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Orem自护理论对腹部手术后患者护理中的应用效果

2020-01-09 268 上传者：管理员

摘要：目的：分析Orem自护理论对腹部手术后患者护理中的应用效果。方法：收集2015年2月-2017年1月腹部手术后患者50例随机分两组。常规护理组采用常规护理方法，Orem护理组在护理中Orem自护理论。比较两组患者手术护理满意度；术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间；护理前和护理后患者自我效能分值、自我管理能力分值的差异。结果：Orem护理组患者手术护理满意度高于常规护理组，Ｐ＜0.05；Orem护理组术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间短于常规护理组，Ｐ＜0.05；护理前两组自我效能分值、自我管理能力分值比较无显著差异，Ｐ＞0.05；护理后Orem护理组自我效能分值、自我管理能力分值改善幅度更大，Ｐ＜0.05。结论：Orem自护理论对腹部手术后患者护理中的应用效果明显，可有效缩短患者术后的恢复时间，有利于加快肛门排气的恢复和早期下地活动，减少高体温的发生，提高患者自我管理能力和满意度，值得推广。

关键词：
Orem自护理论
应用价值
腹部手术
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Orem自护理论是美国护理学家所提出，该理论认为，护理的根本目的在于最大限度发挥患者自理潜能，充分调动患者主观能动性和自身潜能进行自我照顾。临床中必要的护理应基于帮助患者提升自我照顾和管理能力而实施[1-2]。本研究分析了腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用价值，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年2月-2017年1月腹部手术后患者50例随机分两组。Orem护理组患者男16例，女9例；21-79岁，年龄（44.31±2.67）岁。常规护理组患者男17例，女8例；22-78岁，年龄（45.29±2.38）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

常规护理组采用常规护理方法，Orem护理组在护理中Orem自护理论。（1）完全补偿系统。腹部手术后患者存在较大的创伤，丧失自护能力，需护理人员为其提供全面帮助，以满足其治疗需求。护理内容主要有生命体征监测、出入量记录和控制、术后疼痛处理、协助患者选择舒适体位，并给予生活上必要的帮助和心理支持。（2）部分补偿系统。在患者疼痛减轻，生命体征稳定后，需重视患者自我护理能力的提高，在为患者提供部分护理的同时指导其力所能完成进食、洗漱等自我管理行为，并在护理人员和家属帮助下进行功能锻炼。（3）辅助教育系统。多数患者和家属对术后康复知识认知不足，容易出现锻炼误区和并发症，通过围术期个体化健康教育的实施，可指导患者和家属术后正确进行功能锻炼，以积极预防并发症的发生，加速机体康复[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组患者手术护理满意度；术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间；护理前和护理后患者自我效能分值、自我管理能力分值的差异。

1.4 统计学处理方法

SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者手术护理满意度相比较。Orem护理组患者手术护理满意度高于常规护理组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者手术护理满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前和护理后自我效能分值、自我管理能力分值相比较。护理前两组自我效能分值、自我管理能力分值比较无显著差异，P＞0.05；护理后Orem护理组自我效能分值、自我管理能力分值改善幅度更大，P＜0.05。如表2.注：与护理前相比较，#表示P＜0.05；与常规护理组护理后相比较，*表示P＜0.05。

表2护理前和护理后自我效能分值、自我管理能力分值相比较（`x±s）

2.3 两组患者术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间相比较。Orem护理组术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间短于常规护理组，P＜0.05，见表3.

表3两组患者术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间相比较(x±s)

3、讨论

Orem自护理论认为人是具备社会、生理和心理特点的且可进行自我照顾的整体，护理工作的目标应致力于促进患者自护能力最大程度发挥，以改善病情，提升患者生活质量[5-6]。腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用，可在术后不同康复时期给予不同护理系统，以满足患者自护需求，从完全补偿系统过渡到部分补偿系统和辅助教育系统，可促进患者、家属主动参与护理工作积极性的提高，利于丰富护理内涵，加速患者术后康复[7-8]。

本研究中，常规护理组采用常规护理方法，Orem护理组在护理中Orem自护理论。结果显示，Orem护理组患者手术护理满意度高于常规护理组，P＜0.05；Orem护理组术后体温、术后下地活动时间、肛门排气时间、治愈出院时间短于常规护理组，P＜0.05；护理前两组自我效能分值、自我管理能力分值比较无显著差异，P＞0.05；护理后Orem护理组自我效能分值、自我管理能力分值改善幅度更大，P＜0.05。

综上所述，腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用效果确切，可有效缩短患者术后恢复时间，有利于肛门排气的恢复和早期下地活动，减少高体温的发生，提高患者自我管理能力和满意度，值得推广。

参考文献：

[1]姚丽.Orem自理理论对顺产产妇产后生存质量及角色转变的影响[J].中国实用护理杂志,2012,13(13):10-12.

[2]沈燕,朱琴娟,吴丽芬等.Orem自理模式在肾移植患者自我管理中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(20):1839-1840.

[3]邵冬梅,于晓吉,康春梅等.Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):1-4.

[4]王凤英,焦河.Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会[J].实用医学杂志,2009,25(1):147-149.

[5]杨才英,李婷婷,杨芳等.Orem自理理论在重型脑外伤颅内血肿患者护理中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(4):372-373.

[6]李小英,刘志娟,邓暑芳等.Orem自理模式在脑卒中康复期患者随访中的应用[J].护理学杂志,2011,26(1):74-76.

[7]王荣花,赵玉香.奥瑞姆自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的应用[J].中国医学创新,2010,7(11):116-117.

[8]曹志良,张翠莲. Orem护理模式对康复期分裂症患者社会功能和自尊及总体幸福感的影响[J].中国医学创新,2014,11(5):89-91.

顾嬿.腹部手术后患者护理中Orem自护理论的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6):142-143. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2017.06.110.