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探讨脑梗死护理中循证护理的应用效果

2020-01-19 240 上传者：管理员

摘要：目的：脑梗死护理中应用循证护理后的的临床效果分析。方法：将本院在2016年8月~2018年6月之间收治的98例脑梗死患者作为研究对象，随机分为两组，研究组在护理中应用循证护理，参照组在护理中予以常规护理，比较并评价两组患者的护理效果。结果：研究组患者NIHSS评分显著低于参照组，Ｐ＜0.05；研究组患者ADL评分显著高于参照组，Ｐ＜0.05。结论：脑梗死患者的临床护理中采用循证护理可以改善患者神经功能，提高患者生活能力，具有推广和应用意义。

关键词：
临床效果
分析
循证护理
脑梗死
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脑梗死病理表现以脑组织缺血性坏死为主，多发于老年人群，大多患者在发病后四肢会盲目、乏力头昏。由于我国老龄化进程的不断加快，脑梗死的发病率和死亡率也越来越高，严重威胁了患者生命健康和生活质量，所以，尽早诊断，予以有效的护理和治疗措施，对降低脑梗死死亡率具有重要意义。本文旨在研究循证护理在脑梗死护理中的临床效果，整理后报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2016年8月~2018年6月之间收治的98例脑梗死患者作为研究对象，随机分为两组，每组患者49例。研究组中男性患者13例，女性患者36例；年龄47~79岁，平均年龄（57.61±1.34）岁。参照组中男性患者15例，女性患者34例；年龄48~78岁，平均年龄（57.54±1.36）岁。两组年龄、病程、性别等经过比较，其差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

参照组脑梗死患者在护理中予以一般护理：对患者病情进行监测、予以健康知识宣教、生活护理等，研究组脑梗死患者在护理中应用循证护理：⑴提出问题：护理人员根据临床经验对脑梗死常见问题进行总结：如何缓解患者不良情绪？何如保证患者摄入足够营养？如何预防并发症发生？何如降低护患纠纷？等[1]。⑵寻找证据：通过各大专业期刊、学术平台等找出符合的证据，并结合患者实际情况制定出针对性的护理方案，经过护理人员、医生的同意讨论后予以实施。⑶具体护理措施：1早期康复训练：当患者病情稳定处于恢复期时，护理人员应指导患者开展早期康复训练，如上下楼梯、散步等，促进其肢体功能尽早恢复。2加强基础护理：护理人员要加强夜间巡视，并严密监测和观察患者各项生命体征，发现异常要马上报告给医师予以相应处理[2]。3心理护理：对于存在负性情绪的患者，护理人员要多使用鼓励性和安慰性语言与其沟通交流，了解其产生负性情绪的原因并针对性进行心理疏导。4健康宣教：患者住院期间，护理人员应定期组织开展有关疾病的健康知识讲座，并邀请家属参与，提高其对疾病的认知，以便在日常生活中位患者提供更好的照顾。在饮食方面也要多予以患者营养丰富的食物，避免高盐、高脂肪、刺激性、辛辣食物[3]。

1.3 评价标准

观察并比较两组患者神经功能和生活能力改善情况。其中患者生活能力以ADL量表进行评定，满分为100分，分数越高表明患者生活能力越高；患者神经缺损表现以NIHSS量表进行评定，分数越高表明患者神经受损程度越严重。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0处理和研究数据，若P<0.05表示数据之间差异拥有统计学意义。

2、结果

表1 数据显示，参照组患者NIHSS评分明显比研究组高，ADL评分明显比研究组低，P<0.05。表1 两组NIHSS评分和ADL评分比较[（x±s）/分]

3、讨论

脑梗死致残率和死亡率较高，在患者治疗过程中予以有效的护理措施，可以显著提高治疗效果，降低致残率和死亡率。循证护理是一种新型护理模式，这种护理模式需要护理人员将临床护理实践经验和护理理论与患者的实际情况和需求有效结合，并通过科学、有效的途径寻找护理实证，进而对患者实施针对性临床护理[4]。护理过程中也需要护理人员不断调整和优化护理方案，为患者提供更加优质的护理服务，以此来实现促进患者早日康复的目的。本次研究中，研究中脑梗死患者实施循证护理，结果显示，其生活能力和神经功能恢复程度显著优于参照组，且差异显著。

总之，将循证护理应用与脑梗死患者的临床护理中，可以显著改善患者神经功能，提高其生活能力，值得进一步研究。

参考文献：

[1]杨丽群.老年性脑梗死中应用优质护理服务的临床效果观察[J].中国医药指南,2018,16(34):253-254.

[2]王李丽.康复护理联合推拿按摩应用于老年急性脑梗死的效果及对肢体功能的影响[J].首都食品与医药,2018,25(23):144.

[3]周立红,祁军.心理护理在多发脑梗死伴发精神障碍患者中的效果[J].中国健康心理学杂志,2018,26(12):1785-1787.

[4]王东芳.脑梗死患者应用循证护理的影响研究[J].临床研究,2018,26(10):185-186.

潘华雪.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].饮食保健,2019,6(46):165.