组在本次调查中给予患者多次根管治疗。实验组在本次调查中采用了一次性根管治疗方式。分析这两种治疗方式临床疗效。结果：对照组临床疗效差于实验组,组间比较有显著差异(P<0.05);对照组并发症发生率大于实验组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论；牙体牙髓病治疗中,采取一次性根管治疗方式,治疗效果显著。

关键词：
根管治疗
治疗手段
牙体
牙髓病
病发率高
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牙体牙髓病属于临床常见的疾病，本病具备病发率高等特点[1]。本病在临床治疗中，常用治疗方式为根管治疗，以多次法根管治疗、一次性根管治疗为主[2]。但这两种治疗方式在临床治疗均为常用的治疗手段，但临床疗效不同[3]。为此方城县人民医院在本次调查中选取78例患者进行对比调查，具体实施情况，笔者在如下将进行详细阐述。

1、资料和方法

1.1 基线资料

本院以随机的方式选取78例在本院进行牙体牙髓病治疗的患者，病例选取时间为2017年1月—2017年5月。按照随机数字表法将患者分成两组，对照组和实验组，每组各39例患者。对照组患者中的男性患者共18例、女性患者共21例，患者年龄22～48岁，平均年龄为(35.5±1.2)岁；实验组患者中的男性患者共18例、女性患者共21例，患者年龄为21～49岁，平均年龄为(35.5±1.1)岁，对照组和实验组患者均知晓本次调查，本次调查经本院伦理委员会一直认同。对照组和实验组患者性别、年龄等资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组在本次调查中给予患者多次根管治疗。

实验组在本次调查中采用了一次性根管治疗方式，具体实施前情况如下：应根据患者X线检查结果，对患者根管长度进行确定，同时采用牙胶、氧化锌丁香油碘仿填充患者的根管，并采用测压法进行固定治疗；治疗结束后采用X线检查方式对根管治疗程度进行缺点，如有治疗不完全者应重新治疗。

1.3 疗效观察和评价

观察对照组和实验组临床疗效，对照组和实验组均进行为期6个月的随访，根据随访结果进行评定：显著为患者对牙体外形以及结果均满意，而且没有不适感，患者咀嚼功能已经恢复正常，经X线检查结果证实，患者根管填充物和根尖距离为0.5～2.0mm左右，根尖病变以显著改善；有效为患者对牙体外形以及结果比较满意，有轻微不适感但可以承受，患者咀嚼功能显著改善，经X线检查结果证实，根尖病变以显著改善，临床症状显著改善；无效为在治疗结束以后患者仍出现咬合不适或疼痛，患者咀嚼功能未出现任何改善或加重，需要服药治疗。治疗有效率为显著率+有效率。

观察对照组和实验组并发症发生情况，并发症为疼痛、咬颌不适及牙龈肿胀。

1.4 疗效观察和评价

采用SPSS22.0软件处理数据，计数资料采用[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05表示差异显著有统计学意义。

2、结果

2.1 对照组和实验组治疗有效率对比

对照组临床疗效差于实验组，组间比较差异显著(P<0.05)，见表1。

表1对照组和实验组治疗有效率对比[n(%)]

2.2 对照组和实验组并发症发生率对比

对照组共9例患者在治疗后发生了术后并发症情况，并发症发生率为(23.08)，其中疼痛为4例、咬颌不适为2例、牙龈肿胀为3例，实验组共2例患者在治疗后发生了术后并发症情况，并发症发生率5.13例，其中疼痛为1例、咬颌不适为1例、牙龈肿胀为2例，对照组并发症发生率差于实验组，组间差异显著(P<0.05)。

3、讨论

牙体牙髓病在临床治疗中，属于比较常见的疾病，根据笔者收集资料证实，本病病发率呈上升趋势[4]。本病在临床治疗中常用治疗方式为根管治疗，但临床多位学者对一次性根管治疗、多次法根管治疗术治疗效果呈不同意见，为此本院在本次调查中进行对比调查[5]。

根管治疗机制为：以化学和机械的方式将患者根管内感染物去除，同时对根管进行填充以及封闭牙冠，从而达到治疗牙根尖周围病变的目的。多次根管治疗方式为：是将根管反复多次进行消毒、抽髓、用药以及根管预备和填充。在治疗期间患者不仅需要多次就诊，而且反复填充、封药对患者根尖周造成损伤，增加了感染的概率。一次性根管治疗是要求根管的消毒、抽髓、根管预备、根管填充等步骤一次完成，尽量缩短治疗时间。而且一次性完成所有治疗步骤以后，立即对管口实施封闭，降低根管与外界联系，降低了操作次数，从而达到预防二次感染发生的目的。

本文研究结果表示，对照组临床疗效差于实验组，组间有显著差异(P<0.05)；对照组并发症发生率差于实验组，组间差异明显(P<0.05)。由此可见，一次性根管治疗不仅可以缩短治疗时间，同时能够提升临床疗效，降低了医疗成本，缓解了患者经济压力。

综上所述，在牙体牙髓病治疗中，可采取一次性根管治疗方式，治疗效果显著。

参考文献：

[1]李妤姝.分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017(15):48-48.

[2]王婧,庞文丽.分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J].心理医生,2016,22(19):148-149.

[3]朱广海.比较分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,25(78):66-67.

[4]马嘉平,党向红,陈晓涛.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国医药导刊,2017,9(11):71-72.

[5]乔明.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果对比分析[J].医药前沿,2016,6(32):128-129.

崔小会.分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J].临床研究,2020,28(09):89-90.