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糖尿病足伴感染患者分泌物细菌培养及对抗菌药物的耐药性分析

2020-08-18 182 上传者：管理员

摘要：选取我院糖尿病足伴感染患者96例(2017年6月～2019年6月)，对其分泌物实施细菌培养及药敏试验，观察致病菌分布情况及对抗菌药物的耐药性。结果共分离出112株致病菌，其中58株革兰氏阳性菌、37株革兰氏阴性菌、17株真菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星无耐药性;粪肠球菌对青霉素G耐药性高达100.00%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性较低。结论致病菌具有种类多样性，且不同致病菌对抗菌药物的耐药性不同，临床应与菌株鉴定、药敏试验相结合，以保证抗菌药物应用合理性。

关键词：
抗菌药物
糖尿病足伴感染
细菌培养
耐药性
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本研究选取96例糖尿病足伴感染患者，实施分泌物细菌培养，探讨抗菌药物的耐药性，具体分析如下。

1、资料和方法

1)选取糖尿病足伴感染患者96例(2017年6月～2019年6月)，其中女37例，男59例，年龄41～79(62.74±6.35)岁;糖尿病病程2.8～12.3(6.85±1.33)年;糖尿病足病程3.5～18.6(8.27±2.05)d。2)(1)收集标本。(2)菌株鉴定，根据《全国临床检验操作规程》对标本进行分离培养，并使用全自动微生物鉴定/药敏系统鉴定菌种。(3)药敏试验，以琼脂稀释法检测细菌的最低抑菌浓度(MIC)，并采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准评估MIC结果。(4)质控菌株。

统计学方法采用Excel2007表格软件进行数据统计处理。

2、结果

1)共分离出112株致病菌，其中58株革兰氏阳性菌(51.79%)、37株革兰氏阴性菌(33.04%)、17株真菌(15.08%)。2)金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星无耐药性;粪肠球菌对青霉素G耐药性高达100.00%。3)大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性较低。3讨论感染是加重糖尿病足病情、提高截肢发生风险的主要因素，本研究发现，96例糖尿病足伴感染患者中共分离出112株致病菌，其中58株革兰氏阳性菌(51.79%)、37株革兰氏阴性菌(33.04%)、17株真菌(15.08%)，与包建玲等[4]研究相符。肖贵宝等[5]研究发现，革兰阴性杆菌对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林、头孢替坦、厄他培南等敏感性较高。本研究结果显示，金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星无耐药性，粪肠球菌对青霉素G耐药性高达100.00%，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性较低。可见不同致病菌对抗菌药物的耐药性不同，临床应与菌株鉴定、药敏试验相结合，以保证抗菌药物应用合理性。

参考文献：

[1]包建玲,买买提吐尔·克力木,杜国利,等.糖尿病足患者感染致病菌谱及其抗菌药物敏感度研究.中国医药2017;12(6):877-880.

[2]肖贵宝,陶世冰,陈刚,等.糖尿病足患者感染病原菌分布特点及对抗菌药物的敏感性分析.中华医院感染学杂志2018;28(7):1033-1036.

孙翔,拓红晓.96例糖尿病足伴感染患者分泌物细菌培养及对抗菌药物的耐药性分析[J].实用糖尿病杂志,2020,16(04):60-61.