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“第二个结合”融入医学人文教育的价值意蕴与实践路径

2024-12-24 106 上传者：管理员

摘要：本文深入探究了“第二个结合”在医学人文教育中的价值意蕴与实践路径。“第二个结合”融入医学人文教育有利于立德树人根本任务的实现，有利于医学生文化自信的养成，有力地促进了健康中国战略的实施。本文剖析了马克思主义理论同中华优秀传统文化的内在关联，为“第二个结合”融入医学人文教育提供了学理支撑，构建“思政课程+课程思政”教学体系，打造混合沉浸式医学人文教学模式，探索综合评价体系，为培育更多兼具深厚人文底蕴和专业知识技能的医学人才贡献力量。

关键词：
中国优秀传统文化
医学人文教育
理论论断
第二个结合
马克思主义理论
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2023 年 6 月 2 日,习近平总书记在文化传承发展座谈会上发表重要讲话,进一步阐述了“两个结合”, 特别强调了“第二个结合”,即把马克思主义基本原理同中华优秀传统文化结合起来[1]｡“第二个结合”克服了国内外长期以来对中华优秀传统文化的轻视和对中华文明的偏见,是一个重大的政治判断和理论论断,具有深刻的思想内涵和深远的意义,为科学认识中华优秀传统文化的地位和作用提供了理论指导,也为高校医学人文教育提供了思想资源和理论支撑｡

1、“第二个结合”融入医学人文教育的价值意蕴

1.1 助力立德树人根本任务实现

党的二十大报告强调“全面贯彻党的教育方针, 落实立德树人根本任务,培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人”[2]｡在此背景下,“第二个结合”不仅开辟了新的思维方式,更为中国特色社会主义的发展注入了强大的文化动力和精神支撑｡“第二个结合”使人们摆脱了将马克思主义与中国优秀传统文化割裂甚至对立的错误倾向,促进了马克思主义基本原理与中国优秀传统文化的双向互动,使马克思主义基本原则与中国优秀传统文化的结合从自发走向自觉｡

马克思主义关于“人的自由全面发展”的学说,关于异化的理论,中华优秀传统文化中关于心性修养的学说,对于人的现代化问题都具有重大的现实意义[3]｡ “第二次结合”引领医学人文教育的发展,有助于彰显马克思主义和社会主义核心价值观的当代意义,使医学生能够深刻领悟到个人价值与社会责任的统一,实现价值塑造､能力培养和知识转移的有机融合,促进中华优秀传统文化以人为本､生命至上精神的传播; 有利于培养具有尊重生命､救死扶伤､乐于奉献以及遵守职业道德和规范､维护人民健康的医学人才｡

1.2 助力医学生文化自信养成

长期以来,医学人文教育与研究深受西方权威话语影响,中国优秀传统文化的独特价值没有得到充分彰显｡传统文化是一个国家､一个民族的灵魂和瑰宝｡ “第二个结合”使人们对中华文明的历史演变和鲜明特征有了更加全面客观的认识｡如何以“第二个结合” 正确处理好马克思主义､中华优秀传统文化与外来文化之间的关系,是坚定文化自信进而破解“古今中西之争”的重要议题[4]｡中华优秀传统文化是五千多年历史长河中积累形成的生命理论和人生智慧,包含了道法自然､大医精诚､人命至重､中庸和合等核心价值观念｡“第二个结合”的提出,有助于打破古今中西之争的局限,使医学生能够全面客观地认识中华文明的核心价值,从而增强文化自信和文化认同,这不仅有利于激发医学生的学术兴趣和职业使命感,更能促使其成为德才兼备､具有国际视野和深厚文化底蕴的医学卓越人才｡

1.3 助推健康中国战略实现

健康中国战略的实施,离不开具备全面医学素养和人文关怀精神的医学人才｡习近平总书记 2014 年 12 月 13 日在镇江市丹徒区世业镇卫生院首次提出“没有全民健康,就没有全面小康”的理念,并指出“要推动医疗卫生工作重心下移､医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难､看病贵问题”[5]｡健康中国战略背景下,新医科的发展和疾病谱的变化对医学生人文素质的培养提出了更高的要求｡通过将“第二个结合”融入医学人文教育,能够培养出更多具备中国文化特色､中国品格和大爱情怀的医学人才,这些人才将能够更好地传承和创新发展中医药事业,为构建人类健康命运共同体提供有力的人才保障和智力支持｡

