高血压合并冠心病使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗临床效果和药学分析研究

2020-01-18 457 上传者：管理员

摘要：目的：探讨高血压合并冠心病使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法：将2017年1月—2018年12月我院收治的84例高血压合并冠心病患者纳入研究，应用随机数字表法分为2组。试验组应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对照组单用阿托伐他汀治疗，对比2组患者的治疗效果。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组，且试验组的血压及血脂水平显著优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论：高血压合并冠心病使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗有利于改善患者的临床症状，稳定血压水平。

关键词：
冠心病
氨氯地平
阿托伐他汀钙片疗效
高血压
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高血压指的是患者体循环动脉压升高，可直接导致全身血管发生病变，同时由于较高的血压水平会对血流动力学产生影响，导致血液中的血小板被激活，发生冠状动脉粥样硬化，冠脉血流减少导致心肌细胞缺血、坏死，引发冠心病。研究表明，高血压合并冠心病的因素大都与患者不良的生活习惯和饮食习惯相关，与机体代谢能力、精神压力、年龄等相关[1]。患者经常会出现头晕头痛、心绞痛、疲乏无力、心慌心悸等表现，对正常生活和生命健康产生严重影响。本次研究就氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果进行了分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月—2018年12月我院收治的84例高血压合并冠心病患者纳入研究，应用随机数字表法分为2组。试验组42例，男23例，女19例，年龄50岁~82岁，平均年龄（64.18±6.25）岁，病程1年2个月~9年3个月，平均（4.23±2.08）年；对照组42例，男24例，女18例，年龄49岁~81岁，平均年龄（64.68±6.15）岁，病程1年4个月~9年6个月，平均（4.37±2.19）年。纳入标准：确诊为高血压合并冠心病患者，且无药物使用禁忌证。排除标准：继发性高血压患者，患有严重免疫性疾病患者，患有恶性肿瘤患者。2组一般资料不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）治疗，初次剂量应控制在每日1次，每次10mg，4周后调整药物剂量，最大使用剂量不得超过80mg。

试验组在对照组基础上联合应用氨氯地平（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20066824）治疗，初次剂量应控制为5mg，每日1次，根据患者病情调整药物用量，最多不得超过10mg。若患者机体免疫力较差，身材比较弱小，可以减少药物用量，将每日最低药物用量控制在2.5mg[2]。

1.3 观察指标

对2组患者治疗前后的收缩压、舒张压水平和血脂水平进行记录。疗效判定标准：显效：患者头晕头痛、心绞痛、疲乏无力等症状全部消失，睡眠恢复正常[3]；有效：患者症状基本缓解，睡眠很大程度改善；无效：患者临床症状未见变化甚至加重，睡眠受到严重影响。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1血压及血脂情况

治疗后，试验组患者的血压及血脂情况均优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者血压及血脂情况对比（x±s）

2.2 治疗效果

试验组患者治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗效果对比

3、讨论

随着社会生活水平的不断提升，人们的饮食结构和生活习惯不断改变，高血压和冠心病患者数量逐年提升，而高血压与冠心病之间可相互影响，降低患者生活和健康质量。氨氯地平具有钙离子拮抗作用，可提升患者血管平滑肌功能，提高血液流量，从而有利于降低血压，改善冠状动脉缺血情况，降低心绞痛症状发生率。阿托伐他汀钙片能够利用其还原酶抑制剂作用，对患者的血脂水平进行有效调节，其水解产物迅速与患者机体内的限速酶结合，改善血胆固醇含量，还能够通过对细胞表面的刺激作用，增加低密度脂蛋白胆固醇受体，有效清除低密度脂蛋白胆固醇，从而改善血脂水平，改善动脉粥样硬化[4]。将上述两种药物联合，能够更好改善患者的血脂和血压水平，发挥抵抗炎性因子的作用。本次研究结果显示，治疗后试验组的收缩压（121.56±11.78）mmol/L，舒张压（87.56±5.48）mmol/L，总胆固醇（7.05±0.35）mmol/L，均显著优于对照组（P<0.05）；试验组治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的73.81%（P<0.05）。可见，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片有利于降低患者血压，改善临床症状。

综上所述，应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]鞠延玲,藏雪莲,赵旭.氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病､高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT､PV､TNF､CRP､血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(1):14-18.

[2]万兴富,李滨.氨氯地平联合阿伐他汀钙对高血压合并高脂血症病人血小板活化功能及炎症介质的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(17):104-106.

[3]杨静,李钰兰.缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管与心肌的保护作用[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(3):224-226.

[4]冷沁.氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果[J].心血管康复医学杂志,2017,26(6):627-631.

张飞.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及药学分析[J].基层医学论坛,2020,24(1):75-76.