探究肾内科护理中优质护理服务的有效结果

2020-01-10 191 上传者：管理员

摘要：目的：对优质护理服务在肾内科护理中的应用效果进行评价。方法：从我院肾内科抽选72例患者，按照“密封信封不透光法”划分成两组，对照组（n=36例，行普通护理服务）和观察组（n=36例，行优质护理服务），评价对比两组患者的负面情绪、不良事件发生率。结果：观察组护理中出现的不良事件发生率显著比对照组低，患者的焦虑情绪和抑郁情绪经护理干预后明显下降，观察组的下降幅度更明显，Ｐ＜0.05。结论：优质护理服务在肾内科护理中应用的干预效果更明显，具有极高的护理安全性，使患者的临床负面情绪得到良好改善。

关键词：
优质护理服务
应用价值
护理安全性
肾内科
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肾内科属于医院重要科室之一，此科室接受的患者大多为病情严重、情况紧急、治疗病程长等类型的患者，患病对象集中为中老年阶段，入院治疗中患者很容易出现各种复杂情绪，进而影响其治疗效果，产生一系列护理不安全事件。优质护理服务是一项不断提升服务质量，优化护理方案的护理措施，其工作质量强调优，协助患者更安全的康复治疗。鉴于此，本院将抽选2017年7月~2019年4月在肾内科住院的患者72例进行研究，系统的对优质护理服务在临床中的应用价值进行分析。

1、资料与方法

1.1 基线资料

选取我院肾内科在2017年7月~2019年4月住院治疗的患者72例展开研究，以“密封信封不透光法”为分组依据，对照组36例，男性20例，女性16例，年龄42~79岁，平均（60.21±4.88）岁,疾病类型：高血压肾病10例，糖尿病肾病8例，肾小球肾炎11例，慢性肾衰竭4例，其他3例；观察组36例，男性21例，女性15例，年龄43~78岁，平均（60.37±4.92）岁,疾病类型：高血压肾病8例，糖尿病肾病9例，肾小球肾炎10例，慢性肾衰竭5例，其他4例。两组基线资料统计对比后差异不明显，P>0.05。纳排标准：入选患者有良好的肢体功能,语言沟通能力正常，均住院于肾内科,对本研究方案知情并签署同意书；排除其他严重心脑血管病，依从性较差、精神异常者等。

1.2 方法

对照组（普通护理服务）：叮嘱患者用药，改善医疗住院环境，每天按时查房，询问患者身体恢复状况等。观察组（优质护理服务）：

① 康宣教。入院后对患者讲解有关肾疾病的知识、危害、治疗措施等，通过简单、易懂的语言向患者解释治疗的目的和预后效果，引导患者正视自身疾病，提高疾病认知度。

② 环境护理。在病房内摆放绿色盆栽，调整适宜的室内温度和湿度，定期更换床褥及衣物，每日清晨开窗通风，保证室内空气良好，夜间应降低病区的噪音，护理操作尽量避开患者的休息时间，保证其良好睡眠。

③ 心理疏导。了解患者的内心压力和担忧，通过正确引导，帮助其解决困难，消除心理顾虑，鼓励患者积极、开朗的面对生活，日常应热情的与患者沟通增强其治疗信心，并指导其通过音乐方式来舒缓焦虑、抑郁情绪，在身体允许的情况下，可陪同患者到户外呼吸新鲜空气、散心来释放内心压力[1]。

④ 预防护理。在日常治疗中应选择输液穿刺技术高的护理人员，找准穿刺位置，控制输液速度，配药时应仔细核对药物和患者的信息，以免配错药；夜间应设置防护栏预防患者坠床，增加夜间值班人员做好巡查工作。

⑤ 服药指导。肾内科患者大多为中老年人，患者的记忆力存在衰退现象，医护人员应叮嘱患者按时按量用药，讲解药物的使用方法和注意事项，并告知患者用药后应卧床休息。

⑥ 生活护理。医护人员应告知患者尽量少喝水，饮食要清淡，减少盐、浓茶和咖啡等的摄入，引导其树立积极、健康的生活习惯[2]。

1.3 观察指标

统计记录两组患者护理期间不良事件的发生率（穿刺点出血、坠床、错误用药）以及患者的心理状态（SAS、SDS）。

1.4 统计学方法

医学统计软件SPSS24.0处理本研究数据，定量资料用（）表示，行配对t检验，定性资料用（n,%）表示，行X2检验，P<0.05差异显著。

2、结果

2.1 不良事件发生率。观察组护理中出现不良事件的发生率显著比对照组低，P<0.05，详见表1。

表1 不良事件发生率（n,%）

2.2 不良心理变化。护理前的情绪状态对比无差异，护理后观察组的SAS、SDS评分显著比对照组低，P<0.05，详见表2。

表2 情绪评价对比

3、讨论

肾内科收治的疾病起病急、发病率高，患者的身体状况较差，造成肾疾病产生的原因除家族遗传因素外，还与患者日常的饮食习惯和生活作息、环境等因素有关，若肾疾病在早期发现后未得到及时治疗，会增加患者肾脏负担，引发更严重的肾疾病。

肾疾病在危害身体健康的同时对患者的心理也造成极大伤害，很多患者担心治疗效果，害怕疾病对生命的损害，存在严重负面心理，因此临床治疗中实施优质护理服务对患者疾病治疗有很大帮助。优质护理能参与患者的整个治疗过程，可及时帮助解决临床护理问题，监督患者合理用药，疏导其内心压抑、焦躁情绪，展开疾病及治疗措施的指导，提高患者的认知水平，在患者肾内科住院时提供舒适、温馨的环境保证患者安心配合治疗，最关键的是能及早预防患者可能出现的不良事件，保证患者安全康复休养[3]。本数据对比结果中，观察组的不良事件概率比对照组低，其心理状态相比，观察组的SAS和SDS评分显著比对照组低。由此差异证实，优质护理服务更适用于肾内科护理中，并且取得的护理效果更显著。

综合上述，在肾内科护理中采用优质护理的应用价值高，患者的不良情绪得到缓解和消除，能最大程度的规避不安全事件发生，值得临床应用。

参考文献：

[1]徐加,任小军,郝瑞朝,等.优质护理服务对肾内科护患纠纷及护理满意度的效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(19):2400-2402.

[2]孟婷婷,张媛,江涛.肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防作用[J].血栓与止血学,2017,23(1):175-177.

[3]梁木兰,王卓萍,支娟平.优质护理配合心理护理在改善行血液透析尿毒症患者抑郁情绪及提高满意度中的作用[J].中国现代药物应用,2018,12(11):191-193.

高丹.优质护理服务在肾内科护理中的应用效果[J].健康必读,2019,(33):92.