摘要: 探讨江苏宿迁地区长链非编码RNA H19(LncRNA H19)基因多态性与胃癌易感性的关系。方法 选取2019年1月至2021年12月该院收治的265例胃癌患者(胃癌组)和284例健康体检者(对照组)作为研究对象。提取其外周血基因组DNA,运用限制性片段长度多态性PCR技术检测两组研究对象LncRNA H19 rs217727 C>T和rs2839698 C>T位点的基因型、等位基因分布频率。结果 对照组rs217727 C>T位点CC、CT、TT基因型频率分别为39.1%、48.6%、12.3%;胃癌组rs217727 C>T位点CC、CT、TT基因型频率分别为30.9%、50.2%、18.9%。两组CC、TT基因型频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TT纯合子发生胃癌的风险是CC的1.93倍(OR=1.93,95%CI=1.15~3.25),在年龄≥60岁的男性胃癌患者中TT基因型有较高的风险。对照组和胃癌组rs2839698 C>T位点CC、CT、TT基因型频率分别为57.4%、35.6%、7.0%和49.8%、38.5%、11.7%。两组CC、TT基因型频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),TT纯合子发生胃癌的风险是CC的1.91倍(OR=1.91,95%CI=1.04~3.51),在年龄≥60岁的男性胃癌患者中TT基因型有较高的风险。结论 LncRNA H19 rs217727 C>T和rs2839698 C>T位点与胃癌的遗传易感性有关联,可作为胃癌遗传易感性升高的危险因素。
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胃癌在全球各种恶性肿瘤中的发病率位于第6位、病死率位于第3位[1]。在我国各种恶性肿瘤中其发病率位居首位、病死率位居第2位。长链非编码RNA(LncRNA)是由RNA聚合酶Ⅱ转录而来,是一种不能编码蛋白质、长度超过200 bp的RNA,在组织和细胞中表现出较强的特异性[2]。LncRNA H19最早被发现位于人类染色体11p15.5上,包含5个外显子和4个内含子,其第5个外显子上的Rsal多态酶切位点可以与胰岛素样生长因子2(IGF-2)组成H19/IGF-2印记基因群[3]。LncRNA H19在胚胎发育时期表达水平较高,但出生后在大部分组织器官内的表达水平都显著下降[4]。LncRNA H19在不同的恶性肿瘤中发挥着作用,在部分肿瘤中有着促癌作用,如肝癌[5]、肾癌[6]、乳腺癌[7]等。本研究采用限制性片段长度多态性PCR技术分析了LncRNA H19在rs217727 C>T和rs2839698 C>T位点的基因型频率分布与胃癌的易感性,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2021年12月本院收治的胃癌患者265例作为胃癌组,同期健康体检者284例作为对照组。胃癌组纳入标准:符合中华人民共和国卫生行业标准胃癌诊断标准[8];经组织病理学检查确诊为胃癌;术前未经放、化疗。排除标准:患有其他类型肿瘤。对照组纳入标准:经过病史询问和实验室检查排除心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、消化系统疾病及其他全身性疾病。两组人群均为宿迁地区汉族人群,年龄、性别比例相匹配且个体之间均无血缘关系。胃癌组平均年龄(65.40±11.38)岁,男192例,女73例;对照组平均年龄(64.71±4.74)岁,男222例,女62例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。胃癌组年龄<60岁患者68例,≥60岁患者197例。对照组年龄<60岁患者59例,≥60岁患者225例。本研究经医院医学伦理委员会批准,所有研究对象均知情同意。
1.2仪器与试剂
Eppendorf5424R离心机为德国艾本德公司生产,Bio-Rad T100 PCR仪为美国伯乐公司生产,DYY-8C型电泳仪为北京六一仪器厂生产,FR-980A生物电泳图像分析系统为上海复日科技有限公司生产,752紫外可见分光光度计为上海佑科仪器仪表有限公司生产,血液基因组DNA提取试剂盒为北京天根生化科技公司生产,PCR试剂盒为大连宝生物工程有限公司生产,酶切试剂盒为美国纽英伦生物技术有限公司生产。
1.3方法
1.3.1基因组DNA提取
采集两组研究对象空腹状态下5 mL EDTA-K2抗凝的全血。采用血液基因组DNA提取试剂盒提取基因组DNA,使用紫外分光光度计检测DNA水平和纯度。将提取的基因组DNA溶解于TE缓冲液中,置于-20℃冰箱保存。
1.3.2引物设计
LncRNA H19在rs217727C>T和rs2839698 C>T位点引物设计参照文献[9]。rs217727 C>T上游引物序列:5′-GTCGCTATCTCTAGGTGAAG-3′;下游引物序列:5′-GTGGAGGCTTTGAATCTCTC-3′;产物片段大小为291 bp。rs2839698 C>T上游引物序列:5′-AAGGAGCACCTTGGACATCT-3′;下游引物序列:5′-CTGCCACGTCCTGTAACCAA-3′;产物片段大小为226 bp。
1.3.3 PCR反应
使用Takara PCR试剂盒,25.0μL反应体系:5 U/μL Ex Taq 0.2μL,10×buffer(Mg2+ free)2.5μL,25 mmol/L MgCl2 2.0μL,2.5 mmol/L dNTPs 2.0μL,10μmol/L上、下游引物各1.0μL,DNA模板2.0μL,ddH2O补足体积。rs217727 C>T位点的循环参数:94℃5 min; 94℃30 s, 64℃40 s, 72℃45 s,共40个循环;72℃10 min。rs2839698 C>T位点的循环参数:94℃5 min; 94℃30 s, 63℃40 s, 72℃45 s,共40个循环;72℃10 min。
