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急性胰腺炎患者情绪调节策略与心理弹性的相关性研究

2024-08-16 91 上传者：管理员

摘要：目的分析急性胰腺炎患者情绪调节策略及心理弹性的现状，探讨两者间的相关关系。方法选取本院普外科2023年1月～2024年3月入院的急性胰腺炎患者为本次研究的研究对象，采用基本情况调查表问卷、情绪调节问卷（ERQ）及心理弹性量表（CDRISC）对其进行调查。Pearson相关分析用于统计检验。结果本研究共纳入100例急性胰腺炎患者。急性胰腺炎患者情绪调节及心理弹性评分分别为46.79±7.36分、61.55±8.72分。认知重评与心理弹性呈正相关、表达抑制与心理弹性呈负相关，且相关关系均有显著性（P<0.05）。结论认知重评和表达抑制均是急性胰腺炎患者主要的情绪调节策略，且处于中等水平，心理弹性水平一般，认知重评与心理弹性呈正相关、表达抑制与心理弹性呈负相关。临床工作人员应重视急性胰腺炎患者情绪调节策略状况的评估，鼓励患者采取认知重评策略，此外，提高患者的心理弹性，对改善表达抑制状况、维持自身心理健康、改善患者预后有重要意义。

关键词：
AP
心理弹性
急性胰腺炎
情绪调节策略
饮食文化
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越来越快的生活节奏和丰富多彩的饮食文化，使急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）发病率逐年升高，为（4.9～73.4）/10万，且呈上升趋势[1-3]。急性胰腺炎发病急，常伴有持续性上腹部剧烈疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者还会出现心动过速、低血压、少尿等休克表现[4]，治疗护理过程中常涉及胃管置入、吸氧、监护、鼻饲等操作，患者容易有负性情绪。急性胰腺炎患者负性情绪包括基本情绪：抑郁、焦虑、悲伤、恐惧，以及各种复杂情绪：羞愧、痛苦、沮丧、失望、内疚，而焦虑、抑郁的发生率更是高达33.4%、36.8%[5]。负性情绪可导致体内胰高血糖素、生长激素等应激性激素分泌增加，当压力增大时，血糖水平及血糖代谢都会随之升高，胰岛素抵抗增强，急性胰腺炎发病及复发风险升高[6-7]。患者虽然能感知到负性情绪的存在，但无法有效地调整而导致情绪失控，甚至影响患者及家庭恢复正常生活。研究指出，良好的心理弹性可以有效缓解患者存在的心理负性情绪[8]。情绪调节策略是指个体对情绪的发生、体验和表达施加影响的过程。认知重评和表达抑制是最常见和最有效的先行聚焦策略和反应导向策略[9]。认知重评是指个体改变对情绪事件的认识，通过降低负性情绪、增加积极情绪的表达，从而减缓负性情绪；表达抑制则是个体抑制持续的情绪表达行为，包括负性和积极的情绪[10]。因此，本研究旨在揭示急性胰腺炎患者情绪调节策略及心理弹性水平现状，并分析两者的相关关系，现将结果报告如下。

1、对象与方法

1.1 研究对象

选取本院普外科2023年1月～2024年3月入院的急性胰腺炎患者为本次研究的研究对象。纳入标准：①已明确诊断为急性胰腺炎；②年龄≥18岁；③神志清楚、表达能力正常且配合；④愿意参加本研究，签署知情同意书。排除标准：①有严重躯体疾病等原因不能完成问卷调查者；②有神经系统疾病、精神病史和精神病家族史、严重精神创伤史者。本研究在本院生物伦理委员会会议通过后进行临床调研工作。

1.2 研究工具

1.2.1 基本信息调查问卷：

由研究小组会议商定问卷中的具体条目，由患者年龄、性别、学历水平、居住地、职业、医保支付方式等组成。

1.2.2 情绪调节问卷（emotion regulation questionnaire,ERQ):

该问卷由David[11]开发并进行检验，包含认知重评和表达抑制2个维度，其中认知重评由6个条目组成，表达抑制由4个条目组成。问卷采用1～7级计分法（1表示“非常不符合”，7表示“非常符合”），2个维度的得分越高代表个体使用相对应的情绪调节策略的倾向越高[12]，个体频繁地使用其中1种策略不会对另1种策略的使用产生影响。

1.2.3 心理弹性：

采用心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)[13]，该量表由25个项目构成，3个维度分别为坚韧、自强、乐观，采用0～4分对各个条目评估，得分0～100分，分数越高心理弹性越好[14]。

1.3 统计学方法

采用Excel进行数据的录入、SPSS 26.0和Amos 23.0进行数据的统计分析。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）描述，计数资料用百分率描述，相关关系采用Pearson相关性分析。检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 入组急性胰腺炎患者的一般资料

本研究共纳入1 00例急性胰腺炎患者，女性3 5例（35.00%），男性65例（65.00%），年龄42～63岁，平均48.86±6.93岁，一般资料具体见表1。

