社区慢性病护理的方法、方式及应用效果

2020-03-18 219 上传者：管理员

摘要：目的：探讨社区慢性病的护理研究。方法：选取2011年8月～2014年7月我社区收治的慢性病患者317例为研究对象，将患者分为对照组152例和护理组165例。对其进行慢性病的护理干预，并比较干预治疗前后的护理效果。结果：获得护理的患者在心理功能测试（SDS）和社会功能（SDSS）的测试上优于未获得护理或采用其他方式护理的患者。结论：在社区中实施慢性病护理是有效且全面的，具有较大的应用价值。

关键词：
慢性病护理
效果
生活质量
社区医疗
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慢性病指没有传染力，由于长期的累积损害形成疾病的总称。在我国，随着生活水平的提高，大规模传染性疾病发生率已经大大降低，但是随之而来的是一批慢性病、富贵病的出现。根据数据显示，我国目前的高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病和慢性支气管炎的人群数量正在迅速增加，且正在呈年轻化的趋势。慢性病进程一般较慢，除了住院治疗外仍然需要大量的院外护理和治疗，本文旨在讨论社区医疗护理对于保护和防止慢性病患者的生活质量下降所能起到的作用，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月～2014年7月我社区收治的慢性病患者317例为研究对象，均符合以下标准：①确诊患有各种慢性病；②病情中度以上，有过住院史或者轻度急性发作；③排除恶性肿瘤、精神冰患者；④均为自愿参加。将患者分为对照组152例和护理组165例，并记录患者年龄、姓名、性别、文化程度、病种及病情等信息。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

使用SDS和SDSS评分对患者进行全方位的心理功能和社会功能的评测。其中自评表通过统一的引导，请患者一次性完成，分别在护理前后各进行一次评测，并记录数据。

1.3 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 患病种类

从病种上分析，高血压81%，高血脂54%，冠心病24%，糖尿病27%，慢性支气管炎19%，脑血管病11%及骨关节病7%，其他种类的疾病15%；当然以上疾病有些患者可能患其中的几种，因此数据分析上需要进行区别对待。

2.2 效果评估

2.2.1 恢复程度

护理组好转率为31%，显效率为20%，痊愈率为6%；对照组好转率为21%，显效率为17%，痊愈率为4%。两组好转率和显效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组痊愈率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2.2 量化评估表

采用SDS和SDSS来评估护理效果。护理前，护理组SDS为（55.78±5.44），护理后为（45.98±7.91），差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理前后SDS分别为（54.88±8.91）、（51.13±9.07），与护理前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而护理组护理后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在SDSS评估中，护理前，两组SDSS分别为（0.68±0.18）和（0.79±0.26），差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，护理组SDSS为（0.35±0.06），明显低于对照组的（0.66±0.42），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，护理组护理前后数据有差异，而对照组无差异。

3、讨论

从结果上分析，有效的院外护理，也就是社区护理，对于慢性病的康复是有非常明显的效果。虽然从传统意义上讲，疾病的治疗仍然是以医院为主，但是慢性病具有发病过程长，治疗时间久的问题，并不是所有的患者都可以具备长期在医院治疗的条件能能力。同时，长期的治疗也会引发患者心理上的压力和生理上的疲劳，这也就催生了现代社区护理的概念的提出。

WHO指出，恢复是指患者身体功能，心理功能和社会功能的全面恢复，因此对于慢性病这样的治疗不能仅仅依赖于医院临床的治疗。社区护理具有护理全面长效，能够通过身体康复护理，心理护理等多方面来对患者进行更为立体的治疗和护理。同时，由于社区医护人员由于与患者处于一个社区中，更容易建立起与患者及家属的亲密联系，增加医患间的信任，促使患者能够更加配合治疗，在已有的数据中也发现，在通过社区护理后，患者的酗酒，吸烟等不良习惯均有所减少，这的确也可以归功于社区护理人员长期坚持的疏导工作。

另外，需要指出的是，在一些大中型城市的医院往往人满为患，慢性病的治疗和护理又往往是一个长期的过程，这会导致患者需要经过长期的等待才能达到治疗护理的目的，并且从经济角度来说，也并不是所有患者都能承担长期的高额费用的医院治疗和护理。因此，在这一环节上，社区的医疗护理可以大大的减轻患者在经济和时间上的困顿，有效的降低大中城市大医院的就医压力和患者的治疗成本，具有较大的应用价值。

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