首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科论文 > 2型糖尿病论文 > 全面护理干预对2型糖尿病患者的影响

全面护理干预对2型糖尿病患者的影响

2021-04-12 91 上传者：管理员

摘要：目的：探究全面护理干预对2型糖尿病患者的护理价值及对患者负面情绪的影响。方法：选取2018年3月—2019年3月我院收治的2型糖尿病患者116例，随机分为一般干预组、全面护理组，各58例。对2组餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测；对比2组干预前后HAMA、HAMD、SF-36评分；统计2组患者家属满意情况。结果：干预后，全面护理组2hPG、FBG、HbA1c水平均低于一般干预组(P<0.05)；干预后，全面护理组HAMA、HAMD低于一般干预组，SF-36评分高于一般干预组(P<0.05)；全面护理组患者家属总满意率高于一般干预组(P<0.05)。结论：使用全面护理对2型糖尿病患者进行干预，能够帮助患者控制糖代谢指标水平，改善患者心理状况及生活质量，使患者家属更加满意，具有一定的临床应用价值。

关键词：
2型糖尿病
全面护理
血糖
负面情绪
加入收藏

2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，是一种临床较为常见的进展性内分泌代谢疾病，占所有糖尿病患者的90%左右，主要临床表现为浑身乏力、视力及体质量下降、多食、多饮、多尿，对患者的身体健康、生活质量造成严重影响[1,2]。2型糖尿病的发病与生活习惯、环境因素、社会发展因素、遗传因素等密切相关，中老年群体、体型肥胖者是主要发病人群。随着我国经济的发展以及人口老龄化现象的加重，2型糖尿病发病率连年上升，引起大多数专家学者的关注[3]。有学者在研究中表示，在临床治疗的基础上配合科学的护理干预，有助于2型糖尿病患者的病情恢复。本研究中使用全面护理对2型糖尿病患者进行干预，观察效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年3月于我院接受治疗的2型糖尿病患者116例为研究对象，按照随机数字表法分为一般干预组、全面护理组，各58例。一般干预组包括男32例，女26例，年龄53～69岁，平均(61.2±5.3)岁，病程1～4年，平均(2.6±0.6)年；全面护理组包括男35例，女23例，年龄53～70岁，平均(61.8±5.5)岁，病程1～4年，平均(2.5±0.5)年。2组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：1)病历不全者；2)恶性肿瘤患者；3)心、肾、肺等脏器功能不全者；4)沟通障碍者。所有患者及家属对本研究均知情、同意。

1.2护理方法

1)一般干预组：服药指导、情绪安抚等帮助性护理。2)全面护理组：向患者讲述2型糖尿病的相关知识、患者病情发展情况以及临床治疗的安全性和必要性。向患者讲述以往病例，消除患者负面情绪。医护人员与患者进行亲切的交流，使患者感受到亲人般的温暖。向患者介绍病房环境，避免患者因对环境陌生而产生紧张、恐惧感。对患者进行合理的饮食营养搭配，通过PPT课件、视频等方式对患者及家属进行健康教育。在患者出院前向患者说明各项注意事项，交代清楚，帮助患者做好计划。关注患者的饮食、心理、运动、睡眠等，主要包括健康知识宣教、日常生活注意事项以及用药指导。

1.3观察指标

1)2hPG、FBG、HbA1c水平检测：抽取2组治疗前后清晨空腹静脉血5mL，使用2000r/min的离心机处理20min，在-70℃环境中保存待检。使用血糖检测仪对2组治疗前后2hPG、FBG、HbA1c水平进行检测，并进行组间比较；2)HAMA、HAMD评分：采用HAMD量表[4]对患者的心理抑郁情况进行评定；采用HAMA量表[5]对患者焦虑情况进行评定，得分越高说明患者抑郁、焦虑情况越严重；3)SF-36评分：使用生活质量量表(SF-36)[6]评价2组生活质量，评分越低说明生活质量越差。4)家属满意情况：统计患者家属满意情况，很满意>90分；满意：60～90分，不满意<60分。很满意+满意=总满意。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件。计量资料用均数±标准差()表示，组间对比行独立样本t检验；计数资料用率(%)表示，组间对比行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.12组干预后2hPG、FBG、HbA1c水平比较

见表1。

表12组干预后2hPG、FBG、HbA1c水平比较

2.22组干预前后HAMA、HAMD、SF-36评分比较

见表2。

表22组干预前后HAMA、HAMD、SF-36评分比较

2.32组患者家属满意情况比较

见表3。

表32组患者家属满意情况比较(n=58)

3、讨论

临床较为常用的治疗2型糖尿病手段为药物治疗[7,8]。但是有学者在研究中表示，单纯使用药物治疗并不能使2型糖尿病患者病情快速恢复，配合有效的护理干预有助于患者病情恢复。相比其他护理模式，全面护理是一种全方位的护理模式，能够结合患者病情发展情况对患者进行全方位护理，以提高患者舒适度及生活质量，改善患者预后[9]。

大量临床研究[10,11]结果显示，2型糖尿病症状的发生发展伴随着机体血糖指标水平上升。2hPG、FBG、HbA1c作为广谱的血糖指标，常用于机体血糖状况的评价，也可用于糖尿病症状严重程度以及临床疗效的评价[12,13]。本研究结果显示，接受全面护理干预的2型糖尿病患者2hPG、FBG、HbA1c水平相对较低，说明使用全面护理进行干预能够帮助2型糖尿病患者更好的控制血糖水平，从而取得更加理想的治疗效果。

2型糖尿病症状病程较长，且难以治愈，长时间的病痛折磨可能会使患者产生抑郁、焦虑等一系列的负面情绪，对患者的治疗依从性以及病情恢复造成严重影响[14]。本研究结果显示，使用全面护理对2型糖尿病患者进行干预，患者HAMA、HAMD评分出现明显的下降，说明全面护理能够帮助患者改善心理状况，使患者积极的配合治疗，帮助患者病情恢复。还有学者[15]在研究中表示，2型糖尿病症状的发生发展会对患者生活质量造成严重影响。本研究结果显示，使用全面护理对2型糖尿病患者进行干预，患者SF-36评分明显上升，说明全面护理干预能够帮助患者病情恢复，从而使患者生活质量得到提升。

综上所述，使用全面护理对2型糖尿病患者进行干预，能够帮助患者控制糖代谢指标水平，改善患者心理状况及生活质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]李锦华,王娜.沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效的系统评价[J].中国老年学杂志,2016,36(5):1102-1104.

[2]张波庆,江淼,余颖.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(2):116-118.

[3]孙加琳,荆凡波,徐文,等.胰岛素受体底物的功能及其基因多态性与2型糖尿病的关系[J].中国药房,2018,29(3):369-374.

[4]彭丹,李伟,周冬梅,等.2型糖尿病伴急性多发性脑梗死患者焦虑､抑郁情绪与认知功能障碍的相关性[J].中国老年学杂志,2016,36(15):3711-3712.

[5]吴燕红,符丽.心理护理对2型糖尿病患者HAMA评分､HAMD评分的影响分析[J].中国现代药物应用,2019,13(2):226-228.

[6]王贺.基于微信公众平台的延伸护理服务对新诊断2型糖尿病患者院外自我效能与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(9):32-33.

[7]蒋忱垠.对肥胖型2型糖尿病患者进行全面护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(12):222-224.

[8]张晶秋.全面干预护理对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(6):67-68.

[9]杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(1):162-165.

[10]张海云,顾美容,王芳,等.基于自我效能理论的护理干预对2型糖尿病病人血糖､生活质量及负性情绪的影响[J].护理研究,2018,32(12):1878-1881.