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倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床价值分析

2021-02-06 351 上传者：管理员

摘要：目的：探讨倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床价值。方法：选取2016年7月至2019年7月本院收治的梅尼埃病所致眩晕患者92例为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，每组46例。对照组给予参芎葡萄糖注射液治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸倍他司汀口服液治疗。比较两组治疗优良率、眩晕症状平均消失时间、平均住院时间、不良反应发生率情况。结果：观察组治疗优良率为93.48%，明显高于对照组的78.26%(P<0.05）；观察组眩晕症状平均消失时间、平均住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组不良反应发生率为8.69%，明显低于对照组的23.91%(P<0.05）。结论：采用参芎葡萄糖注射液联合倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕较单独采用参芎葡萄糖注射液治疗的应用价值更高，效果更好，值得临床推广应用。

关键词：
倍他司汀
梅尼埃病
梅尼埃病所致眩晕
特发性内耳疾病
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梅尼埃病是一种特发性内耳疾病[1]。梅尼埃病所致眩晕是指梅尼埃病膜迷路积水后会引起位置感受和平衡功能异常，引发旋转性眩晕等症疾病，临床发病率呈逐年上升趋势[2]。针对梅尼埃病所致眩晕患者，临床可采用参芎葡萄糖注射液进行治疗，参芎葡萄糖注射液有较好的镇静和安眠作用，但有临床研究结果显示，单用参芎葡萄糖注射液治疗梅尼埃病所致眩晕，临床疗效不佳，复发率较高[3]。近年来，参芎葡萄糖注射液联合倍他司汀在治疗梅尼埃病所致眩晕方面得到一定应用。因此，本研究选取本院收治的92例梅尼埃病所致眩晕患者为研究对象，分析倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床价值，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2016年7月至2019年7月本院收治的梅尼埃病所致眩晕患者92例为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，每组46例。对照组男23例，女23例；年龄29～56岁，平均年龄（42.14±10.14）岁；病程10h～7d，平均病程（3.14±1.14)d。观察组男20例，女26例；年龄28～56岁，平均年龄（42.05±10.05）岁；病程9h～7d，平均病程（3.05±1.23)d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：(1)符合梅尼埃病所致眩晕的临床判断标准[4];(2)经纯音测听、耳蜗电图、耳声发射、眼震电图、甘油实验、前庭功能试验、CT、免疫学检查等相关实验室检查确诊者；(3)伴随反复发作的眩晕、感音神经性听力下降、耳鸣和耳闷胀感临床症状和体征；(4)符合参芎葡萄糖注射液、倍他司汀治疗适应证者；(5)患者家属对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：(1)并发恶性肿瘤疾病者；(2)其他疾病导致眩晕症状者；(3)并发其他耳部疾病者；(4)有参芎葡萄糖注射液、倍他司汀治疗禁忌证者；(5)依从性差者：(6)精神类疾病者。

1.2方法

对照组给予参芎葡萄糖注射液（贵州景峰注射剂有限公司，国药准字H52020703，规格：100mL）静脉输液治疗，每次200mL，每天1次。观察组在对照组的基础上采用盐酸倍他司汀口服液治疗。参芎葡萄糖注射液治疗方法同对照组。给予盐酸倍他司汀注射液（黑龙江中桂制药有限公司，国药准字H23020091，规格：10mL∶20mg）口服治疗，每次1支，每天3次。

1.3评价指标

(1)比较两组治疗优良率。优：患者反复发作的眩晕、感音神经性听力下降、耳鸣和耳闷胀感临床症状和体征明显改善，临床纯音测听、耳蜗电图、耳内发射检查显示患者听力水平恢复正常；良：患者反复发作的眩晕、感音神经性听力下降、耳鸣和耳闷胀感临床症状和体征有所改善，临床纯音测听、耳蜗电图、耳声发射检查显示患者听力水平接近正常水平；差：患者反复发作的眩晕、感音神经性听力下降、耳鸣和耳闷胀感临床症状和体征未改善或加重，临床纯音测听、耳蜗电图、耳内发射检查显示患者听力水平异常。治疗优良率=（优+良）/总例数×100%;(2)分析两组眩晕症状平均消失时间、平均住院时间；(3)分析两组不良反应发生率，不良反应包括口干、食欲不振、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒、加重消化性溃疡、头晕头胀等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件分析数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗优良率比较

