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疼痛护理干预措施对小儿腹股沟斜疝患儿疼痛状态的影响

2020-01-19 219 上传者：管理员

摘要：目的：探讨疼痛护理干预措施对于小儿腹股沟斜疝患儿疼痛状态的重要性。方法：选自2018年3月-2019年3月期间在我院收治的76例腹股沟斜疝患儿作为本次重点对象，根据护理方法的不同分配为参照组（常规疼痛管理）、实验组（疼痛护理干预措施）且各组为38例，观察与比对两组腹股沟斜疝患儿经护理干预后疼痛评分情况。结果：实验组患儿经干预后发现T2、T3时疼痛评分分别为（7.8±0.5）分、（5.5±0.1）分，均显著优于参照组T2、T3时疼痛评分的（8.5±0.8）分、（7.9±0.7）分，差异有统计学意义，（T=2.636，4.625，Ｐ＜0.05）。结论：腹股沟斜疝患儿实施疼痛护理干预措施可以有效的缓解疼痛程度，获得临床效果佳。

关键词：
小儿腹股沟斜疝
疼痛
疼痛护理干预措施
重要性
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小儿腹股沟斜疝在临床小儿外科中常见疾病，亦是一种先天性疾病。其主要临床病因是由于腹壁强度降低及腹内压增高所致，且发病率相对较高，可达0.8%-4.4%左右，严重可并发肠梗阻、肠管坏死等疾病发生。根据患儿病情的特殊性及现有的医疗技术，选择手术治疗已被临床医生及患者得到了极大的认可，但因小儿的生理特点、皮肤稚嫩以及中枢神经的控制较成人弱等因素，促使导致患儿对疼痛敏感度相对较高，极易产生哭闹、呕吐等情况，从某种意义而言，严重影响了临床治疗及护理进程，不仅增加了临床护理人员的心理负担，同时也不利于患儿预后康复。为此，加强疼痛护理干预措施对于小儿腹股沟斜疝患儿而言，意义重大[1]。本文采集2018年3月-2019年3月在我院接诊的76例腹股沟斜疝患儿作为研究对象，对研究对象分别实施常规护理管理、疼痛护理干预后对疼痛的影响进行深入探讨与研究，具体研究报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析于2018年3至2019年3月间在我院接受治疗的腹股沟斜疝患儿共76例的临床资料，经与患儿家属沟通后，知情同意自愿签订知情同意书，并通过本院伦理委员会的批准。纳入标准：所有患儿均经临床相关检查明确后，符合小儿腹股沟斜疝的诊断标准。排除标准：均排除近期服用或注射镇痛剂、慢性疼痛史以及存在严重并发症者；结合本次护理计划分为参照组38例（常规疼痛管理）和实验组38例（疼痛护理干预措施），其中参照组男童20例，女童18例，年龄8个月-6岁，平均年龄（4.2±1.3）岁；实验组男童22例，女童16例，年龄8个月-5岁，平均年龄（4.12±1.4）岁；76例腹股沟斜疝患儿中包括单侧疝34例、双侧疝42例；左侧疝30例、右侧疝46例。以上所有研究对象的临床资料进行比对，不存在明显差异,P＞0.05，不具备统计学意义。

1.2 分组及护理方式

1.2.1 参照组：对本组患儿实施常规护理管理（1）保持病房环境干净、整洁及舒适，确保患儿能够得到充分休息，避免不良刺激。（2）协助患儿采取舒适体位，加强体位保护，定时对患儿更换体位，以便减轻患儿不适感。（3）建议家属多陪伴患儿，促使患儿能够得到安全感。（4）结合患儿的实际病情给予对应的护理干预。

1.2.2 实验组：对本组患儿实施疼痛护理干预措施

（一）组建疼痛管理小组：了解并掌握患儿的基本情况，制定一套科学合理的疼痛护理方案。

（二）围术期护理：（1）术前护理：应全面监测患儿的各项生命体征变化，认真观察患儿病情变化，并向家属指导有关小儿腹股沟斜疝的相关知识、注意事项、治疗意义。（2）术中护理：手术室温度、湿度应于患儿进入前调试在最佳温度为宜，术中安抚患儿情绪，全力配合医生整个手术。（3）术后护理：术后严密观察患儿疼痛情况，遵医嘱给予止痛剂的基础上进行安抚，以便缓解患儿疼痛。（4）针对术后患儿麻醉苏醒前将软垫放置于膝盖下，以免腹部切口张力大，造成患儿苏醒后哭闹。若苏醒后产生哭闹，应主动指导家属安慰患儿。若针对年龄小的患儿，应通过安抚奶嘴、抚摸、听音乐等途径转移注意力。（5）生活护理：积极与患儿家属沟通，了解患儿实际病情，及时掌握患儿术后并发症，并给予早期营养及并发症预防护理。

1.3 观察指标：观察及比较两组腹股沟斜疝患儿经护理干预后（T1、T2、T3）时疼痛评分情况。

1.4 本次实验所获取的所有数据结果均采用SPSS19.0软件进行分析，并以百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 结果发现，实验组患儿经干预后T2、T3时疼痛评分，均显著优于参照组，组间比较，差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。详情见表1。

表1两组腹股沟斜疝患儿疼痛评分情况比较（n，x±s，分）

3、讨论

近年来，随着我国经济技术不断发展，促使临床医疗技术的水平也不断提升，进而导致众多人们对临床护理工作提出的要求也相对越高，过去传统护理管理理念已无法满足患者及家属的所有需求[2]。从单一对疾病的治疗已逐渐转向为人性化、规划化及系统化的护理管理模式，大幅度弥补了常规护理管理出现的漏洞及不足。疼痛护理干预是目前临床上一种最为新型的护理模式，全面贯彻以“小儿腹股沟斜疝患儿”、“无痛”为思想核心，尽可能满足患儿及家属的所有需求，提供一个优质的护理服务。另外，结合患儿的实际生理特征及疼痛表现给予合理的应对措施，从根本上为患儿大幅度减轻疼痛程度，进而有确保患儿预后恢复效果及健康成长[3]。

本次研究证实了实验组患儿经干预后T2、T3时疼痛评分情况，均显著优于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，这与罗敏,邓雪萍,李贺,等人[4]在研究报告中实验组患儿干预后T2、T3时疼痛评分分别为（7.9±0.6）分、（5.6±0.2）分，均低于对照组的（8.4±0.9）分（7.9±0.5）分差异有统计学意义，P＜0.05的结果基本吻合。由此表明，较常规护理管理而言，采取疼痛护理干预措施的临床护理效果更胜一筹，可在一定程度上减轻患儿疼痛感觉程度。

综上所述：采用疼痛护理干预措施对小儿腹股沟斜疝患儿术后疼痛中具有重要的临床应用价值，值得广泛使用。

参考文献：

[1]何清莉,廖丽芳,尹金萍.综合疼痛护理干预措施在改善小儿腹股沟斜疝患儿疼痛状态中的作用[J].中国医学创新,2019,16(05):91-94.

[2]王英洁.护理干预对腹股沟斜疝患儿术后疼痛及并发症的影响[J].甘肃医药,2018,37(07):662-663.

[3]史桐梦.综合护理干预在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的临床效果[J].中国现代药物应用,2018,12(22):175-176.

[4]罗敏,邓雪萍,李贺,陈士珍,周红.综合疼痛护理干预在腹股沟斜疝患儿术后疼痛中的影响[J].中国实用医药,2017,12(25):166-167.

杨茜,陈阳,钱丽,等.疼痛护理干预措施在小儿腹股沟斜疝患儿疼痛状态中的重要性[J].养生保健指南,2019,(37):85.