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急性心肌梗死(AMI)是临床最常见的心血管急症之一,尽管早期药物溶栓和PCI使生存率大幅提高,但是患者如果合并心源性休克(CS),预后不佳。虽然AMI合并CS时可以使用正性肌力药物和主动脉内球囊反搏(IABP),但是该类患者住院病死率仍然高居不下,可达27%~51%。而老年人由于高龄、基础病多等特点,若存在AMI合并CS,病死率更高。
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糖尿病肾脏病已经超过肾小球肾炎成为慢性肾脏病的首要病因,并且显著增加心脑血管疾病的发生率和病死率,防治DKD成为一项十分艰巨的任务。近年来,随着基因检测技术的发展,肠道菌群与糖尿病及DKD的关系引发人们极大关注,其致病核心在于糖尿病状态下肠道抑炎菌与促炎菌失衡介导的肠源性微炎症,也是现在国内外DKD的研究热点。
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中医对人体的完整生命周期过程和衰老的理论、表现有诸多具体阐述,中医体质学说更是为研究衰老从体质的角度提供了新的思路。体衰相关论指出,不同的中医体质类型衰老的生理情况和临床表现不同,其中阴虚质与衰老密切相关。《素问•上古天真论》提到:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。
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子宫内膜异位症是指盆腔脏器和壁腹膜等子宫体以外出现了具有生长功能的子宫内膜腺体与间质组织而导致的疾病,其作用机制尚不十分清楚。目前,手术治疗被认为是治疗EMT的主要措施,但术后复发率很高,据文献统计,子宫内膜异位症保守性手术后1年的复发率为8%~10%,术后2年的复发率约为20%,术后5年的累积复发率为40%~50%,所以具有一定的局限性。
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卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减弱甚至衰竭,以血清促卵泡生成素与黄体生成素浓度升高和雌二醇(estradiol-2,E2)浓度下降为特征的衰老性疾病。近年来由于社会压力增加、饮食生活习惯改变、环境污染等因素使得卵巢早衰的发病率逐渐升高并呈现年轻化趋势,据统计,其年发病率在1%~3%之间。
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支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,临床表现为反复发作的喘促、咳嗽、咳痰,严重影响患者的生活质量,已成为公认的全球性健康问题。桂芍子喘颗粒是中日友好医院李友林教授为治疗肺脾两虚、肺失宣降所致的支气管哮喘所创制的临床经验方,全方由生黄芪、桂枝、炒术、苏子、白芍、五味子、甘草等11味中药组成,具有健脾益肺、降气平喘的功效。
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SGD组方精简,仅由白芍和炙甘草2味药材组成,因此在指标成分的选择上参考2015版《中国药典》中白芍和炙甘草的含量测定要求,选择芍药苷、甘草苷、甘草酸作为指标成分。传统UHPLC作为高度稳定、可靠、重现性好的分离技术,广泛应用于中药质量标准研究,但在化学成分复杂的中药复方研究上,仍存在不可避免的局限性。
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功能性消化不良是一种常见的临床症状综合征,其特点是具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感等消化不良症状,但无明显的胃肠道黏膜组织损伤或结构异常,无器质性病变或精神疾病。根据2016年最新版罗马Ⅳ的FD诊断标准,可将FD分为餐后不适综合征和上腹痛综合征两种亚型,两个亚型可重叠。
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群体药代动力学是将经典的药动学基本原理和统计学模型相结合,分析药物代谢动力学特性中存在的变异性,研究药物体内过程的群体规律、药动学参数的统计分布及其影响因素。开展人体PPK研究有助于揭示不同群体的体内药物代谢过程,为剂量方案的制订与调整提供依据,可以说,PPK是临床上实现个体化医疗的重要方法。
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颈肩综合征是颈部、肩部及臂肘并联发生酸软、痹痛及功能障碍等临床表现的病症。归属于中医“项痹”的范畴。中医治疗本病针药并用,效果十分显著。笔者跟师期间临床曾治疗本病186例,以中医辨证论治思想及整体观念为指导,根据经络分布及腧穴主治特点,运用毫火针联合颈痹康颗粒临床治疗颈肩综合征,收到很好疗效。
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高原反应是指短期内由平原进入高原,或由低海拔地区进入到高海拔地区时,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生脑肺综合征。正常人进入高原后,会因为高原低压低氧的环境而导致缺氧,会出现头痛、头晕、心悸、胸闷、睡眠障碍、恶心、呕吐等临床症状。这些高原反应严重影响了正常人的工作和生活,更严重影响了我军行军速度与作战能力。
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拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见病,易发人群广泛,目前治疗方式多样。病机主要是局部炎症以及炎症后的粘连与瘢痕,很多时候远期效果并不理想,且伴有各种并发症。本文以“骨错缝、筋出槽”为理论指导,从局部生物力学变化的角度对本病的发生机制重新思考,为正骨手法高效、安全治疗本病提供理论基础。
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高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征。高血压的发生受到遗传、年龄、神经-内分泌调节等诸多因素影响。长期的精神紧张、激动、抑郁等精神因素被视为高血压的影响因素之一,且精神心理因素是影响早期高血压的重要因素之一。而临床医生缺乏对心理社会因素的认识,直接影响患者的降压治疗和生活质量。
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胰岛素是调节人体碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢的重要多肽类激素,胰岛素及其类似物是治疗1型糖尿病的必需药物,也是治疗2型糖尿病的最后手段,胰岛素经历了动物胰岛素→重组人胰岛素→胰岛素类似物→超长效胰岛素的发展历史,其中德谷胰岛素是超长效胰岛素,通过引入脂肪酸链增加了疏水性,使胰岛素经皮下注射后形成稳定的六聚体结构。
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糖尿病是较为常见的老年慢性病,至今尚无有效的根治方法,往往需要长期应用药物控制血糖以延缓病情、减少并发症。近年来随着我国经济社会的不断发展,老年糖尿病的发病率逐步升高,而糖尿病并发症较多、易继发其他脏器损害,如糖尿病肾病、高血脂症等,容易加重病情并致病情反复,从而影响老年患者疾病预后。
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