1.3.4酶切反应
使用NEB酶切试剂盒,rs217727 C>T位点的20μL酶切体系:PCR产物5μL,EciⅠ1μL,10×NEBuffer 5μL,ddH2O 9μL,37℃酶切1 h。rs2839698 C>T位点的20μL酶切体系为PCR产物5μL,KasⅠ1μL,10×NE Buffer 5μL,ddH2O 9μL,37℃酶切1 h。使用3%琼脂糖凝胶电泳分析酶切产物。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件进行数据处理和分析,符合正态分布的计量资料以x¯±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归校正年龄和性别因素,通过风险比(OR)和95%CI分析相对危险度。对基因型进行Hardy-Weinberg遗传平衡吻合度检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1基因分型结果
在rs217727 C>T位点,PCR产物经EciⅠ酶切后TT基因型为291 bp的1条片段;CT基因型为145、146、291 bp的3条片段;CC型为145、146 bp的2条片段。在rs2839698 C>T位点,PCR产物经KasⅠ酶切后TT基因型为226 bp的1条片段;CT基因型为106、120、226 bp的3条片段;CC基因型为106、120 bp的2条片段。
2.2两组基因多态性分布比较
经Hardy-Weinberg遗传平衡吻合度检验,rs217727 C>T位点在胃癌组(χ2=0.09,P=0.762)和对照组(χ2=0.62,P=0.430),rs2839698 C>T位点在胃癌组(χ2=2.62,P=0.106)和对照组(χ2=0.63,P=0.427)中基因型分布均符合遗传平衡定律。
经Logistic回归校正年龄、性别后胃癌组和对照组rs217727 C>T位点CC基因型与TT基因型频率比较,差异有统计学意义(χ2=6.33,P<0.05),与CC比较,TT纯合子发生胃癌的风险是其1.93倍(OR=1.93,95%CI=1.15~3.25);CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.97,P>0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=2.46,P>0.05);胃癌组T等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.15,P<0.05)。两组rs2839698 C>T位点CC基因型与TT基因型频率比较,差异有统计学意义(χ2=4.49,P<0.05),与CC比较,TT纯合子发生胃癌的风险是其1.91倍(OR=1.91,95%CI=1.04~3.51); CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.82,P>0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.82,P>0.05);胃癌组T等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.12,P<0.05)。见表1、2。
表1两组rs217727 C>T位点基因型与等位 基因频率比较[n(%)]
表2两组rs2839698 C>T位点基因型与等位 基因频率比较[n(%)]
2.3年龄、性别与基因型频率的关系
将胃癌组和对照组分别按年龄分层后发现:两组间rs217727 C>T位点在年龄<60岁研究对象中CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.58,P>0.05);CC基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=2.11,P>0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.90,P>0.05)。在年龄≥60岁研究对象中CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.29,P>0.05);CC基因型与TT基因型频率比较,差异有统计学意义(χ2=3.95,P<0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.50,P>0.05)。两组间男性CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.63,P>0.05),CC基因型与TT基因型频率比较,差异有统计学意义(χ2=4.95,P<0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.83,P>0.05)。女性CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05);CC基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.27,P>0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.82,P>0.05)。见表3、4。