2.2 急性胰腺炎患者情绪调节策略及心理弹性评分

急性胰腺炎患者情绪调节策略及心理弹性评分分别为46.79±7.36分、61.55±8.72分，各位得分及均分见表2。

表1 入组100例急性胰腺炎患者的一般人口学资料（n,%)

表2 急性胰腺炎患者情绪调节策略及心理弹性评分（±s)

2.3 急性胰腺炎患者情绪调节策略及心理弹性评分相关性分析

急性胰腺炎患者情绪调节策略与其心理弹性存在显著相关关系，认知重评与心理弹性呈正相关（r=0.586,P<0.01）、表达抑制与心理弹性呈负相关（r=-0.474,P<0.01），且相关关系均有显著性（P<0.05），见表3。

表3 急性胰腺炎患者情绪调节策略及心理弹性评分相关性分析

3、讨论

本研究发现，认知重评和表达抑制均是急性胰腺炎患者主要的情绪调节策略且处于中等水平。这与相关研究[15-16]结果大致相应。良好的情绪调节有利于患者排解不良情绪带给自身的冲击，将不良情绪应激降至最低。在情绪调节选择方面，多数急性胰腺炎患者选择认知重评策略，其得分相对较高，这类患者往往能够从自身获取患病相关原因，因此这类患者相对更为乐观，面对疾病治疗时，其积极性和治疗依从性相对较高，能够更好地配合治疗，因此其预后相对较好。但表达抑制的急性胰腺炎患者大多选择回避此类问题的回答，面对疾病诱因和病因，果断选择逃避策略，面对治疗积极性及热情均不高，负性情绪相对较多，表现为抱怨疾病进展、疾病治疗效果较差等，对其预后也有不良影响[17]。

本研究发现，认知重评与心理弹性呈正相关、表达抑制与心理弹性呈负相关。即心理弹性越好的患者选择认知重评策略的可能性越大。这点在既往研究中[18-19]也被证实。其原因可能是，心理弹性越好的急性胰腺炎患者，能够更好地接受自身疾病给躯体带来的不良反应，对自身疾病进展进行反向思索，找到自身存在的致病诱因，心理弹性充当良好中介作用，患者表现为更愿意配合治疗。而心理弹性较差的患者往往选择表达抑制策略，这类急性胰腺炎患者往往拒绝反思自身原因，将疾病归因于外界因素所致，配合度及依从性均有待提高。

作为临床工作人员，应重视急性胰腺炎患者情绪调节策略状况的评估，鼓励患者采取认知重评策略，此外，提高患者的心理弹性，对改善表达抑制状况、维持自身心理健康、改善患者预后有重要意义。

4、结论

认知重评和表达抑制均是急性胰腺炎患者主要的情绪调节策略，且处于中等水平，心理弹性水平一般，认知重评与心理弹性呈正相关、表达抑制与心理弹性呈负相关。临床工作人员应重视急性胰腺炎患者情绪调节策略状况的评估，鼓励患者采取认知重评策略，此外，提高患者的心理弹性，对改善表达抑制状况、维持自身心理健康、改善患者预后有重要意义。

参考文献:

[1]曹锋,李非,赵玉沛.《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》解读[J].中国实用外科杂志,2021,41(7):758-761.

[5]马书丽,杨晓曦,刘谆谆,等.急性胰腺炎患者负性情绪现状及其影响因素的混合系统评价[J].解放军护理杂志,2021,38(7):6-9,15.

[8]张艳,胡德英,刘义兰,等.妇科肿瘤患者医学应对及负性情绪在家庭关怀度与心理弹性间的中介作用[J].护理学杂志,2023,38(12):89-92.

[12]陈维,张谷吟,田雪,等.Gross-John情绪调节问卷在中学生中的试用[J].中国心理卫生杂志,2020,34(3):206-211.

[14]李静,刘艳存,冯韶,等.中文版Connor-Davidson心理弹性量表在冠心病患者中的信效度[J].临床心身疾病杂志,2020,26(5):63-67,102.

[15]马丹丹,白彩锋,毛芳香,等.不孕症患者情绪调节策略与抑郁和焦虑症状的关系[J].中国心理卫生杂志,2023,37(8):662-671.

[16]缪羽菲,钱湘云.认知情绪调节策略对老年共病病人衰弱的影响[J].实用老年医学,2023,37(8):839-842,847.

[18]罗小春,许辰.高职学生认知情绪调节策略､心理弹性与生活满意度的关系[J].青岛职业技术学院学报,2020,33(4):30-33,44.

[19]李蕊,张水淼.认知情绪调节策略对护士心理弹性影响的分析[J].实用医药杂志,2018,35(2):163-164.

文章来源:张孟,堵丽丽,李娜.急性胰腺炎患者情绪调节策略与心理弹性的相关性研究[J].心理月刊,2024,19(15):54-55+74.