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疼痛教育护理干预对肿瘤术后患者疼痛的影响

2021-04-08 187 上传者：管理员

关键词：
治疗方法
疼痛教育护理
肿瘤疼痛
肿瘤疾病
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肿瘤疾病的发生率逐年增高，常规治疗方法有放、化疗及手术。恶性肿瘤患者疼痛感明显，疼痛不仅影响疾病的治疗及预后，还会增加患者的身心压力[1]。本文探讨疼痛教育护理干预对肿瘤术后患者疼痛的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月～2019年8月期间收治的66例肿瘤术后患者，病历资料完整，患者知情同意，本研究均经伦理委员会批准；排除传染性疾病及精神疾病者。按照随机数字表法将其分为干预组与常规组，每组各33例。干预组：男18例、女15例，年龄28～72岁、平均（45.8±6.5）岁；常规组：男21例、女12例，年龄30～75岁、平均（46.1±6.2）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

常规组给予用药指导、病情监测、日常生活照护及病房环境护理等常规护理。干预组给予疼痛教育护理干预，具体如下：（1）疼痛药物护理干预。根据患者主诉疼痛程度的不同，应用不同种类药物，嘱患者遵医嘱按时服药，同时护理人员应加强对服药后患者的监护，定期观察其身体是否有不适反应、痛感是否缓解，出现意外事件时能及时处理，从而降低药物不良反应发生率。（2）疼痛心理护理干预。有研究显示，情绪会影响内分泌及组织器官的功能，而肿瘤患者及其家属具有较大的心理压力，可能会出现不安、恐惧甚至抑郁等负面情绪，不仅影响睡眠质量，还会因外界刺激而增加患者痛感。因此，护理人员要通过及时沟通及护理安抚患者情绪，减轻其心理压力。对患者及其家属进行健康知识宣教及心理护理，使其认识到情绪对疾病治疗及康复的重要性；对患者进行支持及鼓励，减少情绪刺激对疾病治疗的影响，使患者精神状态得到改善，从而使身体上的痛苦得到缓解。护理人员可详细了解患者的日常爱好，通过转移注意力的方式来缓解患者疼痛。为帮助患者建立疾病治疗的信心，可告知其疾病治疗进展及成功案例，使其积极配合医护人员治疗。（3）术后疼痛护理干预。护理人员可根据患者手术部位进行体位护理，避免压迫患侧，协助患者处于适宜体位来增加舒适度，提高其睡眠质量，减轻患者负面情绪。

1.3观察指标及判定标准

(1）比较两组护理前、后自我效能评分。（2）比较两组术后疼痛程度。根据患者主诉进行疼痛程度分级。没有任何痛感为无痛；存在疼痛较轻且对睡眠及日常生活无影响为轻度疼痛；具有较明显疼痛，需使用镇静类药物才能降低对睡眠的影响为中度疼痛；存在剧烈疼痛且需应用麻醉类药物来降低疼痛对睡眠的影响，合并自主神经功能紊乱的症状为重度疼痛。

1.4统计学分析

应用SPSS23.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前、后自我护理效能比较

护理前，干预组与常规组自我护理效能评分分别为（20.11±2.81）分、（20.05±2.84）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，干预组与常规组自我护理效能评分分别为（30.26±4.19）分、（24.35±4.62）分，干预组自我护理效能评分高于常规组，两组比较差异有统计学意义（t=5.4434,P<0.05）。

2.2两组术后疼痛程度比较

常规组：无痛1例、轻度8例、中度15例，重度9例；干预组：无痛5例、轻度16例、中度8例，重度4例。干预组中度及重度疼痛例数均低于常规组，两组比较均差异有统计学意义（均P<0.05）。

3、讨论

肿瘤实施外科手术治疗的患者，术后会出现不同程度的疼痛，疼痛与患者组织损伤、主观意识等均存在关系，并且对术后的身体康复会造成不利影响，甚至引起焦虑及抑郁等负面情绪，造成心理及生理等多方面不适，对症状改善及病情转归均造成阻碍。若患者疼痛没有得到及时缓解，会提高其体内儿茶酚胺的水平，进而对血压及心率产生影响，提高并发症的发生率。因此，对肿瘤术后患者，应实施疼痛教育护理干预来缓解身体痛感，严格遵医嘱进行疼痛用药的选择，通过心理干预使其受到的不良刺激减少，提高患者自我护理效能及治疗效果。

本文结果显示，护理后，干预组自我护理效能评分高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预组中度及重度疼痛例数均低于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在肿瘤手术患者中应用疼痛教育护理干预可提高患者自我护理效能，减轻其术后疼痛感，促进康复，值得应用。

参考文献：

[1]侯静,龙永锦.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):221.

李杰.疼痛教育护理干预对肿瘤术后患者疼痛的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):176-177.