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基于IKAP的延续性护理对急性胰腺炎患者的影响

2025-06-30 47 上传者：管理员

摘要：目的分析基于信息-知识-信念-行为（IKAP）的延续性护理对急性胰腺炎患者的影响，为急性胰腺炎患者的临床护理提供指导。方法选取2023年5月—2024年5月收治的急性胰腺炎患者88例，结合“数字双盲法”将其分为参考组和干预组各44例。参考组给予常规护理，干预组给予基于IKAP的延续性护理。比较两组患者的心理状态、遵医行为、护理满意率。结果护理后，两组患者SAS、SDS评分低于护理前，且干预组各项评分低于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者遵医行为总依从率为93.18%，高于参考组的77.27%，差异有统计学意义（χ2=4.423,P<0.05）。干预组患者护理总满意率为97.73%，高于参考组的81.82%，差异有统计学意义（χ2=6.065,P<0.05）。结论 IKAP模式下的延续性护理其开展目的在于为出院患者提供持续的医疗指导支持，以促进康复、防止病情复发，配合适当的心理支持、健康教育，帮助患者有效应对疾病，缓解焦虑，加快康复进程，值得在急性胰腺炎患者中开展应用。

关键词：
IKAP
并发症
延续性护理
急性胰腺炎
护理干预
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急性胰腺炎典型表现为持续性上腹剧痛,可放射至背部,常伴恶心､呕吐和发热[1]｡重症患者可能出现黄疸､电解质紊乱及消化功能障碍等并发症｡全球范围内,该病发病率呈上升趋势,但存在地区差异,病因复杂｡胆石症､酒精和高脂血症是主要病因[2]｡手术创伤､代谢障碍及自身免疫性疾病等也可引发急性胰腺炎｡对病情稳定后的患者,延续性护理至关重要｡本文就基于信息-知识-信念-行为(informationknowledge-attitude-practice,IKAP)的延续性护理对急性胰腺炎患者的影响开展分析研究,报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2023年5月—2024年5月收治的急性胰腺炎患者88例,结合“数字双盲法”将其分为参考组和干预组各44例｡参考组男性33例,女性11例;年龄38~70岁,平均(53.37±24.55)岁;病程2~13d,平均(5.28±1.07)d｡干预组男性32例,女性12例;年龄39~68岁,平均(53.36±2.64)岁;病程2~13d,平均(5.25±1.03)d｡两组患者一般信息比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2纳入与排除标准纳入标准:符合《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准且病情稳定出院的急性胰腺炎患者;意识清醒,能配合量表评估者;日常生活由家属照料者,患者或家属对本研究知情同意｡排除标准:其他消化系统急症患者;孕妇;合并恶性肿瘤者;出现严重并发症者;独居患者;研究期间复发者;以及其他不符合研究条件者｡

1.3方法

1.3.1参考组开展常规护理在急性发作期,患者需严格禁食､禁水以降低胰腺负荷,保持卧床休息,密切观察病情进展,加强心理疏导以减轻焦虑情绪,并注意口腔卫生,预防感染｡

1.3.2干预组开展基于IKAP的延续性护理(1)信息提供与教育:护理团队在患者入院初期进行全面评估,了解病史､生活习惯及用药情况,提供个性化健康教育,讲解疾病知识､治疗方案及预后,帮助患者正确认识疾病,缓解焦虑｡指导患者及家属饮食管理和生活方式调整,为后续护理奠定基础｡(2)知识传授与技能培训:护理团队重点讲解禁食､胃肠减压的必要性及操作方法,指导记录出入量､监测病情变化,并教授腹部按摩､翻身拍背等护理技能,促进胃肠功能恢复,预防并发症｡强调按时服药及正确用药,提高治疗依从性｡(3)心理支持与信念建立:针对患者因病情严重和治疗周期长产生的负面情绪,护理团队结合倾听､情感支持及成功案例分享,帮助患者建立战胜疾病的信心｡对焦虑､抑郁患者,及时联系心理科医师进行专业干预,确保心理健康｡(4)行为干预与生活方式调整:基于IKAP理论,护理团队制订个性化行为干预计划,如饮食调整(逐步过渡至低脂､高蛋白饮食)､适量运动(如散步､太极拳)及戒烟戒酒,减少复发风险｡(5)延续性护理与社区支持:开展电话随访､家庭访视等方式,持续监测患者康复进展,提供指导｡加强与社区医疗机构合作,提供便捷复诊咨询服务｡鼓励患者加入支持团体,促进社会融入｡(6)效果评估与改进:定期评估患者康复效果,包括健康行为改变､自我效能及再入院率｡根据反馈和治疗数据优化护理方案,加强团队培训,提升护理质量｡