健康中国战略的实现需要树立大卫生､大健康的观念,呵护全生命周期健康｡中国传统医学重视未病先防和既病防变,对医学生在临床实践中提高预防意识和健康管理水平具有指导意义｡中医注重调理人体的阴阳平衡和气血调和,提倡“治未病”的理念｡医学生在临床实践中,可以从中医文化中学习如何通过饮食调节､运动锻炼､情志调节等方法预防疾病,提高机体免疫力｡中医文化强调整体思维和辩证思维,对医学生临床诊治疾病具有指导意义｡中医认为人体是一个有机的整体,强调疾病的形成和发展是由体内阴阳失调､气血阻滞等多种因素引起的｡因此,在临床实践中,医学生可以借鉴传统中医药学的思想,综合分析患者的各种症状和体征,不仅仅局限于治疗某一症状,更要从整体的角度考虑疾病发生的机理｡

2、“第二个结合”融入医学人文教育的学理依据

正确处理马克思主义和中华优秀传统文化之间的关系,让马克思主义成为中国的､中华优秀传统文化成为现代的,不断深化对建设中华民族现代文明的规律性认知,推动了中华优秀传统文化创造性转化､创新性发展｡[6]

2.1 马克思主义理论提供思想理论基础

马克思主义理论在医学人文教育中具有举足轻重的地位｡首先,马克思主义辩证唯物主义和历史唯物主义的思想方法,为医学生正确理解和掌握医学知识提供了重要指导｡医学生在学习和实践中需要运用辩证思维全面观察和分析疾病发生､发展的规律,不仅要抓住疾病的表面症候,更要深入探究其深层次的发病原因､机制和病理变化｡

其次,马克思主义思想尊重社会历史发展规律, 提出“实践是检验真理的唯一标准”的观点｡这对医学生的临床实践和病例分析具有积极的指导作用,使医学生明白只有不断实践和验证医学理论,才能得出正确的诊断和治疗方案｡

最后,马克思主义关于人的全面发展和自我实现的理论,促进医学生在专业知识学习之外,注重提升自身思想道德素质和医学人文素养,培养自律､坚韧的品质,成为医德高尚､作风优良的合格医生｡

2.2 中华优秀传统文化提供情感文化基础

“一定的文化是一定社会的政治和经济在观念形态上的反映”[7]｡中国自古都对文化有深刻的理解和认识,认为“刚柔交错,天文也;文明以止,人文也｡观乎天文,以察时变;观乎人文,以化成天下｡”[8]中华优秀传统文化作为中华民族的心理认同和文化归属, 为医学人文教育提供了丰富的情感文化基础｡

首先,中华优秀传统文化强调道德修养,追求高尚的道德境界｡中国医学历来重视“医乃仁术”的理念,以救济天下苍生为己任,“夫子之言,上终天气,下毕地纪,可谓悉矣｡余愿闻而藏之,上以治民,下以治身,使百姓昭著,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传之后世,无有终时,可得闻乎 ?”[9]中华优秀传统文化强调仁爱精神,认为个人应具备仁爱､诚信､奉献等品质｡医生要把患者的利益放在首位,坚守医德底线, 不为金钱所诱惑,不损害患者的利益,不侵占患者的财产,医学生继承和弘扬中华优秀传统文化,有助于引导医学生在医疗实践中更好地体现医者仁心和人文关怀｡

其次,中华优秀传统文化强调人与人之间的和谐关系｡中国传统文化认为“和实生物,同则不继”｡儒家强调“礼之用,和为贵”;墨家倡导“兼相爱,交相利”;兵家强调“先和而造大事”等｡医患之间应该建立相互尊重､相互信任､相互合作的关系,医生应尊重患者的尊严,理解患者的感受和需求,倾听患者的心声,与患者建立良好的沟通和信任关系｡这种强调人际关系亲和力和人情味的文化传统,对医学生的职业发展和医患沟通能力的培养具有积极意义｡

最后,中国传统优秀文化重视实践的作用｡王阳明认为“知是行之始,行是知之成”｡医生通过望､闻､问､切四诊法对患者进行全面观察和诊断,根据患者的病史和体征,制定个性化的治疗方案｡医学生可以在临床实践中借鉴这种诊疗方法,不断提高临床技能,提高患者的治疗效果和治愈率｡

