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探讨多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术在临床检查中的临床价值

2020-09-09 614 上传者：管理员

摘要：目的:分析在临床检查中应用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术的临床效果。方法:选取我院在2019年4月—2020年5月期间接受治疗的60例疑为头颈部血管疾病患者作为本次研究对象,运用随机数字表法的形式将其平分为研究组(n=30)和参照组(n=30),参照组行造影剂实时监控触发技术检查,研究组行多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术,对比两组各处CT值、造影剂用量和延迟扫描时间。结果:①研究组椎动脉、椎动脉起始部分、颈总动脉起始部分、颈总动脉分叉部的颈内动脉、同层静脉、同层静脉CT值相对于参照组具有明显优势,组间对比P<0.05,证实差异性存在。②研究组造影剂用量和延迟扫描时间短于参照组,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床的诊断中采用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术进行检查,更为精准,且能够了解患者的头颈部血流情况,更有针对性的对患者进行治疗。

关键词：
临床效果
多排螺旋CT
头颈联合CTA
扫描技术
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头颈部血管疾病的患病率在逐年提高,且大多数的患者病情均较为严重,需要尽早的进行诊断和治疗。临床采用影像学的形式进行疾病的判定,为临床治疗方案的制定提供有效的数据参考[1]。头颈部血管技术的时间和空间的分辨率较高,采用较为先进的技术去探查患者的头颈部的血流和血管等情况,并且不会对患者造成其它损伤[2],为了更好的分析其有效性,本文以2019年4月—2020年5月期间我院收治的疑为头颈部血管疾病患者60例进行分析,并评析多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术在临床检查中使用的效果,现将研究内容展示如下。

1、基本资料和方法

1.1基本资料

以我院在2019年4月—2020年5月期间收治的怀疑为头颈部血管疾病患者60作为本次研究对象,根据随机数字表法把两组患者平均分为研究组和参照组,各有30例。研究组男15例,女性15例,年龄最大83岁,最小26岁,平均年龄在(46.80±3.50)岁。参照组男16例,女性14例,年龄最大84岁,最小27岁,平均年龄在(46.93±3.72)岁。对比两组患者的基本资料无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:本次实验经过医院伦理会的批准,且患者已经明确研究内容同时签署了知情同意书;所有的患者均存在脑供血不足或者偏瘫等情况[3]。

排除标准:严重的精神障碍;心、脑血管疾病等。

1.2研究方法

设备和试剂的选择:选择多排螺旋CT扫描仪,参数设定为125毫安的电流,电压为120千伏,准直径为16×0.6毫米,球馆旋转一圈的时间为0.5秒,从足部到头部的方向进行全面的扫描[4],扫描的时间为(8.6±1.5)秒,并且需要另外配置静脉留置针,双筒注射器、碘海醇,剂量为300mg/ml以及40毫升的生理盐水,注射速率为4.5ml/s。

参照组行造影剂实时监控触发技术检查,监控的层面在患者的主动脉弓断层,设定好阀值,并且需要结合手动触发[5]。

研究组行多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术,即在检查前叮嘱患者不可进行吞咽行为,保持仰卧体位,头部不动[6],从患者的足往头方向进行扫描,扫描的范围为主动脉弓下缘到颅顶,并且利用三维重建技术获取准确的图像信息,所得的图像信息需要两名专业的脑血管医生进行分析,并得出结论。

1.3观察标准

记录两组各处CT值,包含:椎动脉、椎动脉起始部分、颈总动脉起始部分、颈总动脉分叉部的颈内动脉、同层静脉、同层静脉CT差。

记录两组造影剂用量和延迟扫描时间。

1.4统计学分析

采用StatisticalProductandServiceSolutions29.00软件对60例患者数据进行处理,计量资料以正态分布进行检验,采取(均数±标准差)的形式记录两组各处CT值、造影剂用量和延迟扫描时间,予以t检验,两组对比差异性显著(P<0.05)则判定为有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组各处CT值

通过表1、表2数据可以得出,研究组各处CT值均高于参照组具有明显优势,两组对比差异性显著(P<0.05)。

表1对比两组各处CT值

表2对比两组各处CT值

2.2对比两组造影剂用量和延迟扫描时间

根据表3数据可知,研究组造影剂用量和延迟扫描时间明显低于参照组,组间对比P<0.05,证实差异性存在。

表3对比两组造影剂用量和延迟扫描时间

3、讨论

多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术能够如实的反应患者的头颈部血管病变的程度,能够为临床诊断提供精准和清晰的血管图像,并且敏感性、特异性极高,可以观察到更多的血管情况。为了确保扫描的成功,需要将靶血管的浓度控制在相当的水平范围内,并且在静脉和相邻气管之间使用最小的增强幅度,这样才能够保持最理想的对比度和清晰度[7],利用三维技术取得精准的扫描图像。且采用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术能够减少使用造影剂,减少放射量,降低放射损伤和肾脏的负担。造影剂的使用在进行实施监控出发技术的要求较高,并且一旦出现伪影并且在患者的兴奋区域,就会造成扫描提前且没办法得到头颈血管循环的情况,对于造影剂的使用,一般是由专业的医生进行,剂量过多过少都会影响实验结果。另外多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术的检查不仅仅是局限在检查患者的头颈部[8],还可以对患者的其它位置进行检查,更有利于医生的诊断,避免治疗出现统一性,确保治疗能够更有针对性。

在本次研究结果中,研究组椎动脉、椎动脉起始部分、颈总动脉起始部分、颈总动脉分叉部的颈内动脉、同层静脉、同层静脉CT值、造影剂用量和延迟扫描时间明显优于相参照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),表明采用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术进行检查,能够更好的了解颈部各处的变化,对于疾病的诊断起到较为理想的辅助效果,能够为患者争取更多的治疗时间,准确的进行治疗。

综上所述,临床的诊断中应用多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术进行检查,诊断率更高,清楚展示患者的头颈部血流循环情况,能够为临床诊断提供有效的数据支撑。

参考文献：

[1]颜任泽.研究多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2018,18(66):136-137.

[2]李林.多排螺旋CT头颈联合CT血管造影扫描技术的临床应用及价值评估[J].影像研究与医学应用,2020,4(9):125-126.

[3]王刚,王琦,丁明鹏.多排螺旋CT头颈联合CT血管造影扫描技术的临床应用及价值评估[J].中国医学装备,2019,16(8):30-32.

[4]薛三宝.多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术的临床应用价值评估及分析[J].中国处方药,2015,090(11):120-121.

[5]陈英涛.64排螺旋CT血管成像(CTA)在头颈部血管病变中的临床应用[J].医药前沿,2016,6(29):142-143.

[6]梁金瑞,马国刚,任际光,等.64排螺旋CTA在头颈部血管性疾病中的应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(3):219-221.

[7]侯国存,张红军,崔丽萍,等.64排螺旋CT血管成像技术在头颈血管病变诊断中的应用价值[J].实用医学影像杂志,2018,19(6):506-509.

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革波,洪竞华.探讨多排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术的临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(18):119-121.