表3两组rs217727 C>T位点年龄与基因型频率的关系[n(%)]
表4两组rs217727 C>T位点性别与基因型频率的关系[n(%)]
在rs2839698 C>T位点:年龄<60岁研究对象中CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.61,P>0.05);CC基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.05,P>0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.24,P>0.05)。在年龄≥60岁研究对象中CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.73,P>0.05);CC基因型与TT基因型频率比较,差异有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05); CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=2.37,P>0.05)。两组间男性CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.31,P>0.05);CC基因型与TT基因型频率比较,差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.80,P>0.05)。女性CC基因型与CT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05);CC基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=1.19,P>0.05);CT基因型与TT基因型频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。见表5、6。
表5两组rs2839698 C>T位点年龄与基因型频率的关系[n(%)]
表6两组rs2839698 C>T位点性别与基因型频率的关系[n(%)]
3、讨 论
随着研究的深入,大量研究表明,LncRNA与肿瘤的发生、发展密切相关,其参与了基因印记、染色质修饰、转录激活、转录干扰、核内运输等多种重要的过程[10,11] ,从而调控了肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭等生物学行为[12,13,14]。LncRNA H19通过不同的调节机制在不同类型的肿瘤中发挥促癌作用。单核苷酸多态性(SNP)是人类最常见的遗传变异,主要是指在基因组水平上由单个核苷酸的变异引起的DNA序列的改变。有研究发现,LncRNA上的功能性SNP位点可能通过转录调控影响LncRNA的表达,从而在肿瘤的发生、发展过程中起重要作用[15]。
在本研究中,LncRNA H19 rs217727 C>T位点在胃癌组的等位基因T频率为0.440,显著高于对照组的0.366(χ2=6.15,P<0.05);rs2839698 C>T位点在胃癌组的等位基因T频率为0.309,显著高于对照组的0.248(χ2=5.12,P<0.05)。两个位点中胃癌组和对照组TT基因型与CC基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与CC比较,rs217727 C>T位点TT纯合子有1.93倍的胃癌风险(OR=1.93,95%CI=1.15~3.25),rs2839698 C>T位点TT纯合子有1.91倍的胃癌风险(OR=1.91,95%CI=1.04~3.51),说明rs217727 C>T和2839698 C>T位点中的突变T等位基因可能是胃癌的危险因素。两个位点在年龄≥60岁男性中CC基因型与TT基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。这表明在rs217727 C>T和rs2839698 C>T位点中的基因型变异使发生胃癌的风险增加,在年龄≥60岁的男性中更为显著。这可能与累积暴露于存在致癌物的环境中及老年人的免疫系统较弱相关。YANG等[16]关于中国汉族人群LncRNA H19多态性与胃癌相关性的研究结果显示,在rs217727和rs2839698位点中的基因型变异在<59岁的人群中更为显著。这一结论与本研究结果相反,还需要进一步的研究来验证。PEI等[9]在对LncRNA H19的遗传变异与中国台湾地区儿童白血病的易感性研究中发现,SNP rs2839698位点与儿童白血病有关联性,而rs217727位点则无相关性。LI等[17]在LncRNA H19遗传变异与中国人群结直肠癌风险的关系研究中报道,rs2839698位点与结直肠癌风险升高有关,rs3024270、rs217727和rs2735971位点与结直肠癌风险无关。TAN等[18]在LncRNA H19多态性与中国人群肝母细胞瘤风险的相关性研究中报道,rs2839698、rs3024270和rs217727基因多态性与中国汉族人群肝母细胞瘤易感性相关。LncRNA H19基因多态性与肿瘤的遗传易感性研究结论不尽相同,这可能与研究对象的样本量、代表性和遗传背景有关。肿瘤的发生涉及多个基因的变异,研究单个基因的SNP往往存在一定的局限性。
基金资助:江苏省宿迁市科技计划项目(S201813);江苏省宿迁市检验医学重点实验室项目(M201603);
文章来源:邱巍,陈素梅,刘东声.江苏宿迁地区长链非编码RNA H19基因多态性与胃癌易感性的关联分析[J].检验医学与临床,2023,20(13):1914-1918.
