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肝胆外科围手术期应用人性化护理对患者生活质量及并发症的影响
摘要：目的：探讨人性化护理对肝胆外科围手术期患者生活质量及并发症的影响。方法：选取2018年9月至2020年1月我院肝胆外科收治的手术患者150例,随机分为两组各75例。对照组接受常规护理,研究组接受人性化护理,比较两组的生活质量以及并发症。结果：研究组的情感、精神、生理、社会、生命活力评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为2.67%,显著低于对照组的10.67%(P<0.05)。结论：人性化护理能够有效提升肝胆外科围手术期患者的生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。
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肝胆外科接收的患者通常病情复杂且合并多种并发症，尽管手术是首选的治疗方法之一，如胰腺手术、肝胆手术、脾脏手术等，能够有效地切除病灶，但是手术对患者机体的创伤较大，导致患者手术后恢复较慢，且易发生多种并发症，对其手术治疗效果的影响较大[1,2]。临床护理是患者康复过程中必不可少的一个环节，也是肝胆外科治疗方案中十分重要的组成部分，对于患者术后康复以及生活质量的提升具有十分重要的临床意义[3]。与传统的护理模式不同，人性化护理是根据患者的疾病特点以及康复需求，为患者制定针对性的护理措施，从而有效地改善患者的护理效果[4,5]。本研究探讨人性化护理在肝胆外科围手术期患者护理中的应用效果，现将结果报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月至2020年1月我院肝胆外科收治的手术患者150例。纳入标准：(1)患者的临床资料完整，依从性良好；(2)存在手术指征，需行手术治疗；(3)年龄在30～80岁之间；(4)研究人员进行知情讲解，患者自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重的心脏、肾脏、肺部疾病；(2)妊娠期以及哺乳期女性；(3)存在精神疾病、意识障碍；(4)拒绝接受人性化护理。使用随机分组的方式将入选患者分为对照组以及研究组，每组75例。对照组中，男性患者32例，女性患者43例；年龄43～71岁，平均年龄（55.81±3.12）岁；其中肝癌9例，胆结石23例，胆囊炎32例，肝囊肿11例。研究组中，男性患者35例，女性患者40例；年龄41～75岁，平均年龄（55.83±3.75）岁；其中肝癌14例，胆结石24例，胆囊炎30例，肝囊肿7例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组接受常规护理。研究组接受人性化护理，具体措施如下：(1)术前人性化护理：在手术前，护理人员评估患者的身体状况以及心理状况，由于肝胆疾病会导致患者出现紧张以及担忧等心理问题，加之受到疾病的折磨，患者的身体状况较差，因此护理人员应疏导患者的负性情绪，让患者保持乐观的心态，从而为手术的顺利进行营造良好的条件。协助患者完善术前相关检查，告知患者术前注意事项，让家属多多配合，以促进手术的顺利进行。(2)术中人性化护理：在患者进入手术室前，护理人员根据实际情况调节手术室内温度、湿度，同时为患者建立静脉通道，补充葡萄糖溶液，减少饥饿感，在无菌条件下留置导尿管以及胃管，核对手术所需药品、器械等物品，确保手术所需物品均在保质期内。按照手术要求，协助患者取适宜体位，准备好保温毯，注意手术以外部位的保暖。在手术过程中，配合医生的各项操作，监测患者的生命体征，控制输液速度。(3)术后人性化护理：术后，护理人员及时对患者的疼痛进行干预，根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，同时可采用音乐疗法、转移注意力法帮助患者缓解疼痛。护理人员记录患者24小时出入量，为患者进行护理干预时，注意观察导管是否脱落、折叠、扭曲等，及时做好导管护理。嘱咐患者清淡饮食，术后2d给予患者高蛋白、高热量、高维生素食物，遵医嘱给予保肝治疗，每日饮水2000～3000mL促进体内造影剂的排出。对于术后恢复效果较好的患者，应尽早让其下床活动，促进胃肠道蠕动。根据患者的恢复状况，为其制定术后康复锻炼计划。
1.3观察指标
(1)生活质量评分[6]：生活质量包括情感、精神、生理、社会、生命活力五个方面，每项满分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越高。(2)统计记录患者的伤口感染、头晕、呕吐等并发症的发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料（%）采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的生活质量评分比较
研究组患者的情感、精神、生理、社会、生命活力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者的生活质量评分比较
2.2两组患者的并发症发生率比较
