浅谈心胸外科护理的隐患分析及预防措施

2020-01-13 276 上传者：管理员

摘要：目的：针对心胸外科护理中的隐患的分析讨论及其预防措施。方法：选择的研究对象为2017年7月至2018年6月期间我院心胸外科发生的50例护理不良事件，对其原因进行分析，并讨论预防的对策。结果：在心胸外科护理实践中，存在护理人员和患者自身的两大隐患。讨论：对心胸外科护理人员提升职业素养和业务水平，规范其操作流程，对于降低护理不良事件的发生是有利的，更对医患关系的和谐有促进作用。

关键词：
原因分析
心胸外科
护理的隐患
预防对策
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心胸外科是医院中的重点科室，面对的患者病情都较为严重，患者通常需要接受大型手术的治疗，存在较大的风险[1]。心胸外科的医务人员必须具有极高的专业素养，同时受到心胸外科本身特点的影响，临床护理工作实施起来难度较大，容易发生护理不良事件[2]。因此，本次研究对心胸外科护理中的隐患进行分析并探讨其预防对策，从而为患者的安全提供保障，避免医患纠纷的发生，具体如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象为2017年7月至2018年6月期间我院心胸外科发生的50例护理不良事件，其中患者年龄25-67岁，平均（45.4±1.6）岁，31名男性，19名女性。所有患者的一般资料如年龄、性别、疾病类型等进行比较，差异无统计学意义（P<0.05），可以用来研究。

1.2 方法

对所选择的50例护理不良事件采用回顾性分析的方法，对不良事件的原因及可能存在的相关隐患进行统计分析。

1.3 统计学方法

统计学数据的处理选择SPSS20.0软件，包括本次研究中两组患者参与对照分析的所有数据。关于平均值对比的研究数据选择（`x±s）的格式表示，使用t检验验证差异性；关于例数、比例相关的研究数据选择[n（%）]的格式表示，使用X2检验验证差异性。P<0.05时可认为差异有统计学意义。

2、结果

对所选择的50例护理不良事件进行分析，发现由于护理人员责任感低有2例，占4.0%；医患沟通不足有9例，占18.0%；护理人员专业技能不足有3例，占6.0%；护理人员操作不规范有3例，占6.0%；护理人员及患者安全意识差有8例，占16.0%；患者自身的心理因素有13例，占26.0%；意外因素有12例，占24.0%。见下表。

表对不良事件的发生原因的分析情况

3、讨论

3.1 心胸外科护理的隐患分析

根据统计可以看出，心胸外科的护理不良事件的发生，存在护理人员和患者自身的两大隐患。原因如下：护理人员责任感低、专业技能不足、操作不规范、护理人员及患者安全意识差、医患沟通不足、患者自身的心理因素、以及意外等。护理人员方面：

（1）护理人员的责任感较低。由于心胸外科风险较高，患者经历过大型手术后，需要密切监测患者的生命体征，而护理人员的工作量较大，超负荷的工作使护理人员容易产生懈怠，责任心有所下降，未能及时发现患者的病情变化，容易产生不良事件[3]。

（2）护理人员专业技能水平不足以及操作不规范。心胸外科不仅对医务人员的专业水平有较高要求，对护理工作也有特别高的要求，要求护理人员对患者的突发情况进行急救，要求其对抢救仪器的熟练操作，而部分护理人员未能掌握足够的专业技能，没有丰富的临床经验，在急救工作时出现差错，延误对患者的抢救。

（3）医患沟通不足。与患者及家属有效的沟通，能够及时的发现患者的病情变化，然而一些护理人员没有足够重视这一过程，常常会延误发现患者的病情变化，以至于错失最佳的治疗时机。

（4）安全意识差。由于心胸外科的患者通常病情严重，常难以照顾自己，时常会有跌倒、坠床、引流管脱落等情况，需要医护人员在每日巡视时密切观察，防止一些不必要的情况发生，并对患者及家属进行详细叮嘱[4]。患者自身心理方面：心胸外科的患者往往病情较为严重，有可能产生较多的并发症及预后差等情况，患者容易产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，对于治疗依从性较差，难以很好的配合护理人员的工作，以至于护理工作难度较大，护理效果容易不理想，因而极易产生不满的情绪，出现医患冲突。

3.2 预防措施

及时的采取有效的预防措施，能明显减少心胸外科护理不良事件的发生。具体措施如下：

（1）增强护理人员的责任心。护理人员必须具有高度的责任心，严谨的工作态度，日常要加强相关方面的责任教育，一切以患者的利益为中心。

（2）提升护理人员的专业技能以及严格遵守操作规范。要经常开展业务学习，提升护理人员的专业知识，加强技能操作的训练，日常护理工作时要严格遵守操作规范，定期进行考核以及突击检查，并加强特殊情况的处理能力。从而能够正确的评估患者的病情变化，减少不良事件的发生。

（3）加强与患者沟通。要提升护理人员与患者的沟通能力，以便及时发现患者的心理及身体的变化，有利于提高患者及家属对医护人员的信任，更有利于护理工作的开展。

（4）提高安全意识。日常巡视时要注意各个细节，防止一些意外的发生[5]。

综上所述，通过对心胸外科护理不良事件进行分析，发现护理工作中的一些隐患，并通过采取以上预防措施，对护理人员的各种技能进行提高，有利于减少不良事件的发生，保证了患者的利益，避免了医患纠纷，值得临床推广。

参考文献：

[1]贺垒.浅析心胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):45.

[2]邬安.心胸外科护理隐患分析及预防对策[J].心理月刊,2018(10):72-73.

[3]施荣.胸外科护理隐患分析及预防对策[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(85):147.

[4]廉颖.浅析心胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(49):9602.