3、“第二个结合”融入医学人文教育的实践路径

3.1 构建“思政课程 + 课程思政”教学体系

通过整合马克思主义基本理论与中华优秀传统文化资源,构建具有鲜明特色的医学人文教学体系｡医学人文教育将医学人文精神与思政教育有机融合, 致力于传播优秀的中华传统文化,讲好中国故事,涵养医学生的中国品格,充分彰显文化浸润作用｡采用案例教学等方法,努力培养具有“仁德之心､仁术之能､仁人之行”的高素质医学人才｡医学人文教学内容聚焦国内外医学界热点､焦点问题,运用中华传统文化重新考量医患关系､医疗保健､生命科学技术､医学科研伦理､人工智能等问题,将医学人文教育与健康中国战略相结合,为医学生提供更加全面､综合的教育体验｡

3.2 打造混合沉浸式医学人文教学模式

打破学科壁垒,实现跨学科(哲学､医学､人文艺术､社会学､管理学等)知识背景教师的协同育人｡积极利用网站､网络课程､微课､微博､微信､QQ 等新媒体平台提供泛在化教学环境,探索“互联网 + 医学人文素质教育”的路径,实现多层次､多角度､全覆盖的医学人文教育在线教学和交流方式,打造“以学生为中心”的智慧新课堂｡广泛开展沉浸式教学活动,如叙事医学､人文专家讲座､医学情景剧表演､模拟法庭辩论､模拟思想实验､经典病例研讨､医学人文读书会､经典医学影视剧赏析､先进医学人物访谈､标准化病人参与教学､微电影制作､任课老师作为器官捐献志愿者的宣讲和中医院､博物馆等机构参观学习等活动,使医学生能够在真实的学习情境中提升共情能力和综合人文素养,有效锻炼了医学生面对纷繁复杂的医疗卫生情境感知理解､价值判断､权衡选择的能力, 培养了医学生独立解决问题的能力和创新精神,对提高医学生的语言表达能力､人际沟通能力和团队协作精神有很大帮助,达到了“以文化人”“以情感人”的教育教学效果,进而增强了医学人文课程的吸引力､说服力和感染力,实现了全面育人的教学目标｡

3.3 探索综合评价体系

探索以“第二个结合”为目标､以培养成效为导向的形成性评价+终结性评价+增值性评价的多元化教学评价体系,全面评估医学生的医学人文素养和沟通能力｡形成性评价分为线上学习和线下学习,线上学习注重“第二个结合”问题导向的课堂教学和互动讨论,线下学习充分调动医学生课堂互动的积极性, 鼓励医学生开展“第二个结合”社会实践调查､健康中国行动志愿服务等｡终结性评价注重马克思主义基本原理知识､医患沟通技能､人文素质的综合评价｡期末考试采取笔试､病例讨论､实习经验分享､虚拟仿真医患沟通能力测试､视频分析等多种形式进行｡增值性评价对医学生课程学习前的医学人文基本素养进行评估,对学习后的医学人文知识和沟通技能提高情况进行再评估,从而得出医学生能力提高的程度, 通过综合评价,客观反映医学生的个性化学习成果和成长历程｡

4、小结

“第二个结合”融入医学人文教育 , 在价值层面助力立德树人､培养医学生文化自信,推进健康中国战略｡通过运用马克思主义理论和中华优秀传统文化 , 构建出“思政课程 + 课程思政”､混合沉浸式医学人文教育的综合评价体系 , 为《医学人文关怀提升行动方案 (2024— 2027 年 )》的医学人文教育改革提供有益的启示｡

参考文献:

[1]习近平 . 在文化传承发展座谈会上的讲话 [J]. 求是,2023 (17):4-7.

[2]习近平.高举中国特色社会主义伟大旗帜为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗——在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告 [M]. 北京 : 人民出版社,2022:34.

[3]尚庆飞 .“第二个结合”深层逻辑的三维分析 [J]. 马克思主义研究,2023(02):47.

[4]肖卜文 .“第二个结合”破解“古今中西之争”:价值､逻辑与实践空间 [J]. 求索,2024(04):184.

[5]景日泽,让群众“在家门口”好就医(新论)[N]. 人民日报 2024.05.06(10 版).

[6]贺钦 . 以“第二个结合”推动人类文明进步 [N]. 中国社会科学报,2023.7.19.

[7]毛泽东 . 毛泽东选集 ( 第 2 卷 )[M]. 北京 : 人民出版社, 1991:694.

[8]周易 [M]. 黄寿祺 , 张善文 , 译注 . 上海 : 上海古籍出版社, 2007:132.

[9]郭霭春 . 黄帝内经素问校注 [M]. 北京 : 人民卫生出版社, 1992:816.

基金资助:高水平大学建设项目开放课题(040062003005-10);

文章来源:包玉颖,马晶.“第二个结合”融入医学人文教育的价值意蕴与实践路径[J].现代医学,2024,52(S1):72-75.