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X线平片和CT后处理技术诊断肋骨骨折的临床效果

2020-06-24 266 上传者：管理员

摘要：目的:分析X线平片和CT后处理技术诊断肋骨骨折的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年12月期间,128例确诊为肋骨骨折患者作为此次调研内容,以手术病理检查结果为金标准,同时后期对患者进行随访复查进行证实,对患者分别用X线平片和CT后处理技术进行诊断,观察两种诊断方法的确诊率与误诊率漏诊率。结果:对膈上肋骨骨折的检查,X线平片确诊率为82.60%(76/92),误诊率为15.21%(14/92),CT后处理技术确诊率为93.47%(86/92),误诊率为4.34%(4/92);对于膈下肋骨骨折的检查,X线平片确诊率为73.91%(68/92),误诊率为22.22%(20/90),CT后处理技术确诊率为91.11%(82/90),误诊率为4.44%(4/90),组间数据显示,相比与X线平片,CT后处理技术在肋骨骨折检查,有着更高的确诊率,同时误诊率也明显低于X线平片,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在肋骨骨折诊断中,CT后处理技术比X线平片有着更高的骨折检出率,同时也能够有效降低误诊率漏诊率,可以考虑积极推广。

关键词：
CT后处理技术
X线平片
心胸外科
检出率
肋骨骨折
误诊率
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X线平片和CT后处理技术由于检查方法不同,在肋骨骨折诊断中也有着较大的差异[1],本文就X线平片和CT后处理技术诊断肋骨骨折的临床效果做出相关研究,其结果见下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2019年12月期间,在本院接受X线平片和CT后处理技术的128例肋骨骨折患者作为此次调研内容,男女比例为34:26,年龄为24～73岁,骨折病因包括交通车祸伤、重物击打伤、挤压过度伤、高处坠落伤等。

1.2纳入标准

(1)病历资料完整;(2)对此次研究知情,并自愿签署知情同意书。

1.3排除标准

(1)精神疾病或认知障碍,无法正常交流者;(2)合并严重肝、肾功能不全者;(3)凝血功能障碍者。

1.4检查方法

(1)叮嘱患者屈曲双臂,将其高举过头顶,保持仰卧体位;(2)指导患者自然屏气,同时由锁骨上区开始扫查,然后逐步向下移动,直至肋弓下缘部分;(3)根据患者实际骨折情况来设置有关参数[2];(4)检查过程中,尽量将投射角往足侧方向稍微倾斜20°～25°。(5)检查完成后,影像科医师负责图像的后处理工作,同时由三名专业人员对X线平片和CT影像资料进行观察。(6)根据CT图像显示结果,可见人体解剖结构后上方斜向前下方为肋骨走向,且肋骨与脊柱中线夹角为45°～60°,可考虑投射角往足侧方向稍微倾斜20°～25°情况下扫描,同时为了扫描能够更全面,可以在扫描过程中根据锁骨中线、腋中线以及肩角线将肋骨分为4个区域进行观察。

1.5观察指标

以手术病理检查结果为金标准,同时后期对患者进行随访复查进行证实,评估X线平片和CT后处理技术对膈上肋骨骨折、膈下肋骨骨折的诊断确诊率和误诊率漏诊率。

1.6统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对128例患者的相关数据进行分析和处理,当P<0.05时,则代表差异有统计学意义。

2、结果

2.1手术病理诊断结果

经手术和后期复查证实,128例肋骨骨折患者共出现182处骨折,其中膈上肋骨骨折92处,膈下肋骨骨折90处。

2.2X线平片和CT后处理技术对膈上肋骨骨折、膈下肋骨骨折的诊断结果

将两种诊断技术诊断结果进行统计,对膈上肋骨骨折的检查,X线平片确诊率为82.60%(76/92),误诊率为15.21%(14/92),CT后处理技术确诊率为93.47%(86/92),误诊率为4.34%(4/92);对于膈下肋骨骨折的检查,X线平片确诊率为73.91%(68/92),误诊率为22.22%(20/90),CT后处理技术确诊率为91.11%(82/90),误诊率为4.44%(4/90),组间数据显示,相比与X线平片,CT后处理技术应用在肋骨骨折检查,有着更高的确诊率,同时误诊率也明显低于X线平片,P<0.05,差异有统计学意义,如表1所示。

表1X线平片和CT后处理技术对膈上肋骨骨折、膈下肋骨骨折的诊断结果

3、讨论

肋骨主要是位于人体胸腔,呈枝状分布,一旦受到重大外力干预容易引起骨折,从而导致患者出现咳血、呼吸障碍等症状,如果骨折程度严重,将会有胸膜腔壁层以及胸腔内胀气被断端肋骨刺穿的风险,对患者的生命安全有着极大的威胁,因此患者的及早诊断对治疗时机的抢占有着极为重要的意义[3]。X线平片与CT后处理技术属于肋骨骨折的最佳诊断手段,X线平片的优势为视野较大,检查直观,但存在分辨率低而无法清晰显示图像的弊端,从而导致肋骨交于肋软骨出无法正常显示图像,而CT后处理技术下肋骨有着更大的观察视野,同时通过肉眼便能够观察图像,且能见度高,除此之外,CT后处理技术还能够定位肋骨骨折的具体位置,从而为之后的治疗提供了良好的诊疗依据。在本次研究中,CT后处理技术的确诊率明显高于X线平片,其误诊率漏诊率明显低于X线平片,其结果能够充分说明CT后处理技术的应用价值。

综上所述,在肋骨骨折诊断中,CT后处理技术比X线平片有着更高的骨折检出率,同时也能够有效降低误诊率漏诊率,可以考虑积极推广。

参考文献：

[1]向成燕,曹秀峰,杨亚芳,仲豆豆,梁志鹏.多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值及最佳复查时间研究[J].现代生物医学进展,2019,19(22):4261-4263+4268.

[2]李兰,张滔,张德州,刘愉勤.X线平片与CT后处理技术在多发性肋骨骨折固定术中的应用价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(07):137-139+143.

[3]隋广平,杨静波,王春玥,宫术娟.X线平片和CT扫描技术在胸部创伤中的意义[J].世界复合医学,2019,5(01):117-120.

赵文娟,吴艳蓉.X线平片和CT后处理技术诊断肋骨骨折的临床效果和对比分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(07):85-86.