甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床治疗效果

2020-03-12 204 上传者：管理员

摘要：目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈应用于治疗2型糖尿病的效果。方法：选取我院2017年10月~2018年10月我院收治的112例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为研究组（n=56）以及对照组（n=56）。对照组采取甘精胰岛素治疗；研究组在此基础上联合瑞格列奈治疗，比较两组患者血糖以及糖化血红蛋白情况。结果：经过治疗，研究组2hPBG、FPG要低于对照组（t2=2.359，P2=0.020；t4=2.169，P4=0.032）；研究组水平HbAlc水平要低于对照组（t=2.910，P=0.004）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈应用于治疗2型糖尿病效果明显，可有效控制患者血糖水平。

关键词：
2型糖尿病
治疗效果
瑞格列奈
甘精胰岛素
加入收藏

2型糖尿病为临床常见内分泌系统疾病，需要长期使用药物控制血糖，延缓病发展[1]。为探究2型糖尿病有效药物治疗方法，我院对56例2型糖尿病患者采取了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，效果较优，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选患者符合2型糖尿病诊断标准，2hPBG超过11.1mol/L；FPG超过7.1mmol/L。所有患者对此次研究已签署同意书。排除标准[2]：存在胰岛素治疗史者；1型糖尿病者；严重糖尿病并发症如酮酸症中毒者、糖尿病病足者；认知障碍或精神障碍者。选取2018年2月~2019年2月间在我院接受治疗的112例2型糖尿病患者设为研究对象，根据用药方案不同分为研究组（n=56）以及对照组（n=56）。对照组中男32例，女24例，年龄为55~73岁，平均（65.27±4.78）岁，病程为1~12年，平均（5.11±2.34）年；研究组中男35例，女21例，年龄为56~71岁，平均（66.11±4.97）岁，病程为1~10年，平均（5.14±2.14）年。在基础资料如性别、年龄、病程等方面，研究组与对照组对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者均实施健康教育，对其进行用药指导，督促其合理用药，并为其制定针对性的饮食方案与运动方案，让其能够通过合理饮食、运动来进一步控制血糖。对照组采取甘精胰岛素（国药准字J20120031，赛诺菲安万特（北京）制药有限公司产，规格：300单位/支）治疗，皮下注射，起始剂量为0.2U/（kg·d），后续根据患者血糖情况适当调整剂量，连续用药12周。

研究组在上述基础上联合瑞格列奈（国药准字H20000362，江苏豪森药业集团有限公司产，规格：0.5mg/片），口服，0.5~1mg/次，3次/d，连续用药12周。

1.3 观察指标

对比两组患者餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。

1.4 统计学分析

借助SPSS22.0软件包完成统计学分析，计数资料采取卡方检验，计量资料实施t检验，P<0.05说明差异存在统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者2hPBG、FPG水平比较

治疗前，研究组2hPBG、FPG与对照组比较无显著差异（t1=0.199，P1=0.843；t3=0.159；P3=0.874）；经过治疗，研究组2hPBG、FPG要低于对照组（t2=2.359，P2=0.020；t4=2.169，P4=0.032），如下表1所示：

表1 两组患者2hPBG、FPG水平对比（x—±s，mmol/L）

2.2 两组患者HbAlc水平比较

治疗前，研究组与对照组HbAlc水平比较无显著差异（t=0.426，P=0.671）；经过治疗，研究组水平HbAlc水平要低于对照组（t=2.910，P=0.004），如下表2所示：

表2 两组患者HbAlc水平对比（x±s，%）

3、讨论

2型糖尿病治疗过程中，其关键点在于控制患者血糖水平，延缓病情发展，降低糖尿病并发症发生率。甘精胰岛素是模拟人类生理性胰岛素的长效胰岛素类似物[3]。对2型糖尿病患者注射甘精胰岛素能够改善机体基础胰岛素水平，可发挥糖代谢功能调节作用，有利于促进患者体内蛋白质合成，并且能够让患者血药浓度处于相对平稳的状态，可获得较好的降糖效果。甘精胰岛素与人胰岛素相比，作用更为平稳，时间更长，适用性较好。

此次研究当中，研究组在甘精胰岛素基础上采取了瑞格列奈治疗，结果表明经过治疗，研究组2hPBG、FPG要低于对照组（P<0.05）；研究组HbAlc水平要低于对照组（P<0.05），与相关文献报道结果相近[4]。瑞格列奈为促胰岛素分泌降糖药，该药物能够在一定程度上刺激胰腺释放胰岛素，可让血糖水平快速下降。瑞格列奈能够与糖尿病患者胰岛β细胞膜特异性受体产生相互结合作用，可将受体偶联ATP敏感性钾通道关闭，有利于降低机体钾离子外流水平，并增加钙流入，诱导胰岛β细胞分泌胰岛素[5]。瑞格列奈与甘精胰岛素可通过不同机制产生协同作用，可进一步降低患者血糖水平，稳定患者病情发展。

综上所述，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可获得更好的降糖效果，有利于进一步控制患者病情。

参考文献:

[1]张翼菲,宋成林,赵明地.甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果及不良反应分析[J].当代医学,2019,25(21):68-70.

[2]赵龙,柏合,邵丽丽,刘勇.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(05):646-647,650.

[3]王远方.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国现代医生,2018,56(08):42-44.

[4]陈新,李海珊.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(25):74-75.

[5]付娜.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(04):494-496.

秦爱敏.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果探究[J].健康之友,2020,(1):132-133.