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腺样体肥大是儿童常见病,多发病,又称增殖体肥大。发病率为 9. 9%~29. 9%。腺样体是鼻咽顶部的淋巴组织,是咽淋巴环内环的重要组成部分,在儿童正常发育过程中,10 岁以后会逐渐萎缩,成年后基本消失。腺样体肥大的成因很多,主要与患儿免疫因素,上呼吸道反复感染刺激或鼻-鼻窦炎鼻腔分泌物反复刺激,使腺样体增生肥大。
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婴幼儿皮肤血管瘤为婴幼儿时期常见的良性肿瘤,发病率为4%~5%,其主要发生在白种人、低体质量儿、早产儿及双胞胎中[1,2]。迅速发展的婴幼儿皮肤血管瘤可引发秃发、出血、溃疡等严重并发症,影响患儿健康,需要早期加以干预[3]。马来酸噻吗洛尔属于非选择性β受体阻滞剂,是目前临床治疗婴幼儿皮肤血管瘤的常用药物,效果较好,但单独使用起效较缓慢[4,5,6]。
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急性支气管炎是儿科的常见炎症性疾病,常发生于气温突变或寒冷季节,患儿因呼吸道受到病原体侵入、过敏反应、化学刺激等因素的影响,使得支气管黏膜出现急性炎症,导致患儿出现咳嗽、喘息、发热、咽喉疼痛等一系类症状。儿童抵抗力较弱,发生急性支气管炎后若未进行及时、有效地治疗,易导致肺炎等并发症,影响患儿的健康。
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肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的以啮齿类动物(最常见为鼠类)为主要传染源的一种急性自然疫源性疾病。我国每年HFRS发病人数占全球发病总数的90%以上,是全球HFRS危害最严重的国家,而西安市处于HFRS长期存在状态。儿童作为HFRS发病的一类特殊人群,近年来发病率有明显上升趋势约占HFRS总发病人数的10%。
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惊厥是儿童常见急症之一,是多种因素导致患儿出现短暂性的神经功能障碍。引起惊厥的因素较多,临床上以高热惊厥及癫痫所致惊厥较为常见,虽然引起惊厥的病因不同,但是均可引起神经元的缺氧缺血性损伤持续的惊厥会影响到智力发育。神经元特异性烯醇化酶(NSE)主要分布在脑神经元组织细胞,在出现脑神经损伤时脑脊液及血清中的NSE会出现表达上调。
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小儿厌食症指儿童长期出现食欲减退或拒食现象,导致体质量减轻、营养不良、生长发育受损的一种疾病。通常儿童不愿意进食或者进食量很少,可能会出现拒绝进食、挑食、偏食等症状。小儿厌食症的危害主要体现在以下几个方面:(1)营养不良:儿童长期拒绝或减少食物摄入,容易导致蛋白质、维生素、矿物质等营养素不足,影响身体健康和生长发育。
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支气管哮喘是一种慢性炎症疾病,在儿童中具有较高的发生率,患儿的主要临床表现为喘息、气促、胸闷等不同形式的气流受限,且容易反复发作。相关研究表明,支气管哮喘的发病机制主要为气管内炎症介质及炎症因子等水平的升高促进气道内炎症反应的发生,导致气道高反应性,此状态会引起气道狭窄或发生痉挛,出现不可逆的气流受限行为。
肺炎是儿科的常见病与多发病,也是全球范围内5岁以下儿童死亡的主要原因。资料显示,肺炎是我国住院小儿死亡的第一位原因,被国家列为小儿四病防治之一,特别是重症肺炎(severe pneumonia, SP)发生率占肺炎患儿的10%左右,其具有较高的并发症发生风险,死亡率达5.7%,可导致疾病负担明显增加。
急性支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病,是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症,可见咳嗽、发热、咽痛、鼻塞等症状。若不及时治疗,则易诱发慢性支气管炎、肺炎等疾病,甚至因呼吸功能衰竭而威胁生命。临床常用于治疗病毒性小儿支气管炎的药物有抗病毒药物(如利巴韦林颗粒)、退热止咳药物(如小儿氨酚黄那敏颗粒)等。
重症肺炎是一种伴有严重的低氧血症、呼吸衰竭、低血压以及休克等症状的肺炎,该疾病发展更为迅速,具有较高的致死率,对患儿的生命安全造成严重的威胁。细菌性感染为其常见病因,呼吸道在各种致病菌的刺激下分泌处大量的黏性液体,形成痰液,而患儿由于自身生理条件的改变以及疾病的影响,咳嗽反射下降,故难以将蓄积于气道内的痰液排出。
儿童清肺丸是儿科临床常用内服丸剂,其组方由麻黄、黄芩、炒苦杏仁、石膏、甘草、蜜桑白皮、瓜蒌皮、板蓝根、橘红等22味中药材组成,具有化痰、止咳、解表、清肺功能,临床上用于小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、痰多黏稠、咳嗽气促、咽痛声哑等症,疗效显著[1]。儿童清肺丸现行质量标准收载于《中国药典》2020年版一部,含量测定项下规定对黄芩苷进行检测[1]。
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创伤性疾病为儿科的常见一类疾病,创伤后出现的高凝状态,可能会导致血栓事件的发生。儿童创伤人群中静脉血栓塞症(VTE)的发生率为0.000 3%~0.400 0%,且近年来VTE的发病率呈上升趋势。下肢骨折被证实为与VTE的发生有关,儿童盆腔、下肢骨折VTE的发生率为0.058%~0.680%。
儿童人腺病毒(human adenovirus,HAd V)感染为一种严重、可能危及生命的疾病。自发现以来,HAd V感染遍布全球,四季均可发病,HAd V爆发在国内外均被报道过。近期出现多例聚集性发病的不明原因重症肝炎病例,可能与HAd V感染相关。
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坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)是儿童肺炎的一种严重并发症。坏死性的病因有细菌、肺炎支原体、真菌、结核分枝杆菌等,其中最常见的是细菌性坏死性肺炎(bacterial necrotizing pneumonia,BNP)。细菌性坏死性肺炎经适当治疗一般不遗留后遗症。近年来肺炎支原体坏死性肺炎(Mycoplasma Pneumoniae necrotizing pneumonia,MPNP)报道增多。
肺炎支原体肺炎指的是由肺炎支原体感染所诱发的肺部感染疾病,当疾病进展至重症时可导致患儿免疫功能紊乱,同时加重全身炎症反应,造成患儿多器官损害,乃至危及其生命安全。布地奈德是一种具有局部抗炎作用的糖皮质激素,已被证实在儿童肺炎支原体肺炎治疗中具有显著疗效。
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