摘要:分析孟鲁司特联合异丙托溴铵治疗重症哮喘的临床疗效。选取华亭市第二人民医院2018年4月—2019年4月收治的84例重度哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组(应用常规治疗方法)和实验组(在对照组基础上应用孟鲁司特联合异丙托溴铵治疗方法),每组各42例。分析两组患者治疗前后的血气指标(pH、动脉血二氧化碳分压、血氧分压)以及临床症状(喘息、发热以及咳嗽等)消失时间、临床治疗总有效率以及复发率。结果表明,两组治疗前pH、动脉血二氧化碳分压、血氧分压等血气指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组血氧分压水平显著高于对照组(P<0.05),对照组血氧分压水平显著低于实验组(P<0.05),两组的pH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组临床症状(喘息、发热以及咳嗽等)消失时间显著短于对照组(P<0.05),实验组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),实验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。孟鲁司特联合异丙托溴铵对重症哮喘的临床疗效显著。
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,具有发病率和复发率高,起病急,病情进展快等特点[1]。孟鲁司特是一种选择性长效白三烯拮抗剂,可显著抑制气道炎症。异丙托溴铵以雾化的形式作用于哮喘患儿的肺部组织中,能够有效改善哮喘患儿的临床症状。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取华亭市第二人民医院2018年4月—2019年4月收治的84例重度哮喘患儿。实验组男患儿31例,女患儿11例,平均年龄(5.9±3.1)岁,平均病程(3.2±1.6)d。对照组男患儿30例,女患儿12例,平均年龄(6.2±2.8)岁,平均病程(3.4±1.3)d。纳入标准:(1)均为重度哮喘患儿;(2)在知情下参与;(3)临床资料完整者。排除标准:(1)合并严重心肝肾功能障碍者;(2)对孟鲁司特、异丙托溴铵等药物过敏者。
1.2方法
对照组采用常规治疗方法:详细评估重度哮喘患儿的基础病情,采取对症药物治疗,连续治疗2周。实验组在对照组的基础上应用孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司生产;国药准字J20130053)。用药方法:睡前服用,1d1次,每次5mg。联合异丙托溴铵(法国生产,批准文号H20150158)。用药方法:每次1个单剂量小瓶。病情稳定前可重复给药,连续治疗2周。
1.3观察指标
分析两组治疗前后的血气指标(pH、动脉血二氧化碳分压、血氧分压)、临床症状(喘息、发热以及咳嗽等)消失时间、临床治疗总有效率[2]。治疗2周后重度哮喘患儿的临床症状完全消失以及血气指标恢复正常为显效;治疗2周后重度哮喘患儿的临床症状有一定程度的消失以及血气指标基本恢复正常为有效;治疗2周后重度哮喘患儿的临床症状未消失以及血气指标未恢复正常为无效。随访30d。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件进行统计分析。
2、结果
2.1两组治疗前后的血气指标比较
两组治疗前,pH、动脉血二氧化碳分压、血氧分压等血气指标比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组的血氧分压水平显著低于对照组(P<0.05),两组的pH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。
表1两组治疗前后血气指标比较
2.2两组临床症状消失时间比较
实验组临床症状(喘息、发热以及咳嗽等)消失时间显著短于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组临床症状消失时间比较(h)
2.3两组临床治疗总有效率和复发率比较
实验组临床治疗总有效率为100.0%(35例显效、7例有效、0例无效,42/42)、复发率为2.4%(1/42)。对照组临床治疗总有效率为78.6%(22例显效、11例有效、9例无效,33/42)、复发率为16.7%(7/42)。实验组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),实验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。
3、讨论
哮喘的发生与患儿的生活习惯、过敏、免疫力低下和遗传等因素密切相关[3]。对于年纪小的哮喘患儿,雾化吸入治疗的优势(无创且操作简单等)更能够被患儿以及家长接受,显著提高临床治疗效果[4]。
本研究结果显示:治疗后,实验组血氧分压水平显著高于对照组(P<0.05),两组的pH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组临床症状(喘息、发热以及咳嗽等)消失时间显著短于对照组(P<0.05),实验组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),实验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。异丙托溴铵是一种吸入型激素混悬液,治疗过程中能够直接作用于哮喘患儿肺部组织中,起效迅速,可在5~8min显著缓解憋喘症状,同时发挥抗炎效果。异丙托溴铵局部作用具有较为理想的平喘效果,舒张支气管,积极改善哮喘患儿的临床症状。孟鲁司特是一种白三烯拮抗类药物,可显著抑制哮喘患儿体内的白三烯成分,通过降低过敏反应发生率,缓解患儿的呼吸道气道黏膜水肿状况。孟鲁司特还可干预患儿体内多余的多肽活性物质,继而减轻气道炎症[5,6]。将异丙托溴铵与孟鲁司特联合应用于哮喘患儿具有显著治疗效果。
参考文献:
[1]王佩芳.三联药物雾化吸入对重度哮喘患儿的临床疗效及安全性观察[J].中国基层医药,2017,24(11):1719-1723.
[2]常晓英,陈锦华,毕淑珍,等.复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗急诊重症哮喘的应用研究[J].中国基层医药,2017,24(21):3254-3257.