研究组的并发症发生率为2.67%，显著低于对照组的10.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组患者的并发症发生率比较[n,n(%)]
3、讨论
肝胆疾病包括肝癌、胆囊炎、肝硬化等，是临床上较为常见的一类外科疾病，由于肝胆疾病的特殊性，该疾病发作时较为急骤，且病情严重，对患者的生活质量影响较大，同时大部分患者对该疾病的认知不足，导致出现负性情绪，影响手术的顺利进行[7,8]。常规护理措施仅限于临床基础护理，其干预目的在于各类治疗与护理能够正常进行，但是患者所获得的护理效果则因人而异[9,10,11]。人性化护理将患者的个体差异作为护理计划的基础，结合患者的病情变化以及护理需求，在术前、术中、术后给予针对性的干预措施以及指导[12,13,14]，从而提升患者的护理质量，为患者的术后康复奠定基础。
本研究中，对照组接受常规护理，研究组接受人性化护理，结果显示，研究组患者的情感、精神、生理、社会、生命活力评分均显著高于对照组（P<0.05），表明人性化护理能够显著改善患者的生活质量。本研究结果亦显示，研究组患者的伤口感染、头晕、呕吐等并发症发生率为2.67%，显著低于对照组的10.67%(P<0.05），表明人性化护理能够大大降低患者在手术后发生并发症的风险。
综上所述，人性化护理能够有效提升肝胆外科围手术期患者的生活质量，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]马慧,张海萍,吕晓蕊.个性化护理干预对肝胆外科围手术期护理中生活质量及并发症的影响[J].山西医药杂志,2020,49(1):104-106.
[2]王君君,牛洁,王娟.层级临床管理模式在肝胆外科围手术期患者中的应用效果[J].医学理论与实践,2020,33(4):650-651.
[3]李娜,刘挑挑,郑战营.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(19):2438-2440.
[4]马艳梅,王培培.基于人文理念的综合护理在肝胆外科护理中的应用方法及效果[J].黑龙江中医药,2019,48(6):281-282.
[5]郑佳昕,姜秀琴.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果体会[J].中国医药指南,2019,17(33):244-245.
[6]李林.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用分析[J].中国保健营养,2019,29(36):178.
[7]王座敏.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果研究[J/CD].实用临床护理学杂志(电子版),2019,4(43):11.
[8]郑佳昕,姜秀琴.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(30):367-368.
[9]余文华,李智英,李思.个性化饮食护理对肝胆外科术后患者营养状态的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3692-3696.
[10]李梅.术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(29):149-150.
[11]王丽艳,冷辉芸,刁建辉.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J/CD].临床医药文献杂志(电子版),2019,6(68):157.
[12]夏维,黄春求,吴秀娟,等.基于“护+”APP的上门护理服务在肝胆外科T管出院患者中的应用[J].医学信息,2019,32(22):177-180.
[13]纪之玲.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用分析[J].中国实用医药,2019,14(23):152-153.
[14]申卫红.术后镇痛护理干预对行开腹手术肝胆外科患者术后舒适度的影响[J].中国农村卫生,2019,11(22):68,70.
陈梅,肖华英,麦观保.人性化护理对肝胆外科围手术期患者生活质量及并发症的影响[J].临床医学工程,2020(08):143-144.
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期刊名称：肝胆外科杂志
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主办单位：安徽医科大学
出版地方：安徽
专业分类：医学
国际刊号：1006-4761
国内刊号：34-1143/R
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创刊时间：1993年
发行周期：双月刊
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2020-07-22
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