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新生儿呼吸窘迫综合征临床特征及预后影响因素分析

2020-09-29 244 上传者：管理员

摘要：目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征临床特征及预后情况,并对影响其预后相关影响进行分析。方法回顾性分析2018年2月至2019年3月于我院分娩的268例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,观察分析所有患儿的临床特征及预后情况,并分析影响其预后的相关因素。结果在各个临床特征中,动脉导管未闭、出生体质量>1499～2499g的占比较高;268例新生儿呼吸窘迫综合征患儿中,死亡患儿占19.78%;两组的性别、分娩方式、合并绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、胎粪吸入、败血症、出生体质量、辅助通气时间及应用肺表面活性物质次数占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组的胎龄(≤30周)、原发病(肺源性)占比均较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,胎龄、原发病(肺源性)为影响新生儿呼吸窘迫综合征患儿的相关因素(OR>1,P<0.05)。结论胎龄、原发病可影响新生儿呼吸窘迫综合征患儿的预后情况,临床应积极采取有效干预措施,以减少预后风险。

关键词：
临床特征
出生体质量
影响因素
新生儿
新生儿呼吸窘迫综合征
预后
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新生儿呼吸窘迫综合征是因患儿肺脏组织表面的活性物质缺乏所致,现已成为危及新生儿生命健康的主要疾病之一,尤其对早产儿的危害极大[1]。本研究旨在探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征情况,并对可影响预后的因素进行分析,以期尽早对患儿采取治疗措施,提高预后。现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018年2月至2019年3月于我院分娩的268例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,其中男158例,女110例;胎龄24～42周,平均胎龄(36.15±1.16)周;出生体重量500～4100g,平均出生体重量(2281.31±103.62)g。

1.2方法

(1)观察并详细记录所有患儿的临床特征情况,包括合并症、出生体质量。(2)依据患儿的预后情况分为两组,包括存活组和死亡组,观察分析两组患儿的性别、胎龄、分娩方式、是否合并绒毛膜羊膜炎、有无胎膜早破、有无胎粪吸入、有无败血症、出生体质量、辅助通气时间、应用肺表面活性物质次数、原发病(肺源性、肺外性)等情况。

1.3统计学方法

采用SPSS24.0软件进行数据处理,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,将经单因素检验结果显示有统计学意义的变量作为自变量,并赋值,将新生儿呼吸窘迫综合征的预后状况作为因变量,采用多因素Logistic回归分析检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1单因素分析

268例患儿中,死亡53例,占19.78%。两组的性别、分娩方式、合并绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、胎粪吸入、败血症、出生体质量、辅助通气时间及应用肺表面活性物质次数占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组的胎龄(≤30周)、原发病(肺源性)占比均较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3多因素分析

经Logistic回归分析发现,胎龄(≤30周)、原发病(肺源性)为影响新生儿呼吸窘迫综合征患儿的相关因素(OR>1,P<0.05)。见表2。

表2影响新生儿呼吸窘迫综合征预后情况的多因素分析

3、讨论

本研究结果显示,268例新生儿呼吸窘迫综合征患儿中共有123例发生败血症,占比为45.90%,表明败血症在新生儿呼吸窘迫征患儿中的发生率较高,临床应给予采取相应措施进行防治,降低孕妇发生感染的几率,在分娩过程中严格遵循无菌操作原则,同时加强对新生儿皮肤、脐带等部位的护理措施,减少病原菌侵入情况的发生。同时本研究结果还表明,268例新生儿呼吸窘迫综合征患儿中,死亡者占比为19.78%,经Logistic回归分析发现,胎龄(≤30周)、原发病(肺源性)为影响新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的相关因素。

参考文献：

[1]许花芬,邓春.新生儿呼吸窘迫综合征临床特征回顾性分析[J].儿科药学杂志,2015,21(2):10-12.

[2]陈惠,沈静.新生儿呼吸窘迫综合征临床特征及高危因素观察[J].医学信息,2015,28(19):87.

刘新学.新生儿呼吸窘迫综合征临床特征及预后影响因素分析[J].内蒙古医学杂志,2020,52(09):1078.