[3]王玉梅,袁向东,李四保,等.止咳平喘糖浆联合异丙托溴铵治疗哮喘疗效及对患儿血气和内环境的影响[J].陕西中医,2019,40(04):428-430.
[4]李明,李林旭,王朔,等.噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果及对血清TNF-α、IL-6影响的比较[J].疑难病杂志,2017,16(07):673-677.
[5]缪红,顾玲琪,顾谦学,等.维生素D辅助布地奈德联合复方异丙托溴铵对哮喘患儿血气及免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(19):57-60.
[6]林巧红,林婉.异丙托溴铵联合硫酸特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):100-101.
杨银功.孟鲁司特联合异丙托溴铵对重症哮喘患儿的临床治疗效果[J].黑龙江科学,2020,11(18):40-41.
分享:
支气管哮喘为儿童呼吸系统疾病,以气促、喘息、咳嗽、胸闷为主要表现,若未得及时干预可引起肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等严重并发症,威胁患儿生命安全[1]。支气管哮喘根治难度较大,临床治疗以控制患儿病情、缓解临床症状为主。布地奈德为常用药物,是常用糖皮质激素之一,雾化给药具有耐受性高、抗炎效果良好等优点,但单纯给药仍有部分患儿病情控制不理想[2]。
2024-05-14咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要的临床表现,大多数患者无喘息、气急等症状或体征,但存在与典型哮喘类似的气道高反应(airwayhyperresponsiveness,AHR)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)性气道炎症、气道重塑等病理特征。CVA发病率高,身心危害大,疾病负担重。
2024-05-13支气管哮喘为儿科临床常见疾病,患儿临床主要特征为慢性气道炎症、气道高原反应性,在我国发病率逐年升高,支气管哮喘可反复发作,可对患儿的生活质量造成较大影响。临床对支气管哮喘患儿的治疗,主要采用糖皮质激素、β2受体激动剂、沙美特罗替卡松主要是由糖皮质激素、长效β2受体激动剂制成,为复方制剂,可增加机体抗炎活性,并松弛气道平滑肌。
2024-04-28支气管哮喘具有发病率高、病程长、治疗难度大的特点。相关调查[1]显示,全球大约有3亿哮喘患者,中国已有超过3 000万的患病人数,支气管哮喘已成为危害人类健康的慢性疾患。支气管哮喘急性发作期的主要临床症状包括咳嗽、喘息、胸闷等,如无法及时治疗,会严重损害患者的肺功能,严重者可能因气道痉挛而发生窒息[2]。
2024-04-24儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,影响着全球数百万儿童的健康。随着城市化进程的加速和环境质量的下降,儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势。为了更好地管理和控制儿童哮喘,提供及时、有效的健康服务尤为重要。在移动互联网普及的环境下,微信小程序作为一种轻量级的应用程序为儿童哮喘健康服务提供了新的解决方案。
2024-04-18维生素D是一种必需的维生素,具有显著的免疫调节作用,维生素D通过调节炎症反应在感染性疾病中起作用。虽然最近有很多流行病学研究调查了上述关系,但维生素D水平与哮喘之间的研究一直存在争议。
2024-04-13支气管哮喘是临床上很常见的肺部疾病。过敏性哮喘是其常见的一种类型,主要由过敏原引起,多种炎性细胞参与的气道变态反应性疾病。尘螨是引起哮喘重要的过敏原之一,哮喘患者中80%以上对尘螨过敏[1]。人们对于哮喘发病机制的认识至今仍不完全清楚,普遍认为关键机制是Th1/Th2比例失衡[2,3]。
2024-04-11选择2021年1月—2022年1月我院收治的86例咳嗽变异性哮喘患者,本研究经伦理委员会批准。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各43例。对照组:男25例,女18例;年龄65~82岁,平均(75.15±3.14)岁。研究组:男23例,女20例;年龄62~84岁,平均(74.68±3.25)岁。
2024-04-08哮喘是常见的呼吸道疾病,其主要症状包括喘息、呼吸急促、胸闷及咳嗽等,并伴随不同程度的气流受限,作为一种异质性疾病,哮喘的特征有慢性气道炎症、气道高反应性和组织重塑等。在我国20岁以上成年人中约有4 570万哮喘患者,患病率为4.2%,根据GINA定义的哮喘控制水平分级,2017年我国城区哮喘总体控制率为28.5%。
2024-04-07哮喘是一种临床常见的慢性肺部疾病,主要临床特征包括可逆性气道阻塞、慢性气道炎症、气道高反应性,具有遗传性、反复性、不能治愈等特点,多发于儿童。据报道,哮喘在全球范围内影响约20.00%的儿童,在我国儿童中发病率在0.25%~4.63%,而且发病率还在逐年增长,若未进行及时有效的控制,会对患儿的健康与生命造成巨大威胁。
2024-04-03人气:14205
人气:13382
人气:13193
人气:12977
人气:11797
我要评论
期刊名称:中华结核和呼吸杂志
期刊人气:3829
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中华医学会
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1001-0939
国内刊号:11-2147/R
邮发代号:2-70
创刊时间:1953年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:一年半以上
影响因子:0.996
影响因子:0.767
影响因子:0.964
影响因子:0.459
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!