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随着我国人口老龄化进程加快,养老院护理人员需求急剧增加。失能老人移乘、翻身等高强度照护工作是护理人员短缺的主要原因,传统的人力护理模式无法满足护患间的供给鸿沟,急需护理机器人进入养老院照护领域。护理机器人属于服务机器人的一种,能够在老年人日常护理中提供多方面的帮助和支持。
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长期卧床老年病人病情严重,自身免疫力低下,肺功能受限,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物堆积于中小气管,细菌滋生,易诱发坠积性肺炎,延长住院时间,增加病死风险。已有数据显示,坠积性肺炎病死率为33%~71%,其发病隐匿,无典型临床症状,误诊率及漏诊率较高,治疗效果欠佳,做好长期卧床老年病人坠积性肺炎预防措施尤为重要。
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营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态,是一种常见的老年综合征,严重影响老年人的健康状况和生活质量,是养老机构老年人死亡的重要危险因素。在我国一般人群中,48.4%的老年人营养状况欠佳,且养老机构老年人营养不良发生率远高于社区老年人。
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老龄化与健康”是目前全球重大的公共卫生问题。而中国人口老龄化产生的社会问题已成为政府、学界乃至社会各界高度关注的问题。老年综合征是指由于年龄增加,多种慢性病共存、机体退行性改变、多系统功能障碍引起生活功能状态失衡而出现的一系列临床症候群,常见表现为认知障碍多重用药、衰弱、焦虑、抑郁、失眠等,导致老年护理安全问题易发、频发给社会与家庭带来巨大的负担。
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人口老龄化、癌症以及各类慢性病患病人数逐年上升,医疗技术水平的不断发展延长了病人生存时间,使安宁疗护的需求增多。安宁疗护是指为疾病终末期或老年病人在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助病人舒适、安详、有尊严的离世。
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目前,老年人孤独感缺乏清楚和统一的概念界定,模糊不清的概念很容导致认知偏差,也妨碍了护理实践和学术研究的进展[7]。因此,本研究采用Rodgers演化概念分析法对老年人孤独感进行分析,明确其属性及前因、后果,区分与其近似的概念,为今后与老年人孤独感相关的研究提供参考。
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自我老化感知(self-perception of aging,SPA)指老年人对自身老化威胁的主观反应,与采用促进健康行为和解决策略密切相关,被认为是老年人身体功能残疾和死亡率的独立预测因素之一。目前对于老年人SPA的研究多采用相关分析及线性回归分析其影响因素,而结构方程模型的分析可以清晰研究单项指标之间的相互关系及对SPA的作用。
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跌倒是老年人常见的意外事件,不仅造成身体上的伤害,甚至会引起心理损伤,即跌倒后不敢进行任何活动,产生跌倒恐惧。跌倒恐惧(fear of falling,FOF)是指在进行某些活动时为避免跌倒而导致的自我效能或自信心下降。调查表明,国外老年人跌倒恐惧发生率为25%~55%,国内发生率为41%~65%。
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当前采用机械通气的患者越来越多,其能有效提高患者的生存率。但是很多患者在机械通气过程中,多伴随有呼吸机相关性肺炎,不仅耽误患者的治疗,也可能导致患者病情加重,不利于患者康复。调查显示老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者不仅存在躯体疾病,也多伴有失望、自责、无助、焦虑、抑郁、烦躁、不安等负性情绪,且患者的自我管理水平普遍较低,故需要加强护理干预。
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研究[1]显示,人由于髋关节病理性改变,如髋关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等需行全髋关节置换治疗。对于老年髋关节疾病患者,基础疾病多,手术风险高,术后并发症多,手术难度大,住院时间比较长。全髋关节置换术术患者配合实施科学护理干预,可有效预防并发症,改善预后效果。
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衰弱是一组常见的老年综合征,也叫作衰弱综合征,主要表现为机体维持自身稳态的能力下降。衰弱较多发生在高龄和多病的老年人中,但其发生的根本原因尚不明确。衰弱会影响人体的多个器官功能,加快疾病的发生发展。有研究表明,社区老年人衰弱发生率为10.7%,女性高于男性,女性发生率为9.6%,男性为5.2%。
当前,全球老年人口不断增加,与之相关的认知功能障碍问题也日益凸显。随着人口老龄化趋势的加剧,老年人群中出现认知功能下降的风险也显著增加。认知功能障碍不仅影响个体的生活质量,还对社会医疗资源构成巨大挑战。因此,寻找一种准确、非侵入性的方法来早期评估和监测认知功能障碍的变化变得尤为重要。
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衰弱(Frailty)是指老年人多个系统生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,可导致一系列临床负性事件的发生,如跌倒、失能、功能衰退、住院甚至死亡,导致老年人对长期照护的需求和医疗费用的增加。我国社区老年人衰弱发生率为5.9%~17.4%,另有26.8%~62.8%的老年人处于衰弱前期。
跌倒指住院患者在医疗机构的任何场所,未预见性的跌倒于地面或跌倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外伤。全球每年约有3%的住院患者发生跌倒。跌倒是导致患者疾病负担和死亡率增加的重要原因之一,也是我国老年人伤害就诊、创伤性骨折和伤害死亡的首要原因。
恶性肿瘤患者晚期的最影响患者的生活质量的临床特征之一为癌痛,对其家属的状态、情感、患者的心理状态均产生巨大影响[1]。因此,世界卫生组织(WHO)将疼痛列为第五大生命体征,并提出了三阶梯治疗方案。而肿瘤晚期患者疼痛往往已达到镇痛第三阶段治疗标准,即需要强阿片类药物(吗啡、芬太尼等)镇痛治疗。
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