治疗糖尿病肾病患者的百令胶囊与替米沙坦疗效观察

2020-09-14 310 上传者：管理员

摘要：目的：观察百令胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法：选取2017年10月至2019年10月我院收治的120例糖尿病肾病患者，随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用百令胶囊治疗，观察组采用百令胶囊联合替米沙坦治疗，两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的FPG、血清炎性因子水平及肾功能。结果：治疗前，两组的FPG、hsCRP、IL-18、IL-1β、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的FPG、hs-CRP、IL-18、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前，且观察组的FPG、hs-CRP、IL-18、IL-1β、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组的Cys-C、HCY、UAER、β2-MG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Cys-C、HCY、UAER、β2-MG水平均低于治疗前，且观察组的Cys-C、HCY、UAER、β2-MG水平低于对照组（P<0.05）。结论：百令胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病患者效果显著，可有效降低其血清炎性因子水平，改善其肾功能。

关键词：
替米沙坦
百令胶囊
糖尿病肾病
肾功能
血清炎性因子
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糖尿病肾病属于糖尿病常见微血管并发症之一，该病起病隐匿，早期无明显临床症状，随着病情不断进展，不仅会引起慢性肾功能不全，也是造成糖尿病患者死亡的主要原因，对患者的生命安全威胁极大[1,2]。因此，亟需寻找一种合理的治疗方案以抑制糖尿病肾病患者病情进展，改善其肾功能。本研究选取2017年10月至2019年10月我院收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象，旨在探讨百令胶囊联合替米沙坦的临床效果，以期为临床提供更多参考依据，现将结果报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2019年10月我院收治的120例糖尿病肾病患者，均符合糖尿病肾病相关诊断标准[3]。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。观察组男34例，女26例；年龄58～75岁，平均年龄（67.34±2.21）岁；病程2～12年，平均病程（5.29±2.12）年。对照组男32例，女28例；年龄60～71岁，平均年龄（66.54±2.72）岁；病程2～10年，平均病程（4.94±1.59）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组均通过胰岛素注射及控制饮食等方式降低血糖水平。对照组采用百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字Z10910036）治疗，口服，1g/次，3次/d。观察组在对照组基础上采用替米沙坦片（苏州中化药品工业有限公司，国药准字H20050354）治疗，口服，80mg/次，1次/d。两组均连续治疗3个月。

表1两组患者治疗前后的FPG及血清炎性因子水平比较

1.3 观察指标

治疗前、治疗3个月后，在患者空腹状态下采集静脉血5～8mL，使用血糖检测仪测定患者空腹血糖（FPG）水平，并采用酶联免疫吸附法检测血清炎性因子（hs-CRP、IL-18、IL-1β、IL-6）水平，同时采用全自动生化仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，粤械注准20152401201）检测患者的肾功能指标（Cys-C、HCY、UAER、β2-MG）水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 FPG及血清炎性因子

治疗前，两组的FPG、hs-CRP、IL-18、IL-1β、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的FPG、hsCRP、IL-18、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前，且观察组的FPG、hs-CRP、IL-18、IL-1β、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 肾功能

治疗前，两组的Cys-C、HCY、UAER、β2-MG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Cys-C、HCY、UAER、β2-MG水平均低于治疗前，且观察组的Cys-C、HCY、UAER、β2-MG水平低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组患者治疗前后的肾功能比较

3、讨论

糖尿病肾病属于糖尿病患者最常见的合并症，发病机制尚未明确，目前临床多认为与糖脂代谢紊乱、血液流变学及遗传等因素有关[4]。糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿，则难以逆转，因此，早期治疗糖尿病肾病患者的临床意义重大[5]。本研究结果显示，观察组治疗后的FPG、hs-CRP、IL-18、IL-1β、IL-6水平低于对照组，且Cys-C、HCY、UAER、β2-MG水平也低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），表明百令胶囊联合替米沙坦可有效降低糖尿病肾病患者的FPG及血清炎性因子水平，改善其肾功能。

分析原因在于：百令胶囊主要由虫草素及多种氨基酸蛋白质、生物碱等组成，具有补肺益肾、止咳化痰、养精益气等功效。百令胶囊可扩张患者的血管，缓解肾小球微血管病变，增强患者机体免疫功能，而且能够减轻患者体内肾小球上皮细胞损伤，并抑制体内组织的转化和生长因子β的释放，延缓肾小管纤维化过程[6]。替米沙坦片具有减压作用，能够改善肾动脉硬化，减少患者体内尿液白蛋白水平和蛋白尿排泄，降低患者体内二甲基精氨酸水平，抑制氧化应激，改善患者的肾脏功能[7]。百令胶囊联合替米沙坦的疗效明显优于单一用药。

综上所述，百令胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果显著，可有效减轻其血清炎性因子水平，改善其肾功能。

参考文献：

[1]雷光艳,郑兰,颜晓勇.替米沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病的应用价值分析[J].中国社区医师,2017,33(11):89,91.

[2]贾红玉,高连义.替米沙坦联合芪参益气滴丸治疗糖尿病早期肾病患者的临床研究[J].糖尿病天地,2018,15(11):42.

[3]中华中医药学会肾病分会.糖尿病肾病诊断､辨证分型及疗效评定标准(试行方案)[J].上海中医药杂志,2007,41(7):7-8.

[4]洪英礼,兰颖,金勇顺.百令胶囊联合黄葵胶囊､替米沙坦对糖尿病肾病24h尿蛋白定量水平的影响[J].中国医药指南,2018,16(13):230-231.

[5]陆玉莲.替米沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3(21):43-44.

[6]徐进,邵文良.百令胶囊联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(5):447-448.

[7]乔爱民.替米沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病62例疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(28):177-178.

齐喜英.百令胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果观察[J].临床医学工程,2020(09):1195-1196.