1.4观察指标(1)比较两组患者心理状态评分:采用焦虑自评量表(SAS)､抑郁自评量表(SDS)评分,分数越低越好｡(2)比较两组患者遵医行为:分为完全依从､基本依从､不依从,总依从率=(完全依从+基本依从)/总例数×100%｡(3)比较两组患者护理满意率[3]:分为非常满意､基本满意､不满意,总满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%｡

1.5统计学处理本研究采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者护理前后心理状态评分比较护理前,两组患者SAS､SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS､SDS评分低于护理前,且干预组各项评分低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1干预组与参考组患者护理前后心理状态比较(x±s,分)

2.2两组患者遵医行为比较干预组患者遵医行为总依从率为93.18%,高于参考组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2干预组与参考组患者的遵医行为比较[n(%)]

2.3两组患者护理满意率比较干预组患者护理总满意率为97.73%,高于参考组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3干预组与参考组患者护理满意度比较[n(%)]

3、讨论

急性胰腺炎按严重程度分为轻症､中度和重症,轻症通常可自愈,而重症可能伴有多器官功能衰竭,病死率较高｡患者需配合戒烟､戒酒､均衡饮食和适量运动等长期管理措施控制病情,以提高生活质量[4]｡IKAP理论解释了个人知识和信念如何转化为健康行为,在慢性病管理中用于提升疾病意识､改善管理信念和改变不良行为,效果明显｡

IKAP理论模式是国内学者基于KAP理论提出的个性化疾病管理方案[5]｡基于IKAP理论的延续性护理因其个体化策略和持续健康支持理念,契合以患者为中心的现代医疗模式,弥补了传统护理在复杂疾病管理中的不足[6]｡在急性胰腺炎领域,该模式结合开展针对性健康教育和个性化护理计划,提升患者自我管理能力,并加强行为干预促进健康生活方式,降低复发风险｡延续性护理也重点关注患者心理健康,缓解焦虑,提高患者的配合度[7]｡本研究结果显示:护理后,干预组焦虑､抑郁评分低于参考组,遵医行为总依从率､护理总满意率明显高于参考组,差异均有统计学意义｡

综上所述,基于IKAP的延续性护理在急性胰腺炎患者中的开展效果十分突出,能明显改善患者焦虑､抑郁情绪,提高遵医行为依从率及护理满意率,值得临床借鉴推广｡

参考文献:

[1]汪东霞,王蓉,葛万里.多学科协作延续护理联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎合并ICU获得性衰弱患者的效果观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2024,19(12):1643-1647.

[2]张慧慧,王凯寒,徐影.多学科团队协作模式下的延续护理对急性胰腺炎患者健康行为能力和生活质量的影响[J].临床研究,2023,31(8):147-150.

[3]江盼盼,徐影,王凯寒.多学科协作护理联合延续护理在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].临床医学工程,2023,30(3):389-390.

[4]孙海阳.延续护理对重症急性胰腺炎患者康复的临床效果观察分析[J].当代临床医刊,2023,36(1):113-114.

[5]牛艳艳,高斐婷,梁文娟,等.互联网+延续护理对急性胰腺炎患者疾病知识及生活质量的影响[J].临床医学工程,2023,30(9):1283-1284.

[6]刘丽娜,杜梦.多学科团队协作模式下延续护理在急性胰腺炎患者中的应用分析[J].临床护理研究,2023,32(24):103-105.

[7]孙巍玲,虞美娟,金闪闪,等.5A模式联合延续性护理在急性胰腺炎患者自我管理能力

文章来源:闫东霞,沙梦,王荣荣.基于IKAP的延续性护理对急性胰腺炎患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(07):7-10.