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分析对跟骨骨折围手术期患者应用快速康复护理措施对疼痛的影响

2020-03-20 187 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析对跟骨骨折围手术期患者应用快速康复护理措施对疼痛的影响，目的是从根本上改善跟骨骨折围手术期患者的护理结局。方法：选择30例跟骨骨折围手术期患者，统计分析患者的临床资料，分组讨论快速康复护理措施（观察组）跟常规护理措施（常规组）在改善疼痛中的效果。具体采用口述描绘评分法评价患者护理之后的疼痛分级。结果：观察组的各个等级疼痛发生例数都低于常规组，且常规组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛发生明显较多，对比差异明显。观察组的护理满意率明显优于常规组，且常规组不满意达到了33.33%，对比差异明显。结论：对于跟骨骨折围手术期患者来说，应用快速康复护理措施是治疗恢复中非常重要的一个环节，快速康复护理措施的应用可以从根本上改善患者的疼痛，还可以改善患者的护理满意度，并且从根本上改善跟骨骨折围手术期患者的预后效果。

关键词：
围手术期
快速康复
疼痛
跟骨骨折
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临床上，跟骨骨折是一种创伤性损伤，且非常常见，据统计得到，跟骨骨折的发生率为1-2%。在跟骨骨折发生之后，一般会选择实施切开复位内固定术，这个手术的优点已经得到了广泛的接受跟使用。但是，我们提到的这个跟骨骨折是一种关节内骨折类型，存在明显的疼痛程度，且疼痛会导致患者产生明显的痛苦，并且还会从根本上降低患者的术后早期康复训练的效果，最终功能恢复受到影响且延缓。快速康复外科实施，包括多个方面，很好的改进了围术期处理措施，主要的目的是缩短治疗的时间，且实现快速康复。现阶段，跟骨骨折围手术期中，快速康复外科措施已经得到了非常广泛的关注，且取得了非常显著的效果。本研究在选择患者作为调查对象的基础上，针对跟骨骨折围手术期患者疼痛影响进行分析，探讨快速康复外科护理对改善疼痛的效果，详细报道如下所示：

1、资料与方法

1.1 基础资料分析

选择调查对象时间：2018年1月至2019年6月期间。对象：随机抽取本院收治的跟骨骨折围手术期患者作为调查对象，例数为30例。随机两组：一组为观察组15例，一组为常规组15例。分析详细资料得到：观察组中，男性女性分别为8例、6例，分析最小年龄大小为44岁，最大年龄为80岁，统计得到平均年龄大小为(50.01±3.44)岁。常规组中，男性女性分别为7例、8例，分析最小年龄大小为42岁，最大年龄为81岁，统计得到平均年龄大小为(52.01±1.08)岁。

1.2 标准

1.2.1 纳入标准

本次研究活动都是自愿的参与，本人检查之后肝肾功能满足正常标准，不存在严重的视力障碍跟听力障碍，并且满足急性单侧跟骨骨折的相关诊断标准，都存在手术需求，腰麻下行外侧扩大型L切口的手术方式，固定方法为钢板螺丝钉内固定。

1.2.2 排除标准

本次研究活动自愿退出的排除，本人检查之后并发存在严重器质性功能障碍的排除，陈旧性骨折的患者排除，并发存在糖尿病或者是痛风的排除。

1.3 护理方法

常规组：常规组患者在接受临床护理措施的过程中，重点推行常规护理措施，对效果予以评价。观察组：第一，评估直到无痛为止；可以放一些轻松、愉快的音乐给患者听，并且针对跟骨折疼痛制作相关的宣教视频，发放给患者观看；手术之前的1日晚上，给患者服用0.2g的西乐葆。第二，术前的宣教工作。明确快速康复外科护理措施实施的关键点跟实施的意义；在手术前、手术后，确定禁食时间跟禁饮时间，并且教会患者正确的穿手术衣服方法及相关注意事项等，做好相关的术前准备。第三，术中的护理措施。加温术中冲洗液，一般是37℃-40℃，做好术区局封切口操作。第四，术后的疼痛护理措施。在完成手术后，可以选择性的注射止痛剂，3次/d对疼痛进行评估，在3天之后，1次/d对疼痛进行评估。第五，实施术后的康复训练指导。

1.4 评价指标

在护理措施完成之后，采取口述描绘评分法评价患者护理之后的疼痛分级。分为0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级。0级代表的是无疼痛；I级代表的是存在轻度的疼痛，并且是可以忍受的疼痛；Ⅱ级代表的是中度的疼痛，I级疼痛的升级，入眠受到影响，主诉需要口服止痛药物进行止痛；Ⅲ级代表的是重度的疼痛，也就是剧烈的疼痛，这种疼痛患者无法忍受，并且迫切需采取镇痛措施。本院特制问卷调查表统计患者的护理满意率，分析两组老年股骨骨折患者的护理满意率。

1.5 统计学意义

本次数据采取分析软件SPSS19.0软件进行统计学意义处理分析，分析患者的详细指标表达如下：(%)代表的是组间率，然而，(n)代表的是计数资料，“x±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2、结果

2.1 口述描绘评分法结果详细如下表1所示：

表1 口述描绘评分法结果

2.2 护理满意率结果详细如下表2所示：

表2 护理满意率结果

3、讨论

快速康复护理措施很好的打破了传统外科治疗和护理模式的固有模式，改善了围手术期的具体操作流程，可以促使患者住院时间得到有效的缩短，并且还能从根本上降低术后并发症发生。

综上所述，对于跟骨骨折围手术期患者而言，如果得不到有效的护理干预，那么预后效果受到直接的影响，甚至还会导致疼痛程度最增加。所以，跟骨骨折围手术期患者需要接受标准化的快速康复护理措施，以此实现疼痛程度的有效降低，并且还可以提升护理满意度，以此从根本上降低患者治疗恢复期间的因扰，促使其康复速度逐渐加快。

参考文献：

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高举,李静.跟骨骨折围手术期患者实施快速康复护理措施对疼痛的影响分析[J].医学美学美容,2020,29(2):132.