八珍汤联合新辅助化疗治疗乳腺癌的效果

2021-03-15 273 上传者：管理员

摘要：目的:探讨八珍汤加味联合新辅助化疗法治疗乳腺癌的疗效。方法:选取2017年1月—2019年5月我院收治的乳腺癌患者140例为研究对象，随机分为对照组与观察组各70例。对照组给予新辅助化疗法，观察组在对照组基础上联合八珍汤加味治疗，比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为95.7%（67/70），显著优于对照组的70.0%（49/70），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:八珍汤加味联合新辅助化疗法治疗乳腺癌，疗效满意，值得临床进一步推广应用。

关键词：
中西医结合疗法
乳腺癌
八珍汤
新辅助化疗
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乳腺癌是临床常见肿瘤之一，其发病率在全球占第二位，现代医学认为其病因与遗传因素、心理环境、饮食调节等有关。中医学认为，该病的病因病机与情志不畅，肝气郁结，痰郁结于乳络;脾胃虚弱，运化失司，痰浊内生，阻于乳络;气虚，血行不畅，或手术损伤血络，瘀血阻塞乳络;外感热邪，乳络受损;手术、放疗、化疗致机体损伤等密切相关[1]。笔者临床采用中西医结合的方法，将八珍汤加味方联合新辅助化疗法用于乳腺癌的治疗，获得了满意的疗效。现将资料完整的70例总结报告如下。

1、临床资料

1.1一般资料

选取2017年1月—2019年5月我院收治的乳腺癌140例为研究对象，随机分为对照组与观察组各70例。对照组中，年龄23～54岁，平均(38.29±1.16)岁;病程1～8年，平均(4.26±0.42)年。观察组中，年龄24～55岁，平均(39.13±1.27)岁;病程1～7年，平均(4.18±0.27)年。所有140例患者，均属于局部晚期肿块比较大，腋窝淋巴结融合成团，手术效果差者;或肿块比较大，想做保留乳房手术者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准

所有140例患者，均经红外线扫描、病理报告和临床诊断，确诊为乳腺癌。且家属及患者知情同意，自愿参与本研究。

1.3排除标准

排除严重心脑血管病者，肝肾功不全或意识障碍者，以及精神疾病者。

2、治疗方法

2.1对照组

给予新辅助化疗。具体药物:注射用盐酸吡柔比星(瀚晖制药有限公司，国药准字H20045983)，多西他赛注射液(上海创诺制药有限公司，国药准字H20113165)，注射用环磷酰胺(通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022234)。用药方法:化疗第1天，静脉滴注吡柔比星60mg/m2，每周1次;多西他赛75mg/m2，环磷酰胺600mg/m2，每3周为1个疗程，共治疗4个疗程。

2.2观察组

给予中西医结合疗法，即在对照组基础上联合八珍汤加减治疗。方药组成:黄芪10g，白术10g，白茯苓10g，当归10g，白芍10g，川芎10g，熟地黄10g，炙甘草5g，半枝莲30g，白花蛇舌草20g，石见穿15g，生姜3片，大枣3枚。每日1剂，水煎取汁300mL，早晚分服。加减:化疗后胃阴虚者，加沙参9g，麦冬15g，冰糖3g，细生地黄15g，玉竹(炒香)5g;伤口不愈时，加用矾倍散(苦参50g，白矾20g，五倍子50g)撒患处，或用蛋黄油调膏敷患处，每日换药1～2次;伤口疼痛时，可撒七香散(重楼20g，金银花15g，三七10g，血竭30g，乳香15g，没药15g，麝香1g，冰片1.5g，牛黄1g)，或用胆汁(猪胆汁、牛胆汁均可)加香油少许调膏，敷患处，每日1～2次。

3、疗效观察

3.1观察指标

观察两组患者的临床疗效。

3.2疗效标准

完全缓解:肿瘤基本消失，症状消失。部分缓解:肿瘤体积缩小50%～70%。稳定:肿瘤缩小<50%或增大<25%。进展:肿瘤体积增大>25%[2]。

3.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计数资料以[例(%]表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3.4治疗结果

见表1。

表1两组乳腺癌患者临床疗效比较例(%)

4、讨论

临床研究显示，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会损伤人体的正气，而补气血、健脾胃中药在保护骨髓造血功能、减少化疗药物毒副作用方面发挥着重要作用，有助于提高临床疗效。如陆新岸[3]应用黄芪注射液配合化疗治疗乳腺癌，能改善患者临床症状，提高患者生活质量。

本研究在西医化疗基础上，联合中药八珍汤加减治疗乳腺癌，收效显著。方中黄芪味甘性微温，补气、养血、生血，熟地黄补血滋阴，半枝莲、白花蛇舌草、石见穿等清热解毒，以上共为君药;白术补气健脾，当归补血活血，二者共为臣药;佐以茯苓健脾养心，芍药养血敛阴，川芎活血行气，使补而不滞;炙甘草益气和中，煎时加生姜、大枣调和脾胃，以助气血生化，共为佐使。诸药合用，共奏益气补血、解毒之功。

矾倍散中苦参清热解毒，白矾消炎止血，五倍子生肌收敛。诸药合用，共奏清热解毒、消炎止痛、燥湿生肌之功，其敛疮之效尤佳。

七香散中重楼、金银花清热解毒，三七、血竭花、乳香、没药活血、软坚，牛黄、冰片、麝香止痛散结。诸药配伍，有止痛活血、化瘀散结、消肿敛疮之效，其止痛之功尤著。

现代研究认为，黄芪、白术、当归具有调节免疫和抗肿瘤作用，能有效调节和对抗化疗药物所产生的毒副作用，提高患者生存质量[4]。中药在抗肿瘤治疗中发挥着重要作用，在提高疗效的同时，可降低医疗成本[5]。

本研究结果表明，八珍汤加味联合新辅助化疗法治疗乳腺癌，疗效满意，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]陈学彰,陈锡康,王斌,等.田华琴中西医结合治疗乳腺癌临床经验[J].中医肿瘤学杂志,2019,1(4):63-67.

[2]吴宇廷.中西医结合治疗乳腺癌的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(24):176.

[3]陆新岸.黄芪注射液对乳腺癌患者生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(11):36-37.

[4]郭春花.中西医结合治疗乳腺癌30例的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(15):182-183.

[5]陈健清,陈贵全,简晓顺,等.两种抗肿瘤中药注射剂在乳腺癌化疗应用的药物经济学分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(16):2481-2482.

陈炳勋,孙杰,王红丽.八珍汤联合新辅助化疗治疗乳腺癌70例[J].国医论坛,2021,36(02):37-38.