治疗后，观察组治疗优良率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组治疗优良率比较[n(%)]

2.2两组眩晕症状平均消失时间、平均住院时间比较

治疗后，观察组眩晕症状平均消失时间、平均住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组眩晕症状平均消失时间、平均住院时间比较

2.3两组不良反应发生率比较

治疗后，观察组不良反应发生率为8.69%，明显低于佰塞通组的23.91%(P<0.05），见表3。

表3两组不良反应发生率比较

3、讨论

梅尼埃病所致眩晕的发病机制与内耳膜迷路积水密切相关[5]。患者多伴有反复发作的眩晕、感音神经性听力下降、耳鸣和耳闷胀感临床症状和体征[6]，若不及时治疗，随着病情的进展，不但会导致听力下降，且影响运动功能，易引起耳聋、共济失调等并发症[7]，严重影响患者身心健康。

参芎葡萄糖注射液是梅尼埃病所致眩晕患者常用的治疗药物，其主要成份为丹参素和盐酸川芎嗪，具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液黏度，加速红细胞的流速，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死的作用[8]，有临床研究表明[9]，单独采用参芎葡萄糖注射液治疗梅尼埃病所致眩晕，起效慢，短期内无法缓解相关临床症状，且易出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，整体效果欠佳。近年来，倍他司汀在治疗梅尼埃病所致眩晕方面具有一定的临床应用。倍他司汀是一种组胺类药物，具有以下几个方面作用：(1)通过扩张椎底动脉系统，发挥增加心、脑及周围循环血流量、改善微循环的作用；(2)通过松弛内耳的毛细血管前括约肌，发挥增加耳蜗和前庭血流量，控制眩晕症状的作用；(3)通过改善毛细血管通透性，消除内耳淋巴水肿，降低眩晕症状发作次数，缩短眩晕症发作持续时间。本研究结果显示，观察组治疗优良率为93.48%，明显高于对照组的78.26%(P<0.05）；观察组眩晕症状平均消失时间、平均住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组不良反应发生率为8.69%，明显低于对照组的23.91%(P<0.05），表明采用参芎葡萄糖注射液联合倍他司汀治疗的临床效果更好，安全性更高。

综上所述，采用参芎葡萄糖注射液联合倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕比单独采用参芎葡萄糖注射液治疗的应用价值更高，效果更好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨薇.强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(24):57-58.

[2]沈友进,王丹,万婷玉,等.手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效分析[J].中国医药科学,2019,9(3):190-192.

[3]蔡琴芳,欧阳绍基,黎慧娟.手法复位联合倍他司汀药物治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(19):2305-2307.

[4]林宏浩,谢朝峰,陈锐坤,等.盐酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗急性眩晕症的效果及安全性评价[J].临床医学工程,2018,25(7):911-912.

[5]李颖.半夏白术天麻汤加减联合盐酸倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕对血液动力学影响观察[J].实用中医药杂志,2018,34(1):82-84.

[6]闵坤,徐俊.醒脑静注射液联合盐酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的近期疗效观察[J].基层医学论坛,2018,22(1):45-47.

[7]林群锋,应芝英.强力定眩胶囊联合倍他司汀治疗眩晕症对机体ET-1和CGRP水平的影响[J].河北医药,2016,38(21):3302-3304.

[8]周映彤,刘惠晶,邹达良.利尿剂联合倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床价值分析[J].中国当代医药,2016,23(8):150-152.

[9]祝志强,殷继超,孙晴,等.参芎葡萄糖注射液联合牵引手法治疗颈性眩晕的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(24):107-109.

郭颖,王敬东.倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床价值分析[J].当代医学,2021,27(05):178-179.