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选择性心理干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响

2021-07-19 152 上传者：管理员

摘要：目的分析选择性心理干预对老年女性乳腺癌患者术后康复的影响。方法随机选择本院2019年8月～2020年7月接诊的92例接受手术治疗后的老年女性乳腺癌患者作为本次研究的对象,分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者主要采用常规术后治疗方案,而观察组患者在对照组患者术后治疗方法的基础上,同时进行选择性心理干预,对比两组患者术后的康复效果、并发症发生情况以及患者身体的免疫功能情况。结果从本次研究结果来看,相比于对照组患者,观察组患者术后的康复效果整体更好,患者身体的免疫功能更强,并发症发生率也显著低于对照组患者（P<0.05）。结论临床上在对接受过手术的老年女性乳腺癌患者进行治疗的过程中,在常规术后治疗方案基础上,配合进行选择性心理干预,能够有效改善患者术后的康复效果,同时也能有效提升患者术后身体的免疫功能,降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值。

关键词：
乳腺癌
康复效果
术后
选择性心理干预
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在女性恶性肿瘤中，乳腺癌是发病概率最高的一种疾病，这种疾病不仅会对女性的正常生活带来严重影响，也会严重影响女性的健康。从最近几年的情况来看，乳腺癌疾病的发病率也在逐年增加，而针对乳腺癌疾病进行治疗的过程中，乳腺癌根治术是最为常用的手段，从临床研究的角度来看，这种治疗手段能够使患者的生存时间得到最大限度的延长。但是，患者在接受过乳腺切除手术之后，为了有效避免疾病的复发，患者往往需要接受一个漫长的放疗以及化疗的过程，这不仅会在一定程度上加重患者的心理创伤，也会加重患者的痛苦。而最近几年，伴随着心理治疗技术的进一步发展，在医疗领域中，尤其是在对重大疾病患者进行治疗的过程中，选择性心理干预的治疗方式也开始越来越多地受到了医护人员的关注。有研究显示，通过采用选择性心理干预治疗的方法对患者进行治疗，能够最大限度地保证患者的心情平稳，保证治疗效果。本文对此进行了具体探讨，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择本院2019年8月～2020年7月接诊的92例接受手术治疗后的老年女性乳腺癌患者作为本次研究的对象，分为对照组和观察组。对照组46例患者，患者年龄55～75岁，平均年龄64.21±5.32岁；观察组46例患者，患者年龄54～75岁，平均年龄63.91±4.92岁。参与本次研究的所有患者，在经过病理学诊断以及影像学诊断之后均已被确诊为乳腺癌，且所有患者年龄均>50岁，所有患者均已经接受了乳腺切除治疗，并处于已婚状态。本次研究参与患者均签署知情同意书，本次临床研究经本院伦理委员会批准后开展。本次研究中，存在认知障碍的患者或其他类型器质性疾病的患者均未包含在本次研究的范畴之内，所有患者均不存在精神病史的问题。

1.2方法

在对照组患者结束手术之后，需要根据其实际情况，配合对其进行放疗以及化疗的治疗，叮嘱患者定期复查，了解患者的病情变化情况，降低患者疾病发生率。

在对照组患者术后治疗方式的基础上，还需要对观察组患者进行选择性心理干预：首先，要做好良好医患关系的营造，医生在与患者进行沟通的过程中，要能够保证具有饱满的热情，针对乳腺癌疾病的相关知识医生需要积极向患者介绍，同时医生还需要积极向患者介绍一些现阶段比较前沿的乳腺癌治疗手段，促使患者能够对于疾病的治疗充满信心，在减轻患者心理负担的基础上，使患者能够以更加愉快的心情接受治疗。其次，要做好针对患者的健康教育，在对患者进行治疗的过程中，医生可以多为患者介绍一些手术成功的患者认识，使成功摆脱疾病困扰的患者能够现身说法，帮助患者建立疾病康复的信心。同时，针对结束乳腺切除手术后的患者进行治疗的过程中，针对在患者康复期间所涉及的一些比较重要的医学知识，医生需要详细为患者讲解，使患者能够对康复治疗有更加深入的认知，认识到接受康复治疗的重要意义，使患者在接受康复治疗过程中的思想顾虑能够得以有效消解，在患者接受康复治疗的过程中，还需要做好针对患者的康复指导，针对康复治疗过程中常用的方法要确保患者能够理解，使患者能够拥有疾病治愈的信心。最后，要对患者进行心理干预，老年女性乳腺癌患者在接受手术治疗之后，医生要通过与患者之间的密切沟通，了解患者手术后的心理表现，医护人员在与患者本人进行沟通的基础之上，在条件允许的情况下，还要能够积极与患者家属进行沟通，需要患者接受心理疏导，并保证心理疏导工作开展的针对性，确保能够在医护人员以及患者家属的共同努力之下，使患者自身所具有的消极情绪能够得到有效疏解，针对术后的康复治疗，使患者能够以更加积极的状态接受治疗。若老年乳腺癌患者自身在接受手术之后存在紧张以及恐惧的心理，临床上医生则需要针对乳腺癌疾病的相关知识向患者进行介绍，使患者明白现阶段医学界对于乳腺癌的治疗已经取得了十分丰硕的研究成果，在保证手术效果的基础之上，要求患者积极配合手术后的治疗。若老年女性乳腺癌患者自身存在焦虑的问题，医生则需要多花费一些时间去关心患者，加强与患者之间的沟通，促使患者能够在与医生沟通的过程中主动发泄自己的不满情绪，说出自己感到焦虑的原因，促使医护人员能够有针对性地为患者确定心理治疗方案，进而让患者主动放松心情，使患者能够有足够的信心与勇气和病魔斗争，全面激发患者的求生欲望以及斗志。若患者在结束手术治疗之后自身存在悲观绝望的情况，从临床研究的角度来看，此类患者的文化水平多数相对较高，她们不仅对手术之后可能存在的风险有一定的了解，同时对于乳腺癌的相关知识同样有着十分深入的了解。针对这一情况，医生就需要积极对患者进行引导，使患者能够明白，要想收到更好的康复效果，主动调节自己的心情，保持自己的心情愉快十分有必要。使患者在医护人员的引导之下，有效克服自身的自卑心理，进而积极地面对治疗。