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环状RNA(circRNAs)在多种物种中表达,通过线性RNA反向剪接共价连接〔3〕,并已被证明具有多种功能〔4〕。circRNAs的深入研究得益于高通量测序技术、生物信息学工具和数据库的发展〔3〕。circRNA可以充当miRNA海绵或竞争性内源RNA(ceRNA),与其他RNA竞争跟miR⁃NA的结合。
2025-08-11胃癌作为临床常见的消化道恶性肿瘤病症,其起源于胃黏膜上皮恶性病变。该疾病在我国癌症致死率中仅次于肝癌。多数胃癌患者诊治时已为中晚期,其因胃癌早期无显著特异性症状,体征表现不典型,多表现为消化不良、上腹胀满及食欲不振等,多误诊为胃炎、胃溃疡。待患者因症状反复发作而实施胃镜检查时,通常已进展为胃癌晚期,错失最佳医治时机。
2025-08-01胃癌是一种临床极为常见的消化系统恶性肿瘤,具有发病隐匿、病情进展快的特点,许多患者在病情明确时已处于晚期。而胃流出道梗阻(GOO)是晚期胃癌患者一种常见并发症,肿瘤组织增大、转移压迫胃远端、十二指肠等胃流出通道是导致GOO发生的主要原因,GOO会引发腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状。
2025-07-28幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)感染是胃癌的高危致病因素,根除性治疗可有效防止胃黏膜萎缩及胃癌发生[1]。对胃早期肿瘤患者行内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可有效根除肿瘤,提高患者生存率[2]。
2025-07-23胃癌是一种常见的恶性肿瘤,具有高发病率和死亡率。GLI1是一种关键的转录因子,在多种癌症中起着重要作用,特别是在胃癌中。GLI1作为一个潜在的生物标志物,可能对胃癌的诊断、治疗和预后评估产生深远影响。过去的研究已经发现,GLI1在胃癌组织中高表达,并与肿瘤的恶性程度和预后密切相关[1]。
2025-07-20在中国,胃癌的发病率和死亡率占所有肿瘤的前2位,随着人们对疾病的重视,胃癌的发病率趋于平稳,但患者越来越年轻化[2]。早期胃癌病灶局限在黏膜下层或黏膜层,预后情况好于进展期胃癌[3]。有研究发现,胃癌术后组织病理存在部分多发性病变,其检出率不断上升,得到了临床医生越来越多的关注[4]。
2025-07-10胃癌多数为胃腺癌,可发生于胃的任何部位,高发于50岁以上男性,多数发现时已处于中晚期,可出现明显上消化道症状,其中癌性疼痛是最能引起患者不良体验的症状,在晚期胃癌患者中,癌性疼痛发生率可达60%~90%。多数癌性疼痛可持续超过3个月,严重影响患者生活质量。
2025-07-10目前临床治疗胃癌的方法主要包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,可有效提高患者生存率、延长生存期[4],但老年胃癌患者身体情况较差、免疫力降低,会导致康复进程缓慢。因此,采取科学有效的护理干预,对促进患者康复,缓解其身心痛苦有重要意义。
2025-06-10胃癌是发病率较高的恶性肿瘤疾病,早期患者无特异性表现,晚期患者会伴随严重癌痛,生活质量大幅度下降,且治疗后生存率仍然较低。有研究表明:在晚期胃癌患者中实施常规护理模式,对患者癌痛症状予以镇痛药物干预,能缓解患者的疼痛感;此外,多数医护人员还会通过隐瞒病情的方式避免患者产生严重负面情绪。
2025-06-05胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,其发病由多种原因共同作用导致,幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传因素等均为导致胃癌的常见病因。相关资料显示,中国大部分患者确诊时已处于中晚期,转移性胃癌患者的5年生存率仅为6%,而其中80%为人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性胃癌。
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期刊名称:检验医学与临床
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主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生信息中心,重庆市临床检验中心
出版地方:重庆
专业分类:医学
国际刊号:1672-9455
国内刊号:50-1167/R
邮发代号:78-157
创刊时间:2004年
发行周期:半月刊
期刊开本:大16开
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