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中国超声医学杂志患者应用正念减压疗法对遵医行为及负性情绪的影响观察

2020-08-18 211 上传者：管理员

关键词：
中国超声医学杂志
正念减压疗法
负性情绪
遵医行为
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糖尿病视网膜病变(DR)具有视力不可逆性和进行性下降的特点，是临床致盲的主要原因之一。加重其负面情绪严重程度。正念减压疗法是一种不同于传统护理模式的冥想训练方法，可以通过加强情绪管理、提高身心调节能力，来减轻患者心理压力。本研究采用正念减压疗法对DR患者实施护理，现报告如下。

1、资料与方法

1)选取2016年3月至2018年3月DR患者86例，随机平分为观察组，男23例，女20例;年龄45～68(58.38±7.62)岁;糖尿病病程3～15(8.14±1.97)年;DR病程4～40(9.21±1.85)个月。对照组43例，男25例，女18例;年龄42～68(58.75±7.53)岁;糖尿病病程2～15(8.09±1.86)年;DR病程2～40(9.18±1.83)个月。2)对照组给予常规护理，观察组给予正念解压疗法，每周一次，60min/次，共干预6周。(1)理论知识学习;(2)正念呼吸训练:指导患者取正确坐姿，闭上双眼，集中注意力，用心感知自己的呼吸过程，接纳当下的情绪变化;(3)正念身体扫描:让患者取舒适的卧姿，同时播放舒缓的音乐，引导患者由下至上感受身体的各个部位，将意识集中于每个部位并逐渐放松，用心感受每个身体部位;(4)行禅:指导患者将注意力集中于脚上，注意脚底与地面接触的感觉，注意行走中脚的抬起、移动、放下，缓慢走向终点;(5)整体练习与讨论:引导患者进行综合练习，在训练过程中不加判断，只用心感受每项训练，同时建立微信群，加强护患之间及患者之间的交流，随时解决患者在练习中发现的问题。3)观察指标，(1)负性心理评分:采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SDS)评价两组患者干预前后抑郁焦虑程度[1]，每个评分各包括20项，每项1～4分，1分表示从未出现，4分表示持续出现，将各项得分相加计入电脑，经加权处理后得到总分，分值范围为1～100分。(2)依从性:比较两组患者的治疗依从性[2]。依从性=(部分依从例数+完全依从例数)/总例数*100%。(3)护理满意度:采用满意度评分量表评估两组患者的护理满意度[3]。评分包括护理技术、护理态度、健康教育3项，每项0～100分，90分及以上为非常满意;60～90分为较为满意;60分以下为不太满意。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数*100%。

统计学处理研究所得数据均用SPSS17软件处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验比较组间差异;计量资料经正态检验后用表示，用t检验比较组间差异。P<0.05即差异具有统计学意义。

2、结果

1)两组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前，且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)，见表1。2)观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)，见表2。3)观察组护理技术、护理态度、健康教育满意度均高于对照组(P<0.05)，见表3。

3、讨论

有研究指出，进行正确的护理干预，能够改善DR患者负面情绪，有利于预后[4]。正念减压疗法引导患者关注当下的心理体验，逐渐提高自我控制能力，以达到缓解心理压力的作用。临床上常采用SAS、SDS评分评价患者焦虑抑郁程度。本研究中，说明正念减压疗法能够改善DR患者焦虑抑郁的情绪。正念减压疗法可促进病人对DR的了解，建立对疾病的正确认识，告知其遵医嘱治疗的重要性，从而达到提高治疗依从性的作用。有研究指出，采用正念减压疗法护理DR患者，能够提高患者治疗依从性[5]。本研究中，对DR患者给予正念减压疗法能够改善焦虑抑郁等负性情绪，提高患者治疗依从性和对护理的满意度。

表1两组干预前后负性心理评分比较

表2两组治疗依从性比较

表3两组护理满意度比较

参考文献：

[1]吴建平,朱树贞.护理干预在糖尿病视网膜病变病人中的应用效果观察.护理研究2015;28(12):1503-1505.

[2]周源源,伍雪云,刘玉琼,等.社区干预对糖尿病并发视网膜病变患者治疗依从性及效果的影响.安徽医学2016;37(8):1034-1036.

[3]汪娟,游旭利.中医个体化健康教育对糖尿病视网膜病变患者血糖控制依从性的影响.四川中医2017;35(04):212-213.

[4]谢秋菊,刘晓红,谭淑英.个案管理优势模式对2型糖尿病视网膜病变患者术后视力恢复情绪及生活质量的影响.山西医药杂志2018;47(1):104-108.

[5]王芳,沈光银,冯俊,等.正念减压疗法对慢性心力衰竭患者自我感受负担及依从性的影响.安徽医学2018;39(9):1142-1145.

尚优美.正念减压疗法对糖尿病视网膜病变患者遵医行为及负性情绪的影响观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(04):78-79.