1.3观察指标

(1)对比两组患者在结束手术后的康复效果。若患者在结束手术之后，临床症状完全消失，身体各项指标趋于正常，说明治疗显效；患者在结束治疗之后，临床症状有了较大幅度的缓解，但是仍然需要接受进一步的调理，说明治疗有效；若患者结束手术治疗之后，临床症状并没有得到有效缓解，说明治疗无效[1]。(2)针对参与研究两组患者的身体免疫功能进行测试，测试项目主要包括患者的总T淋巴细胞以及辅助T淋巴细胞。测试过程中，抽取患者的静脉血进行化验，患者需要在空腹的状态下进行2.5mL静脉血的抽取，对相关指标进行检验。此项检验需要在患者结束手术后的4个月进行。(3)对比参与本次研究两组患者在结束手术后的并发症发生情况，比对指标主要包括皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿以及切口感染4个方面。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的临床疗效

观察组的总有效率高于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者的身体免疫功能情况

观察组的身体免疫功能情况优于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3对比两组患者的并发症发生率

观察组的并发症发生率低于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表1对比两组患者的临床疗效[n(%)]

表2对比两组患者的身体免疫功能情况

表3对比两组患者术后出现并发症的情况

3、讨论

从医学界相关研究人员的研究情况来看，对于老年女性乳腺癌患者来说，其自身的免疫功能变化会在一定程度上受到自身心理变化的影响[2]。在结束手术之后，免疫功能下降是很多患者都会出现的身体反应，由于患者自身的T细胞亚群在这一过程中会出现一定程度的变化，进而严重影响患者的辅助T淋巴细胞指标以及总T淋巴细胞指标[3,4]。而通过对本次研究结果进行分析，相比于对照组患者来说，观察组患者在结束手术之后两项指标均相对较高，其治疗效果整体优于对照组患者，而从两组患者发生不良反应方面的情况来进行分析，相比于对照组患者来说，观察组患者在接受治疗之后发生并发症问题的概率整体较低。在一定程度上说明了在对接受手术后的老年女性乳腺癌患者进行治疗的过程中，对患者进行选择性心理干预能够使患者患病后消极的心理反应得到有效消减，进而实现患者自身免疫力的提升[5]。

综上所述，临床上在针对老年女性乳腺癌患者进行术后康复治疗的过程中，在常规治疗手段的基础之上，根据患者实际情况在治疗中融入选择性心理干预的方法，不仅能够有效降低患者结束手术后出现并发症问题的概率，同时也能在一定程度上提升患者身体的免疫功能，为治疗有效率的提升打下良好的基础。

参考文献：

[1]高搏,沈小琳,蔡丰丰.老年女性乳腺癌患者延续护理服务设计研究[J].装饰,2020,63(8):112-115.

[2]邵姜超,孙力伟,李梦阳,等.老年女性乳腺导管内癌患者预后的影响因素分析[J].中国卫生统计,2019,36(4):556-559.

[3]戴毅君,许天文.老年女性乳腺癌的治疗选择[J].中国老年学杂志,2018,38(2):349-351.

[4]华俊,毛明伟,蒋世曦,等.老年女性乳腺癌X线摄影征象与临床病理分析[J].中国老年学杂志,2017,37(16):4010-4012.

文章来源：蔡佳玲,马永录,李红生.选择性心理干预对老年女性乳腺癌患者术后康复效果的影响[J].心理月刊,2021(16):78-79.